Стравохід Барретта є передракових станом, яке має на увазі заміну плоского епітелію на циліндричний. При підвищеному викиді соляної кислоти відбувається травмування слизової стравоходу. Клітини змінюються, відбувається утворення дисплазії стравоходу. У сучасному світі це захворювання зустрічається у 10% населення, найчастіше у чоловіків вікової категорії 20-80 років.

характеристика хвороби

Стравохід Барретта багато лікарів вважають наслідком рефлюксу. Однак деякі фахівці стверджують, що він є самостійним захворюванням. Незважаючи на дані розбіжності хвороба стравоходу Баррета з’являється на тлі рефлюксу, під час якого відбувається закид шлункового соку в стравохід, де він роз’їдає його стінки.

Це захворювання носить назву хірурга Барретта, який в 50 роки XX століття говорив про те, що здоровий стравохід не може складатися з циліндричних клітин. Він довів, що ціліндроклеточную метаплазия є переходом в передраковий стан. Через тривалого впливу соляної кислоти відбувається переродження слизової. Медична статистика стверджує, що дане захворювання розвивається у 80% хворих, які страждають рефлюксом, причому відмічено, що з 10 осіб 9 припадає на чоловіче населення.

Класифікація захворювання

Стравохід Барретта класифікується на такі види, що відрізняються локалізацією процесу:

• Метаплазія стравоходу, що розвивається на довгому ділянці стравоходу. Фундальний тип діагностується в 1% від усіх випадків, найчастіше розвивається у чоловіків 55-65 років.
• Циліндрична метаплазія, що знаходиться на короткій ділянці приблизно близько 3 см. Цей тип захворювання є найбільш поширеним.
• Метаплазія слизової, розташована там, де шлунок переходить в стравохід. Кардинальний тип розвивається найчастіше при гастриті з-за рефлюксу.

причини розвитку

Стравохід Барретта розвивається, як ускладнення гастриту, викликаного рефлюксом, оскільки соляна кислота при викиданні в стравохід пошкоджує його слизову, призводить до появи запального процесу. Дане явище виникає через порушення, що знаходиться між стравоходом і шлунком клапана.

Якщо даний тип ураження зберігається тривалий час, тоді відбувається втрата еластичності і здатності регенерації слизової.

Завдяки чому плоский епітелій заміщається на циліндричний, розвивається захворювання під назвою стравоходу Барретта. Крім рефлюксу, хвороба також можуть викликати такі причини:

• надмірне вживання алкоголю;
• куріння;
• похибки в харчуванні;
• агресивна дія лікарських препаратів;
• підвищена маса тіла;
• хронічні шлунково-кишкові захворювання;
• оперативне втручання, що проводиться на шлунку;
• спадкова схильність.

Медициною помічено, що стравохід Барретта найчастіше розвивається при поєднанні ожиріння і рефлюксу.

симптоми патології

Стравохід Барретта має симптоми, схожі з гастритом, викликаним рефлюксом шлункового соку. Перш за все це:

• печія, яка є основною ознакою захворювання. Причому її прояв можливо не тільки відразу після вживання їжі, після навантажень фізичного типу, але і під час сну, коли хворий лежить в горизонтальному положенні. Для полегшення цього стану, необхідно підняти вище голову, можна спати на великій подушці;
• відчуття кислоти. Пацієнт відчуває повернення їжі назад в рот. Даний стан найчастіше відбувається в тому випадку, коли хворий після їжі робить нахили.

Крім перерахованих вище симптомів, є досить тривожні ознаки, на які необхідно звернути особливу увагу, до них відносяться:

• невиправданий скидання ваги;
• утруднене ковтання;
• часті блювоти;
• регулярна нудота;
• шлункова кровотеча;
• анемія;
• осиплість;
• порушення цілісності емалі зубів;
• наявність кров’яної домішки в калі;
• підвищене ШОЕ.

діагностика захворювання

Діагноз стравоходу Барретта можна виставити виключно після проведення ретельного обстеження, оскільки хвороба має багато спільного з рефлюксом. Зазвичай діагностика стравоходу Барретта включає наступні способи, які допомагають своєчасно виявити захворювання.

