Більшість людей знають, що невролог – це фахівець, який займається лікуванням хвороб центральної і периферичної нервової системи. В компетенції лікаря знаходиться: виявлення причин виникнення патологічних процесів, оцінка клінічних проявів та загального стану хворого, проведення діагностичних заходів, розробка ефективного курсу терапії, проведення профілактики всіх рівнів (невролог займається запобіганням захворювань, усуненням ускладнень, повної або часткової реабілітацією).

Пацієнти іноді губляться, коли їх направляють на прийом до невропатолога, тому вони повинні розуміти, що це одна і та ж спеціальність.

Деякі з них проходять додаткові курси у сферах масажу, мануальної терапії, ортопедії та деяких інших. Також в медичній сфері виділяється дитячий лікар невролог, який розбирається в нюансах ведення пацієнтів до 18 років і найчастіше має справу з аномаліями розвитку нервової системи.

Що лікує невролог?

У сучасній медицині невролог – це лікар, який лікує будь-які патологічні процеси, пов’язані з проблемами нервової системи. Він тісно пов’язаний із такими областями, як: ендокринологія, кардіологія, онкологія, психологія, психіатрія і наркологія, реабілітаційна медицина (зокрема, відновлення після інсультів).

Невролог лікує величезну кількість захворювань, але основними з них вважаються:

• Запалення павутинної оболонки мозку і простору навколо неї (проблему викликають специфічні збудники, здатні проходити через гематоенцефалічний бар’єр, також у якості етіологічного фактора може виступити отруйна речовина).
• Порушення сну (може бути окремою патологією або симптомом іншого захворювання).
• Хвороба Паркінсона (дегенеративні процеси в певних ділянках мозку, на даний момент вважається невиліковним).
• Захворювання Альцгеймера (атрофічний і дегенеративний процес в корі головного мозку, що супроводжується поступовою регресією всіх когнітивних функцій людини).
• Підвищений внутрішньочерепний тиск (лікар невролог лікує патологію у складі інших проблем або як ідіопатичне стан, що зустрічається набагато частіше).
• Мігрені (одне з маловивчених захворювань, якому піддаються жінки).
• Гостре порушення мозкового кровообігу (сюди відносяться геморагічні та ішемічні інсульти, а також транзиторна ішемічна атака).
• Дитячий церебральний параліч або ДЦП (вимагає спостереження у невролога протягом усього життя).
• Запальний процес в сідничому нерві.
• Будь-які варіанти менінгіту (можуть бути вірусними або бактеріальними).
• Справжня міастенія (генетична патологія, що супроводжується вираженим зниженням тонусу м’язів).
• Мієліт (запалення спинного мозку).
• Різні варіанти міопатій (найчастіше обумовлені проблемами іннервації, але можуть бути ідіопатичними).
• Невралгії та неврити (дуже часто у дорослих невролог лікує локалізовані болі, викликані поразкою певного нервового волокна).
• Онкологічні процеси в головному або спинному мозку.
• Поліомієліт (інфекційна патологія, що супроводжується незворотними змінами в спинному мозку).
• Розсіяний склероз (хвороба літніх людей, при якій поступово деградує нервова система).
• Синдром хронічної втоми (являє собою комплекс ознак, що характеризують постійна втома людини, вони не купіруються відпочинком).
• Тунельний синдром (защемлення нервових волокон, що проходять біля кісток).
• Енцефаліти (запальні процеси в тканинах мозку).
• Енцефалопатії (частіше являють собою ускладнення супутніх патологій, наприклад, гіпертонічної хвороби або епілепсії).

Як проходить прийом невропатолога?

Правильно уявляючи, хто це і що лікує невролог, багато пацієнти бояться приходити до нього на прийом, так як не знають його особливості. Насправді, консультація невролога нічим не відрізняється від відвідування будь-якого іншого лікаря. Спеціаліст знайомиться з хворим, докладно розпитує скарги, анамнез захворювання, з’ясовує супутні патології, фактори ризику й інші індивідуальні особливості. Невролог з достатнім досвідом роботи вже при першому погляді на пацієнта може припустити характер захворювання, проте точний діагноз встановлюється на підставі специфічних досліджень.

Прийом у невролога включає в себе наступні варіанти обстеження:

• діагностика функції очних нервів (використовується спеціальний молоточок, за яким необхідно стежити поглядом);
• дослідження порушень мімічних м’язів (лікар може попросити змінити вираз обличчя, показати язик, посміхнутися і так далі);
• перевірка чутливості окремих ділянок тіла (метод не завдає серйозних незручностей, але пацієнт повинен максимально уважно стежити за власними відчуттями і відповідати на запитання невролога);
• невролог перевіряє поверхневі та глибокі рефлекси з допомогою спеціального молоточка (крім того, він повинен оцінити стан м’язової системи);
• обов’язковою є перевірка координації (пацієнт стає прямо, витягує вперед руки і закриває очі, по черзі підносячи вказівні пальці до носа);
• оцінка пам’яті здійснюється в ході бесіди.

Серед додаткових методів діагностики можна виділити всі лабораторні показники (невролог вибирає ті дослідження, які допоможуть виключити або підтвердити певну патологію). Інструментальні методи можуть бути наступними: рентгенографія, ЕЕГ, КТ, УЗД, ангіографія, МРТ, пункція спинномозкової рідини та інші.

Коли йти на прийом до фахівця неврологічного профілю?

Пацієнти повинні розуміти, що невролог не займається лікуванням психічних захворювань.

При порушеннях емоційно-вольової сфери, мислення, пам’яті та інших когнітивних функцій, слід звертатися до психіатра або психотерапевта.

До невролога звертаються з певними симптомами, що вказують на ураження нервової системи. До них відносяться:

• порушення сну;
• больові синдроми різної локалізації;
• поява мушок перед очима;
• шум у вухах;
• проблеми з координацією рухів;
• будь розлади свідомості;
• запаморочення;
• швидка стомлюваність і зниження тонусу м’язів;
• погіршення пам’яті;
• патології чутливості;
• тремор кінцівок та інші.

Навіть розуміючи, що невролог лікує тільки специфічний перелік захворювань, пацієнти іноді помиляються з можливим діагнозом. Тому рекомендується спочатку відвідати терапевта, який випише відповідне направлення до невролога.

Як лікує невропатолог?

При огляді невролог робить певні припущення про характер патології і вже планує певне лікування. Після підтвердження діагнозу можливе проведення наступних варіантів терапії:

• консервативне лікування (застосування медикаментозних засобів);
• фізіотерапія (мануальні методики, використання певних фізичних комплексів, апаратні методики);
• немедикаментозне лікування (корекція харчування, способу життя і так далі);
• хірургічне втручання (обов’язково визначається співвідношення користі і ризику).

Періодично в ході лікування невролог оглядає пацієнта, визначаючи наявність позитивної динаміки. При її відсутності терапію змінюють або переглядають діагноз.