УЗД шиї. Навіщо потрібно, що покаже?
В організмі людини шия займає важливе місце. Вона є сполучною ланкою між тілом і головою, через неї проходять життєво важливі артерії. У шиї розташовані глотка, гортань, трахея і початок стравоходу.
Анатомічно шию поділяють на кілька областей:
- передня
- задня
- Дві бічні частини
- Дві грудинно-ключично-соскоподібного
Хвороби шиї практично завжди супроводжуються головним болем, неможливістю здійснювати повороти шиєю, тому що саме через шию проходять судини, які живлять головний мозок.
Судини шийного відділу і їх діагностика
Найбільш важливі артерії, які живлять головний мозок і шию це сонні артерії. Розділяють дві загальні сонні артерії (внутрішня і зовнішня).
Зовнішня сонна артерія живить лицьову частину голови і шию. Ця артерія так само має свої гілки (передню, задню і медіальну). Розташовується вона в області привушної залози.
Внутрішня сонна артерія відповідає за харчування головного мозку і очної області. Внутрішня артерія ділиться на печеристих, мозкову, шийну і кам’янисту.
Крім того, так само виділяють задню і середню артерії головного мозку, які відповідають за кровообіг у великих півкулях, скроневої і потиличної частках.
Поява больових відчуттів в області шиї можуть свідчити про проблеми з судинами шийного відділу. Діагностувати така недуга допоможе ультразвукове дослідження судин шийного відділу.
Фахівці рекомендують регулярно проходити УЗД шиї в профілактичних заходах. Такі заходи дозволять знизити ризик ішемічного інсульту на 80%
За допомогою УЗДГ фахівець має можливість оцінити загальний стан ваших судин і встановити чи є йязикурність порушення в циркуляції крові.
Також за допомогою УЗД визначають:
- Чи є порушення зовнішньої оболонки судин, артерій і вен (стан тканини)
- Відповідність просвіту судини стандартам (діаметр просвіту)
- прохідність судини
- геометрію судини
- Стан судинної сітки
- аневризми
Область застосування УЗД включає дослідження:
- Особовий вени
- підключичної артерії
- Внутрішньої і зовнішньої сонних артерій
- яремні вени
- базиллярной артерію
- Артерії хребетного стовпа
Дана процедура має й іншу, більш точну назву, ультразвукова доплерографія (УЗДГ). УЗДГ має на увазі поєднання класичного ультразвукового дослідження з доплерографії (візуальне визначення судин)
Процедура підготовки та показання до УЗДГ
В ході дослідження фахівець встановлює спеціальні датчики на йязикурне місце проходження вен на шиї і зчитує інформацію, що надходить через датчики на комп’ютер. При цьому, пацієнт знаходиться в положенні лежачи з закинутою назад головою.
На екран виводиться зображення кольорових хвиль, які позначають рух крові. З цього зображенню фахівець визначає, в якому місці ток утруднений, з якою швидкістю рухається кров і де рух крові заблоковано.
Процедура по УЗДГ шийного відділу триває в середньому 15-20 хвилин.
Існує кілька рекомендацій з підготовки до проведення процедури:
- Увечері і вранці перед дослідженням варто утриматися від кави, чаю, алкоголю, енергетичних напоїв і куріння, так як це може вплинути на результати.
- Виключіть з раціону продукти з високим
Дотримуючись ці рекомендації, ви забезпечите самий достовірний результат дослідження. Показаннями до дослідження можуть служити безліч факторів, найпоширеніший з усіх, це головні болі.
Якщо у вас трапляються раптові напади головного болю, які вщухають після прийняття спазмолітиків, то це привід пройти обстеження судин шиї та головного мозку.
Так само серед показань:
- Біль в шийної області
- Наявність хрускоту при русі шиєю
- Людям, кращим протягом довгого терміну
- остеохондроз
- Цукровий діабет
- Повішене артеріальний тиск
- Підвищений холестерин і тригліцериди
- Інфаркти та інсульти в минулому
- Поява пульсації в шийному відділі
- Головні болі, мігрені
- непритомність
- підвищена тривожність
- Відчуття тяжкості в голові
- Неуважність і погіршення пам’яті
- Поява шуму у вухах
- зниження зору
- безсоння
Всі симптоми можуть бути проявом порушення в роботі кровоносної системи в області шиї. Якщо вчасно не відреагувати на ці прояви, то є ризик ускладнень, найгіршим з яких є інсульт.
Розшифровка УЗДГ. Ультразвукові ознаки основних патологій
У розшифровку УЗДГ входять наступні показники, на які звертають увагу фахівці:
- Розмір систоли (максимальна швидкість руху крові по судинах)
- Діастолічна швидкість кровотоку (мінімальна)
- Співвідношення показників систоли і діастоли швидкості
- Індекс резистивности (показник співвідношення, поділений на діастолічну швидкість)
Спеціаліст порівнює показники з існуючими нормами і відповідно до отриманих порівняннями ставить діагноз. Так само фахівець може рекомендувати подальші дослідження, такі як МРТ, КТ, ЕхоЕГ.
Існує кілька найпоширеніших діагнозів, які ставлять за результатами УЗДГ, це:
- Атеросклеротичнеураження судин шиї
- артеріальний тромбоз
- деформація артерій
- Неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу)
- метаболічна ангіопатія
- диссекция артерій
- Церебральна венозна дисциркуляцію
При атеросклеротичному ураженні судин фахівець в першу чергу перевіряє посудину на вигляд: чи є звивистість, перегини судини.