• ФГДС рекомендується проводити при всіх тривожних моментах. Під час даної процедури лікар бере шматочок тканини на біопсію, щоб дізнатися чи є видозмінені клітини;
• ендоскопія з забарвлює речовиною. Під час даної процедури через ендоскоп вводиться барвник, яке забарвлює пошкоджену область, таким чином легше визначитися з місцем взяття клітин для проведення аналізу;
• рентгенологічний метод, який дозволяє якісно діагностувати пухлину або грижу;
• тест на виявлення бактерії хелікобактер;
• загальний аналіз крові, який допоможе визначити передраковий стан. При цьому стані відбувається підвищення лейкоцитів і ШОЕ, а еритроцити і гемоглобін, навпаки, знижуються;
• відіокапсульная діагностика є новим діагностичним методом, під час якого пацієнтові пропонують випити капсулу, яка, проходячи по шлунково-кишкового тракту, записує всю інформацію.

методи лікування

Багатьох хворих цікавить питання, чи можна вилікувати дане захворювання. Лікарі стверджують, що синдром Барретта можна вилікувати тільки при оперативному втручанні, консервативні методи направляються на усунення рефлюксу.

Стравохід Барретта має на увазі лікування, спрямоване на зниження кислотності шлунка, поліпшення травлення і руху їжі по травному тракту.

Сучасна медицина віддає перевагу брендовим інгібіторів, наприклад, омепразол, лансопразол, рабепразол. Дані препарати впливають на підвищене вироблення шлункового соку, причому їх ефективність помітна з першого дня прийому. Вони непогано усувають печію, перешкоджають закидання соляної кислоти в стравохід, не роблять негативного впливу на організм. Однак при їх скасування необхідно пам’ятати, що різко прибирати даний засіб не можна, оскільки може бути поштовх до розвитку нової симптоматики.

• При непереносимості першої групи хворим призначають антагоністи, які знижують кислотність шлунка блокують вироблення трипсину.
• У лікування даного захворювання доцільний прийом антацидів, наприклад, Маалокса, альмагель, Фосфалюгеля, які збирають жовчні кислоти і знижують агресивність шлункового соку.
• Усунути печію можна за допомогою домперидону, Метоклопраміду.
• Урсофальк усуває печіння, знижує кислотність.
• Ферменти в лікуванні даного захворювання допомагають зняти відчуття тяжкості, як правило, це Панкреатин, Мезим-форте.

хірургічне лікування

Якщо при стравоході Барретта спостерігається підвищена тенденція до переродження, діагностовано патологічні зміни слизової, то пацієнту майже завжди показана операція, яка допомагає купірувати рефлюкс і відновити сфінктер стравоходу. Який метод оперативного втручання вибрати, визначає хірург виходячи зі стану хворого.

Найчастіше вибір стає за езофагогастропластікой, яка є найбільш виправданою, оскільки дозволяє уникнути безлічі ускладнень і летальні випадки. Також широко застосовується Мірча, даний радіочастотний катерний метод є малоінвазивним і досить успішним способом хірургічного втручання.

народні методи

Лікування народними засобами даного захворювання – процес досить непростий і може привести до серйозних ускладнень. Тому перш ніж починати прийом даних коштів необхідно проконсультуватися з лікарем, він допоможе визначитися з тим, які з трав точно не принесуть шкоди організму в ситуації, що створилася.

Як правило, це:

• сік алое допоможе усунути негативний вплив підвищеної кислотності;
• ромашка сприяє зняттю запалення;
• відвар льону обволікає стравохід;
• мед слід приймати розчиненим у теплій воді;
• женьшень володіє посиленим імуностимулюючу дію;
• фенхель знімає спазми шлунку;
• масло обліпихи обволікає слизову і знімає запалення;
• валеріана має заспокійливу дію, що впливає на нервову систему.

прогноз захворювання

Стравохід Барретта має сприятливий прогноз в тому випадку, якщо пацієнт звернув увагу на перші симптоми і своєчасно звернувся до фахівця за адекватним лікуванням, що не дозволяє переродження клітин стравоходу. У всьому світі цей переродження зустрічається у 10% населення.

Вилікувати це захворювання можна лише на початковій його стадії, якщо вже перейшло зміна клітин, що веде до метаплазії стравоходу, то перед людиною постає пряма загроза для життя. В даному стані, як правило, люди живуть не більше 3 років, при несприятливих умовах ризик летального результату з’являється вже через 6 місяців.

Лікування такого непростого захворювання вимагає термінового лікарського втручання. Своєчасна діагностика дозволяє зупинити захворювання на початку його прояви, таким чином знижуючи ризик розвитку ракової пухлини.