Закритий перелом – це неповні або повні руйнування будь-якої кістки в людському скелеті без пошкодження при цьому м’яких тканин. Трапляється таке пошкодження через посиленого травматичної дії на травмовану кістку, при інтенсивному тиску на неї або через виниклу хвороби, яка називається остеопороз. При її наявності міцність кісткової тканини значно погіршується, і вона руйнується навіть при слабкому механічному впливі. Найчастіше в медичній практиці відбуваються переломи кісток кінцівок.

При своєчасному наданні першої допомоги і швидкої подальшої госпіталізації присутні величезні шанси безслідно і повної реабілітації травмованої кістки. Закриті переломи кісток можуть піддаватися консервативного та оперативного лікування. Вибір терапії визначається лікарем і залежить від характеру і ступеня тяжкості ушкодження.

Класифікація

Перелом руки закритого типу зі зміщенням уламків

Закритий перелом може бути зі зміщенням уламків кістки і без нього. Причини травми можуть бути механічні та патологічні, а тяжкість таких пошкоджень буває важка, середня і легка.

Залежно від характеру і особливості переломів вони бувають:

• поперечними;
• косими;
• поздовжніми;
• гвинтоподібними;
• осколкових і многооскольчатих;
• вбитими;
• клиновидними;
• компресійними.

туберкульоз кістки

рак кістки;

• туберкульоз;
• остеопороз;
• остеомієліт;
• кістка більш тонка через хірургічних втручань;
• кіста кістки;
• деякі хронічні хвороби тяжкого ступеня.

У разі травматичного перелому, їх виникнення – результат посиленого впливу. Найчастіше травми трапляються в зиязик пору року у людей досягли похилого віку і у людей, що займаються екстремальними видами спорту. Також причинами можуть стати:

• дорожньо-транспортні пригоди;
• прямі або непрямі удари в область пошкодження;
• травми виробничі;
• сильний тиск;
• недотримання всіляких правил безпеки;
• падіння на верхні або нижні кінцівки.

перші ознаки

Закриті переломи мають симптоми, який вказують на даний вид травми:

• больові відчуття в області пошкодження – найчастіше при русі або навантаженні або обмацуванні вони посилюються;
• деформація травмованого місця – в разі зламаних кінцівок вони подовжуються і набувають іншу форму, якщо сталася інша травма – кістка може створювати ефект «випирання»;
• зменшена рухова активність – людина з переломом часто не може виконувати повсякденні функції, в разі, якщо відбулися важкі переломи, то потерпілий не може рухатися взагалі;
• утворення гематом – зовнішні прояви внутрішньої кровотечі;
• поява набряклості пошкодженої області – відбувається через порушення роботи місцевої мікроциркуляції і відтоку лімфи;
• гемартроз – відбувається в результаті травми суглобів і зв’язок;
• крепітація – хрускіт при русі пошкодженої кістки.

Тепер ви знаєте, які існують ознаки закритого перелому кісток і при перших їх проявах необхідно звертатися за допомогою до медичних установ.

Перша невідкладна допомога

Знаючи, що робити при закритому переломі, можна значно поліпшити якість і ефективність подальшого лікування.

Надання першої допомоги різниться залежно від місця локалізації травми, але перш за все, потрібно викликати швидку допомогу і потурбуватися про знерухомлення потерпілого. Якщо травмований скаржиться на дикий біль – необхідно забезпечити йому прийом ненаркотичних знеболюючих засобів. Для фіксації ноги (зображення зліва) задіють підручні предмети, за допомогою яких можна закріпити ногу в одному положенні. Для фіксації верхніх кінцівок (картинка праворуч) використовують пов’язку або косинку, яка зміцнює руку відносно тулуба.

У разі більш серйозних переломів перша допомога надається так: потерпілого кладуть на тверду і рівну поверхню, і, не роблячи нічого, чекають, поки приїдуть лікарі і самостійно транспортують хворого. Якщо обставини не дозволяють і перемістити хворого, то своїми силами роблять наступне-гранично обережно людини фіксують бинтами або будь-якими мотузками навколо жорсткої поверхні і гранично акуратно переносять його в потрібне місце. При переломі зі зміщенням ні в кому разі не можна намагатися самостійно зіставити кісткові фрагменти.

методи діагностування

Закритий перелом діагностується декількома способами. Перше, що робить лікар – опитує пацієнта. Суть опитування складається в розумінні причини виникнення травми і зразкового визначення характеру пошкодження, виходячи з перших його симптомів. Наступний етап діагностики – пальпація. Завдяки цій процедурі лікар-травматолог може зрозуміти, чи присутній зміщення відламків. Далі, для точного діагнозу використовують рентгенографію в двох проекціях. Після вивчення знімків лікар може поставити заключний діагноз і призначити саме відповідне лікування.

У деяких випадках може знадобитися діагностика з використанням комп’ютерної томографії, УЗД та артроскопії.

лікувальна тактика

Закритий перелом можна лікувати двома способами:

• консервативним методом;
• оперативним методом.

Якщо трапився перелом кісток легкого ступеня тяжкості, без зміщення або хворому протипоказано хірургічне втручання – застосовується консервативний спосіб лікування. Він полягає в міцної репозиції кісткових фрагментів і подальшої фіксації травмованої області.

Зіставлення кісток, для менш болючого і ефективного результату, проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Після репозиції, на кінцівки або інші пошкоджені області тіла накладають гіпс, спеціальні пов’язки або інші предмети фіксації. Якщо трапився оброблений або осколковий перелом, то для іммобілізації травмованих кісток застосовують скелетневитягування. Час іммобілізаційного періоду призначається лікарем.

Оперативний спосіб – таке лікування вважається найбільш ефективним. При його використанні кістка регенерується набагато швидше, а фізичні навантаження стають можливими значно раніше, ніж при лікуванні консервативним методом. Суть хірургічного втручання полягає в тому, що кісткові фрагменти фіксуються за допомогою спеціальних металевих предметів. Це можуть бути:

• пластини;
• гвинти;
• цвяхи;
• штіфи;
• спиці.

Під місцевою анестезією хірург фіксує відламки кісткових тканин за допомогою перерахованих вище пристосувань і після операції кінцівки або інші травмовані області також піддаються фіксації. Легкі фізичні навантаження дозволяються раніше, ніж при лікуванні консервативним способом. Термін фіксації травмованої частини призначає лікар, спираючись на поставлений діагноз.

Весь період лікування і після початку реабілітаційного періоду потерпілий повинен виконувати ряд спеціальних, які розробляють вправ і відвідувати призначені процедури масажу і фізіотерапії. Це допоможе зробити кістки більш рухливими і запобіжить атрофію м’язів.

Можливі наслідки

Травму кісток необхідно своєчасно діагностувати і вилікувати, інакше закритий перелом може супроводжуватися такими ускладненнями:

• хронічний біль в області травми;
• візуальна деформація місця пошкодження;
• неповне зрощення кісткових фрагментів;
• повне або неповне погіршення працездатності;
• виникнення тромбозу;
• появі пролежнів;
• утворення помилкових суглобів.