Що означає кров’яний тиск?

Артеріальний кров’яний тиск – один з показників гемодинаміки в організмі (рух крові по кровоносних судинах і органам), підтримка якого в межах нормальних цифр є одна з умов усунення факторів ризику для розвитку патологічних змін кровотоку.

За рівнем артеріального тиску можна судити про роботу серця і стан судин.

Рух крові здійснюється кровоносними судинами, які разом з серцем утворюють єдине коло кровообігу, так як саме воно виконує роль двох насосів, якими є:

• Ліве передсердя і лівий шлуночок, кров з якого в період його скорочення (систоли) Викидається в найбільший і головний посудину людського тіла – аорту;
• Праве передсердя і правий шлуночок, кров з якого під час його систоли виходить в легеневу артерію.

Що означає верхнє (систолічний) тиск?

систолічний тиск – це найбільший тиск в артеріальних судинах під час серцевого циклу (процесу скорочення і розслаблення м’язи серця), і обумовлений скороченням лівого шлуночка серця.

Його величина в нормі може бути в межах 100-139 мм рт. ст, оптимальна величина – 120 мм рт. ст.

Що означає нижня (діастолічний) тиск?

Діастолічское кров’яний тиск – найменше тиск в судинах під час скорочення серця і характеризує процес розслаблення лівого шлуночка серця.

Нормою вважається його величина дорівнює 60-89 мм рт. ст., оптимальної – 80 мм рт. ст.

Нормальні показники тиску

Згідно з останніми рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я підвищеним вважається рівень 130-139 / 85-89 мм рт. ст. Якщо спостерігається стійке підвищення артеріального тиску, то говорять про гіпертонічну хворобу. Зафіксувати наявність даного захворювання можна при високому рівні АТ при більш ніж двох вимірах при не менше, ніж двох оглядах лікаря в рік.

Що впливає на показники тиску?

Артеріальний тиск крові є фізіологічним показником, тому його рівень постійно змінюється під впливом різноманітних факторів. Навіть у абсолютно здорових людей воно змінюється протягом дня.

Слід зазначити, що коливання артеріального тиску залежать від:

• Віку і статі;
• Метеорологічної ситуації;
• Часу вимірювання;
• Фізичної активності;
• Психоемоційного стану;
• Супутньої патології.

Фактори, що визначають величину артеріального тиску:

• Скорочувальна функція лівого шлуночка – впливає більше на рівень систолічного тиску;
• Загальний опір судин – рівень діастолічного тиску;
• Обсяг циркулюючої крові;
• Еластичність стінок великих артеріальних судин. Атеросклеротическое ураження судин негативно позначається на стані судин і призводить до звуження їх просвіту і викликає порушення кровотоку в органах. При цьому сильно страждає стінка судин, втрачається їх еластичність і як наслідок порушується нормальна регуляція рівня артеріального кров’яного тиску.

Причини відхилення показників від норми

Артеріальний тиск нижче 100/60 мм рт. ст. називають гіпотонією, а вище 139/89 мм рт. ст. – гіпертонією.

Гіпотонія і гіпертонія бувають:

1. патологічними (Спостерігаються при захворюваннях різних органів і систем організму);
2. фізіологічними (Гіпертензія під час фізичних навантажень, зниження артеріального тиску під час сну).

Причинами підвищення рівня артеріального тиску є:

1. патологія серцево-судинної системи:
   • гіпертонічна болезнь;
   • ішемічна хвороба серця;
   • прогресуюча серцево-судинна недостатність;
   • вродженої патології (коарктації аорти, перев’язки);
   • пороки серця (недостатність клапана аорти);
2. симптоматичні гіпертонії:
   • при затримці натрію в організмі;
   • підвищена активність ренін-ангіотензинової системи (комплекс гормонів, яка відповідає за регуляцію артеріального тиску);
   • при ураженні нирок;
   • результат підвищеної активності симпатичної нервової системи (при стресових ситуація, хвилюванні, страху);
   • ушкодження мозку (неврологічні порушення, гіпетоніческая енцефалопатія, порушення зору);
3. ендокринної патології:
   • Підвищення рівня гормонів щитовидної і паращітовидних залоз:
4. хвороби Іценко-Кушинга:
   • пухлини надниркових залоз (феохромацітома).

Причинами зниженого рівня АТ можуть бути:

• шокові стани;
• інфаркт міокарда;
• рясна кровотеча;
• сильне переохолодження;
• отруєннях.

Що означають показники тиску?

Висока систолічний та діастолічний тиск

Такий стан характерний для гіпертонічної хвороби, а також ускладненому її перебігу – гіпертонічних кризах – раптовому значному підвищенні рівня артеріального тиску, яке може супроводжуватися появою або посиленням порушення з боку органів-мішеней.

Серед чинників, що провокують гіперкризу:

• ожиріння,
• хвороби коронарних судин,
• супутня патологія органів,
• прийом більшої кількості лікарських препаратів,
• відмова від прийому терапії, спрямованої на зниження високого тиску.

Хронизация процесу нестачі кисню для активного і адекватного харчування м’язи серця обов’язково супроводжується високими цифрами, як систолічного, так і діастолічного тиску.

Висока систолічний і низький діастолічний тиск показує перевищення норми співвідношення різниці між цими показниками.

