Кожен знає, що пошкодження хребта небезпечні для здоров’я і життя людини, але мало хто розбирається в їх різновидах, так наприклад, що таке компресійний перелом хребців і в чому його відмінність від звичайного, скаже лише один з десяти опитаних.

Компресія – це здавлювання предмета, тому компресійні переломи хребців походять від здавлювання їх тіла, в супроводі зі скручування, сплющенням і утворенням тріщин, але без порушення цілісності. Дуже часто відбувається у літніх людей. Постраждати може не тільки один конкретний хребець, переломи 2 і навіть 3 хребців одночасно – це досить часте явище.

• Компресійний перелом хребта поперекового відділу – лікування
• Компресійний перелом хребта грудного відділу – лікування

Коли хребець травмувався, але залишився на своїй позиції, то таке компресійний пошкодження називають стабільним, зі зміщенням хребця спостерігається нестабільний перелом, що вимагає проведення операції.

Подібні травми утворюються в будь-якому відділі хребта, але зазвичай це бувають переломи хребта в нижнегрудном і поперековому відділі.

Компресійні переломи шийного відділу зустрічаються рідко, зазвичай через автокатастрофу або висотного падіння. Повною протилежністю даної травми є декомпресійний перелом хребта, він з’являється внаслідок розтягування хребта.

причини

Найчастіше компресійний перелом хребця стає наслідком стрибка з висоти при приземленні з випрямленими ногами або на малого таза, ті, хто займаються екстримом (банджі-джампінг, стрибки з парашутом і т.д.) повинні особливо знати, як надавати допомогу при таких пошкодженнях. Автокатастрофи і події на виробництві призводять до подібних пошкоджень значно рідше.

Якщо причиною перелому стало звичайне падіння, то його наслідками стає пошкодження 1, рідше двох хребців. Якщо ж мала місце травма в результаті дії сильної кінетичної енергії, то можлива наявність і додаткових переломів, черепно-мозкової травми, забій грудної клітини, живота і нутрощів.

До компресійним травм хребта у старих людей можуть привести навіть слабкі поштовхи або різкі нахили через вікової деградації і ослаблення міцності кісток. Це паталогические переломи, хвороб, які їх викликають, досить багато, але основна – остеопороз. Якщо мають місце множинні переломи, то з часом можливо діагностування вікового кифоза також може «вирости» горб, внаслідок сильного заниження висоти хребців в передніх областях хребта.

Ще одним видом патологічних травм хребта можна назвати компрессионное пошкодження при онкохворобах з метастазами в кістках.

Неускладнений перелом хребта може спочатку особливо не турбувати потерпілого, доставляючи йому лише невелика незручність у вигляді постійних терпимих болів. Наслідками бездіяльності та зволікання зі зверненням до лікаря в подібних випадках є радикуліт або остеохондроз.

За зовнішнім виглядом перелому хребця подібні травми поділяються на:

• Клиновидні. Тіло хребця сплющується в клин з одного боку. Широка частина «клину» спрямована до центрального каналу, а вузька – до грудини;
• Компресійно-відривні. Цей тип компресійного перелому тіла хребця супроводжується відривом передневерхней частини тіла хребця. Визначити такий перелом можна на рентгенівському знімку вид збоку і аксіальної КТ;
• Осколкові. Хребець стискається і лунає вшир, ділячись не кілька частин. Пошкодження загрожує проникненням осколків в спинномозковий канал, що може призвести до травмування людей спинного мозку і розлади нервової системи.

діагностування

Вщухає біль в області спини – це вірна ознака компресійного перелому хребця, хоча це не специфічний симптом, тому для установки правильного діагнозу мало слів пацієнта. Для призначення дієвого лікування і реабілітації компресійного перелому хребта потрібне проведення додаткових досліджень:

• Рентген – проекція спереду і збоку допомагає дізнатися, наскільки важка травма і чи є ускладнення;
• КТ – робиться після рентгенологічного дослідження для додаткового розгляду травмованої зони;
• Мієлографія – оцінює загальний стан спинного мозку після травми;
• МТР – цей вид діагностики призначається лікарем, коли травмою зачеплені елементи хребта;
• Денситометрія призначається, якщо лікар підозрює остеопороз у потерпілого.

Саме від правильного діагностування ступеня перелому залежить, яке лікар буде застосовувати лікування компресійного перелому хребта, і скільки часу потерпілий буде відновлюватися.

До яких наслідків готуватися?

Наслідки компресійного перелому хребта без належної лікарської допомоги можуть бути фатальними:

• Нестабільне становище хребців в постраждалій області хребта;
• Викривлення хребта;
• Радикуліт, остеохондроз;
• Стеноз спинномозкового каналу, який призводить до порушень в діяльності центральної та периферійної нервових систем.

Більш складними наслідками компресійного перелому хребта може бути втрата чутливості в кінцівках і навіть параліч. Якщо при осколкових переломах займатися самостійним лікуванням, це може стати причиною пошкодження нервових корінців уламками кістки.

Такий перелом дуже підступний, оскільки поразка нервових закінчень виникає не відразу, а лише через деякий час, також і пошкоджені хребці роблять спинномозковий канал уже поступово, а це повільно підсилює такі розлади, як нечутливість кінцівок, загальне нездужання, оніміння. Застарілий компресійний перелом хребта часто стає причиною кіфозного викривлення хребта і освіти горба.

Якщо діагностовано неускладнений перелом, то його наслідки не дуже небезпечні, але травма може стати «пусковим гачком» для інших проблем з хребтом – радикуліту, остеохондрозу.

На рентгенівському знімку можна побачити такі ознаки компресійного перелому хребців:

• Зміна форми хребців на клиноподібну;
• Деформація передньої частини хребця;
• Підвивихи в зчленуваннях між хребцями;
• Збільшується простір між хребцями.

долікарська допомога

Чим правильніше буде надана перша допомога при компресійному переломі хребта, тим точніше лікар зможе визначити хід подальшого лікування і те, скільки часу піде на реабілітацію. Незлагоджений поведінку оточуючих може привести потерпілого до інвалідності.

Перше, на що потрібно звернути увагу – положення потерпілого під час перевезення. Людина повинна перевозитися лежачи на твердій платформі або дошці, попередньо слід зафіксувати травмовану ділянку і ввести знеболюючі (перорально або внутрішньом’язово). Також потрібно зафіксувати шию, щоб знерухомити голову. Такі дії допоможуть запобігти подальшому пошкодження хребців. Займатися перекладанням хворого в карету швидкої допомоги має не менше трьох осіб: один тримає щит з боку голови, другий – підтримує середню частину, третій – утримує нижні кінцівки. Всі дії проводяться плавно і синхронно.

Не можна саджати потерпілого, він повинен знаходитися виключно в лежачому стані. Не можна ставити його на ноги. Категорично заборонено самостійно вправляти хребці, витягати кінцівки і давати пероральні ліки при проблемах з ковтальної функцією. Тільки внутрішньом’язові анальгетики дозволяються, якщо потерпілий знаходиться без свідомості.

• Кіфопластіка повертає хребця природну висоту. Технічно операція аналогічна Вертебропластика з додатковим введенням спеціального імплантату з повітрям, що піднімає тіло хребця, з подальшою його фіксацією розчином;
• Традиційна хірургічна операція під загальною анестезією, що забезпечує декомпресію конструкції хребта і фіксацію травмованих ділянок металевими системами.