Також оцінюється стан внутрішнього шару артерій, а саме такого його показника, як товщина (норма показника для загальної артерії не більше 0,87 мм, а у внутрішній сонній артерії не більше 0,9 мм).
Саме цей показник є ключовим у справі постановки діагнозу атеросклеротичнеураження судин шиї.
Артеріальний тромбоз веде до закупорювання просвіту судини, тому головним об’єктом лікаря УЗД буде оцінка прохідності судини і вимірювання діаметра просвіту судини.
Нормою діаметра посудини є наступні показники:
- Хребетна артерія 3,5 мм (± 0,5 мм)
- Внутрішня сонна артерія 4,6 мм (± 0,5 мм)
- Загальна сонна артерія 5,5 мм (± 0,5 мм)
- Зовнішня сонна артерія 3,7 мм (± 0,5 мм)
Ступінь звуження просвіту судини має 3 ступеня:
- I ступінь: зменшення просвіту на 40%
- II ступінь: зменшення просвіту на 41 – 65%
- III ступінь: зменшення просвіту на 65 – 95%
Повна закупорка (100%) називається оклюзією.
Деформація артерії є перегини, звивистість внутрішньої і загальної сонної артерії які мають назви:
- подовження артерії
- Кінкінг (перегин артерії)
- Койлінг (освіта петлі)
При деформації артерії УЗДГ направлено на дослідження швидкості кровотоку і зовнішнього вигляду артерій. Так само найкращим варіантом при дослідженні артерії на предмет деформації використовують колірне картування і звукову діаграму для визначення інтенсивності пульсації.
Саме використання кольорового картування дає можливість детально оцінити стан судини і ступінь його деформації.
Таке нечасте захворювання як неспецифічний аортоартеріїт (хвороба Такаясу) характеризується запаленням внутрішньої поверхні судин, яке веде до поступового потовщення стінок судин і повної його закупорці.
Неспецифічний аортоартеріїт також має свої типи:
- I тип – запалення аорти, вражені гілки аорти
- II тип – ураження грудної та черевної зони аорти
- III тип – сукупність ураження аорти, черевної та грудної зон аорти
- IV тип – запалення зачіпає легеневу артерію
При УЗДГ обстежують стан коронарних судин і швидкість кровотоку. У нормі швидкість кровотоку повинна становити 5,9 ± 0,93 мм, також використовують звукові показники УЗДГ для визначення наявності шумів в аорті.
Метаболічну ангіопатії можна назвати самостійною хворобою. Даний недуга схожий на синдром, при якому судини відрізняються підвищеною чутливістю.
Ця хвороба судин розділяється на:
- Мікроангіопатії, при яких уражені дрібні судини, капіляри.
- Макроангіопатії: ураження великих судин.
При цьому захворюванні на УЗДГ перевіряють швидкість кровотоку (в нормі? 0,9), пікову швидкість в діастолу (? 0,5), відсоток стенозу (в нормі його бути не повинно), наявність утворень всередині просвіту (в нормі не повинно бути) , товщину стінки артерії (в нормі 0,9-1,1).
Диссекция артерії позначає розрив інтими, через яку проникає кров. Поширюючись між шарами, вона сприяє розшарування стінок. Накопичуючись під інтиму, кров сприяє утворенню стенозу.
Ультразвукова доплерографія при даному виді патології вважається додатковим методом діагностики. Головним методом вважається МРТ. При диссекции спостерігається потовщення стінок судин. Цей факт дає привід для подальшого більш детального обстеження.
Церебральна венозна дисциркуляцію зустрічається досить часто. Найчастіше дану патологію називають порушенням кровообігу головного мозку.
На сьогоднішній день виділяють три стадії розвитку цього захворювання:
- Латентна. Це стадія прихованого розвитку хвороби. Тут практично відсутні симптоми захворювання.
- Церебральна венозна дисциркуляцію. Слабке прояв симптомів хвороби, на які пацієнт не звертає уваги.
- Венозна енцефалопатія. Активний розвиток хвороби, при якому симптоми проявляються ясно і чітко. На цій стадії необхідна лікарська допомога, так як наслідком може стати загроза життю людини.
При обстеженні виявляються порушення кровотоку в артеріях, розширення вен, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення взаємин з навколишніми тканинами.
Ультразвукова доплерографія показана не тільки людям похилого віку, а й підліткам, школярам.
Це пояснюється тим, що сьогодні школярі та студенти мають проблеми з поставою, що може привести до будь-якого виду патології судин шиї та головного мозку.
Вчасно захоплене розвиток хвороби здатне знизити ризик розвитку небажаних наслідків.
Крім того, дослідження проходить абсолютно безболісно, не несе шкідливих опромінень і не має протипоказань і небажаних наслідків.
Спираючись на скарги пацієнта, досвідчений лікар досконально досліджує артерії, вени і аорти на предмет можливих патологій. Так само лікар враховує індивідуальні особливості пацієнта: вік, вагу, наявні хронічні захворювання.
Результати УЗД можна отримати протягом 10-15 хвилин після завершення процедури. Простий метод, який також вважається доступним по ціновій категорії.
Дослідження не протипоказане і дітям, з його допомогою захоплюють патології у новонароджених дітей, що в рази спрощує лікування в подальшому.
В даному випадку процедура називається нейросоногрфіей і проводиться через ще не тривалий джерельце на голові у дитини.
Захворювання брахицефальной артерій вважається найпоширенішим серед патологій судин. У Росії 450 тисяч людей страждають від наслідків інсульту.
Своєчасно проведена діагностика судин допоможе запобігти не тільки виникнення хвороб, але і захопити ті, що вже є, навіть на ранніх стадіях розвитку.