Для клінічної оцінки стану здоров’я, необхідно розглядати і значення пульсового тиску.

пульсовий тиск – різниця верхнього і нижнього тиску. Його обумовлює величина серцевого об’єму крові. Під час вигнання крові з лівого шлуночка артеріальний тиск стрімко зростає через відносно малої ємності аорти і артерій. Завдяки тому, що опір кровоносних судин під час систоли не змінюється, пульсовий тиск збільшується так само, як і систолічний тиск.

Значення даного показника важливо в ранній діагностиці вад клапанів серця, так як разом з супутніми скаргами на стомлюваність, запаморочення, відчуття пульсації судин голови і шиї може свідчити про поразку аортального клапана людини.

Низький систолічний та діастолічний тиск

Даний стан може свідчити як про патологію, так і бути фізіологічно нормальним для певних осіб. Так, у людей, які страждають на гіпотонію, спостерігається постійне низький рівень артеріального тиску, як систолічного, так і діастолічного. Це може бути генетично запрограмованим явищем, йди ж особливостями вегетативної нервової системи.

Бути пильними слід, якщо зниження відбувається до рівня нижче 100/60 мм рт. ст., так як це прогностичний поганий знак і говорить про наявність патологічного стані організму в даний момент і часто вимагає негайної медичної допомоги.

 Патологічна гіпотонія може супроводжувати:

• шокові стани при масивних крововтратах, сильних пошкодженнях тканин і розривах органів;
• опіки високого ступеня тяжкості;
• колаптоїдний стан;
• при розвитку інфаркту міокарда і кардіогенному шоці;
• агональну стану.

Низький систолічний і високе діастолічний тиск частіше супроводжує захворювання, безпосередньо пов’язані з роботою серцевого м’яза. При зниженні скоротливості лівого шлуночка збільшується його навантаження, що підвищує діастолічекое тиск.

Зміна кров’яного тиску

• Існує загальноприйнята методика вимірювання рівня артеріального тиску. Найбільш інформативним і правильним вважається метод вимірювання Короткова, що заснований на вислуховуванні звуків, що виникають при стисненні судини манжеткою і порушення при цьому струменя крові на судженого ділянці.
• Цей метод дозволяє вимірювати як систолічний, так і діастолічний тиск. Використовують спеціальний прилад – тонометр механічний. Зараз для зручності вимірювання існує ряд автоматичний тонометрів, завдяки яким можна самостійно виміряти рівень артеріального тиску і пульс самостійно, в будь-який зручний час.
• Однак, потрібно порівнювати значення, отримані автоматичним і механічним тонометром, так як дуже часто показання їх відрізняються між собою. Лікарі рекомендують довіряти більше показниками механічного тонометра.

Методика вимірювання рівня артеріального кров’яного тиску

1. Перед безпосередньою процедурою вимірювання рекомендують 3-5 хвилин посидіти в спокої.
2. Далі, потрібно прийняти правильне положення, а саме: рука повинна лежати на столі, бажано на рівні серця, на оголений ділянку цієї руки накладають манжетку, фіксуючи її так, щоб вона щільно охоплювала, щось не стискала руку.
3. Далі, тому, хто проводить вимір, потрібно:
   1. знайти на ліктьовому згині місце чіткої пульсації артерії, і докласти туди фонендоскоп (спеціальна трубка для вислуховування пульсації, яка додається до тонометр);
   2. накачати манжету до повного стиснення артерії;
   3. далі знижувати тиск в манжеті, і стежити за смужка манометра.

• Показник манометра під час першого звуку в артерії дорівнює величині систолічного тиску.
• Показник манометра в момент різкого зниження або зникнення звуку в артерії при поступовому зниженні тиску в манжеті відповідає величині діастолічного тиску.

Норма тиску по віковим групам

Для різних вікових періодів характерний різний рівень кров’яного артеріального тиску більш низькі показники у дітей і високі рівні у групи людей старшого віку.

Для оцінки нормальних показників у дітей ВООЗ (всесвітня організація охорони здоров’я) рекомендує порівнювати наявні цифри АТ до встановлених середньостатистичними рівнями норми.

Величина нормального артеріального тиску у дітей:

• до 1 місяця – 112/74;
• 3-5 років – 116/76;
• 6-9 років – 122/78;
• 10-12 років – 126/82;
• 13-15 років – 136/86.

Для орієнтації рівня артеріального тиску можна використовувати такі нормативи:

• у новонародженої дитини – АТ = 60-80 / 36-40 мм рт. ст
• у дитини 1 року АТ = 80-90 / 40-56
• у дітей старше 1 року приблизний показник нормального артеріального тиску можна розрахувати за формулою:
  • систолічний АТ = 90 + 2n (+ – 15);
  • діастолічний АТ = 60 + n (+15), де n – число років дитини (до 15 років).

У осіб середнього віку еластичність стінок судин у відносно задовільному стані, тому в спокійному стані рівень АТ знаходиться в межах норми. Коливання тиску може бути спровоковано стресовими ситуаціями, надмірними навантаженнями або ж захворюваннями інших органів і систем, частіше нирок.

У літніх людей порушуються компенсаторні механізми регуляції нормального рівня артеріального тиск крові, що природним чином позначається на рівні АТ. Найчастіше спостерігається підвищення цифр тиску з супутніми гіпертонічними кризами.