Вивих ключиці не сама часто зустрічається травма, тільки 5% від всіх вивихів належить пошкодження ключиці. Викликано це особливостями її будови. Але вважається він вкрай небезпечним пошкодженням, оскільки ключиця виконує дуже важливі функції.
Виникнути пошкодження найчастіше може в результаті сильного механічного впливу на плече або випрямлену руку, рідше – в результаті поперечного стиснення Надплечія. У нашій статті ми детально розглянемо це складне питання, проаналізуємо види вивихів ключиці, симптоми, а також способи діагностики і лікування ушкодження.
- 7 Відновлення
функції ключиці
Ключиця – дуже важлива складова в скелеті людини, травма якої з великою йязикурністю може спровокувати серйозні пошкодження м’яких тканин, зв’язок, суглобів і нервів. Являє собою кістка зігнутої форми, один кінець якої кріпиться до латерального кінця акромиона лопатки кістки (акромиальная частина), інший має вигнуту вперед форму і з’єднаний з грудною кліткою (стернальную кінець).
Перелічимо основні функції ключиці:
- Служить опорою, підвішують лопатку і верхню кінцівку
- Захищає шийний канал, в якому сконцентровано безліч життєво важливих судин
- Передає імпульси від верхньої кінцівки до осьового скелету
Найважливіша функція ключиці полягає в забезпеченні вільного руху руки. Особливості її будови і інтенсивні навантаження призводять до того, що ризик пошкодження ключиці дуже високий.
Розрізняють вивихи акроміального кінця ключиці і стернального зчленування. Перший вид більш поширений. Легкий вивих супроводжується пошкодженням тільки однієї зв’язки і хворий часто не поспішає за спеціалізованою допомогою.
симптоми вивиху
Симптоми підвивиху слабо виражені: больові відчуття не сильні, знижена сила в руці і обмежена її рухливість. Недбале ставлення до такого виду травми з великою йязикурністю може спровокувати ускладнення, ліквідувати які можна буде тільки хірургічним шляхом.
стадії вивиху
Спортсмени більш інших схильні отримати пошкодження ключиці, також в зоні ризику знаходяться новонароджені діти, у яких ускладнені пологи стають причиною вивиху.
Основні симптоми, характерні для вивиху ключиці:
- Інтенсивні больові відчуття
- Знижена рухливість руки
- Оніміння та низька чутливість верхньої кінцівки
- Набряк і почервоніння шкіри
- Деформація в місці пошкодження
Якщо ви відчуваєте один з перерахованих вище симптомів, то необхідна термінова спеціалізована допомога. Спроби самостійно впоратися з цією проблемою – неприпустимі, вони можуть привести до серйозних наслідків. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз вивих ключиці і призначити відповідне лікування.
Класифікація вивихів ключиці
Існує кілька видів вивиху ключиці, розрізнити які можна по тяжкості ушкодження і місця локалізації.
Вивих акроміального кінця ключиці відбувається в області з’єднання її з лопаткою. Якщо пошкодження відбулося всередині, то має місце вивих грудинного кінця ключиці.
Розглянемо детальніше це питання:
- Вивих акромиально-ключичного суглоба супроводжується сильними больовими відчуттями, викликає набряк і яскраво виражену деформацію. Якщо натиснути на який виступив кінець кістки то він повернеться на місце, а коли тиск зупинити – знову випинається. Це явище характерна ознака того, що стався вивих акроміального кінця ключиці. Промацування пошкодженої області викликає сильний біль, обмежується рухова здатність руки. Розрізняються неповні і повні вивихи ключиці. При повному вивиху страждає клювовидно-ключично зв’язка, капсула і акромиально-ключичний суглоб. Потягнувши руку потерпілого вниз, випинання ключиці проявляється більш виражено. При неповному вивиху зв’язка не пошкоджується і не змінюється положення кістки.
- Грудинний вивих характеризується болем при вдиху, деформованої кісткою і набряком. Також можлива зміна довжини надпліччя. Даний вид вивиху небезпечний, тому що може привести до порушення функціонування важливих судин і внутрішніх органів. Вивих може бути направлений вгору, назад і вперед. Найчастіше зустрічається останній варіант, так званий переднегрудінний. Для нього характерне випинання ключичной кістки.
Застарілим називається вивих, коли з моменту отримання травми пройшло не менше 3-4 тижнів, а допомога не була надана. При неповному застарілому вивиху симптоми майже не виявлятися. Повний супроводжується больовими відчуттями, рука втрачає свою силу, лікувати такий вид вивиху доведеться хірургічним шляхом.
Вивих ключиці можна визначити за зовнішніми проявами, таким, як випинання кістки, набряк і почервоніння тканин, больовий симптом. Але для підтвердження діагнозу необхідно, що б лікар оглянув і промацування пошкодженого місця і призначив зробити знімок рентген. Завдяки рентгенограмі або комп’ютерної томографії можна визначити кут і ступінь зміщення ключиці і вибрати відповідний метод лікування.
методи лікування
Методи лікування можна визначити тільки тоді, коли точно поставлений діагноз. Найчастіше вивих ключиці вправляють методом закритої репозиції. Пацієнту вводиться анестезія, оскільки дана процедура вкрай болюча. Потім рука фіксується восьмиобразной пов’язкою.
Існує кілька способів накладення пов’язки:
- пов’язка Дезо
- Торакобрахиальную пов’язка
- методом Волковича
Завдяки своїй ефективності, метод Волковича самий часто використовуваний. При накладенні пов’язки насамперед проводиться знеболення пошкодженої області і вправлення кістки. Потім в пахву вставляється валик, а на вивихнуту кінцівку накладають пелот і фіксується пластиром.
Пов’язка Дезо також ефективно застосовується при лікуванні вивиху. Спосіб аналогічний методу Волковича, тільки підв’язана до шиї рука щільно фіксується до тулуба, починаючи від плечового суглоба і до ліктя.
відновлення
Реабілітація після травми займає приблизно 1,5-2 місяці. На її тривалість впливає як тяжкість ушкодження, так і індивідуальні особливості людини. Реабілітаційний процес включає в себе лікувальну фізкультуру, для відновлення і розробки нормального функціонування ключиці і верхньої кінцівки. На початкових етапах лікування будь-які рухи не допускаються, тільки через 2-3 місяці можлива звична навантаження на руку. У разі ігнорування вказівок лікаря може статися рецидив, лікування якого в рази проблематичніше.
Важливим аспектом реабілітаційного періоду є правильне харчування, що включає в себе всі необхідні продукти, які сприяють одужанню. До важливих мікроелементів належать кальцій і колаген. Також свою ефективність довели фізіотерапевтичні процедури, такі як масаж, електрофорез, УВЧ і мануальна терапія.
На закінчення важливо ще раз акцентувати увагу, що вивих ключиці – досить специфічна травма, впоратися з якою без професійних навичок і знань неможливо. Ігнорувати симптоми вивиху ні в якому разі не можна, це може привести до серйозних ускладнень, виправити які вийде тільки хірургічним шляхом. Дбайливо і звертайте увагу до свого здоров’я, так ви заощадите і гроші і час.
