Етиловий спирт – речовина, що володіє наркотичною дією на людський організм. Його тривале регулярне вживання призводить не тільки до формування психологічної залежності, а й до змін у роботі внутрішніх органів. Обмін речовин хворого на алкоголізм людини перебудовується відповідно до нового режиму роботи організму, етанол починає грати важливу роль в обмінних процесах. Крім цього, токсини, які утворюються при розпаді спиртного, накопичуються в крові і тканинах, що призводить до розвитку хронічної інтоксикації.

Алкогольна абстиненція і похмільний синдром – різні явища. Останній розвивається на тлі загальної інтоксикації продуктами розпаду етанолу і зберігається протягом декількох годин, максимум – однієї доби. Розвивається він практично у всіх людей, напередодні вживали алкоголь.

Явища абстиненції зустрічаються тільки при різкому відязик від спиртного або істотне зниження вживаних доз спиртовмісної продукту у людей, які страждають на хронічний алкоголізм.

В основі розвитку абстинентного синдрому лежить не стільки інтоксикація, скільки недолік речовини, що приймає безпосередню участь в ОВ.

Що таке синдром алкогольної абстиненції

Абстинентний синдром при алкоголізмі – комплекс неврологічних, психічних і соматичних порушень, що виникають у відповідь на утримання від звичного вживання алкоголю. Власне, наявність ознак даного явища є одним з діагностичних ознак фізіологічної залежності при алкоголізмі. Відповідь на питання про те, скільки триває абстинентний синдром, може відрізнятися в залежності від тривалості вживання спиртного і особливостей організму хворого. В середньому цей показник становить 3-5 днів.

Важливо: алкогольна абстиненція є важким станом, що вимагає медичної допомоги!

До причин розвитку хвороби відноситься хронічний алкоголізм, при цьому тяжкість клінічних проявів залежить від того, постійної або запойной формою алкоголізму страждає пацієнт. У постійних алкоголіків синдром відміни протікає набагато важче, ніж у людей, періодично зловживають спиртним. Симптоми захворювання полягають в наступному.

Перша стадія алкоголізму – абстиненція не розвивається.

Явища синдрому відміни на другій стадії алкоголізму залежать від його ступеня:

• 1-й ступінь – вегетативно-астенічні розлади:
• пітливість;
• тахікардія;
• сухість в роті;
• бажання вжити алкоголь.
• 2-й ступінь – соматичні і неврологічні розлади:
• гіперемія шкіри обличчя;
• пітливість;
• тахиаритмия;
• тремор;
• порушення ходи;
• порушення координації рухів;
• блювота;
• нудота;
• головний біль.
• 3-й ступінь – переважно психічна патологія:
• порушення сну;
• тривожність;
• почуття провини;
• нестабільність настрою;
• кошмари;
• галюцинації.

На третій стадії алкоголізму абстиненція проявляється у формі всіх вищеописаних симптомів. На 2-3 день після скасування у пацієнта можуть відзначатися бачення, хворий не віддає собі звіту в тому, де він знаходиться, бачить неіснуючих монстрів, йому ввижаються зязика проти нього. Розвивається алкогольний делірій ( «біла гарячка»).

Симптоматика абстиненції поступово вщухає в міру нормалізації процесів обміну речовин і детоксикації. Моментом виходу з делірію при його наявності прийнято вважати сон пацієнта (страждають «білою гарячкою» люди можуть не спати кілька днів).

діагностика захворювання

Як правило, діагностика синдрому відміни досить проста. При опитуванні пацієнта і його родичів з’ясовується, яка тривалість щоденного вживання спиртного і скільки часу пройшло з моменту відязика хворого від випивки. Як правило, для розвитку абстиненції регулярне вживання спиртовмісних продуктів повинно мати місце протягом кількох тижнів. Абстиненція ж розвивається вже через 12-24 години після останнього прийому алкоголю.

Наявність ознак алкогольного делірію є показанням для м’якої фіксації хворого до ліжка. В іншому випадку людина, що знаходиться в зміненому стані свідомості, може завдати шкоди собі чи оточуючим.

Об’єктивно у людини, що страждає на алкоголізм, відзначаються повний або частковий набір вищеописаних симптомів. Пацієнт може бути агресивний або пригнічений, прагнути повторити прийом спиртного або вимагати медичної допомоги. У токсикологічному аналізі сечі і крові етанол може не виявлятися, якщо з моменту останнього його вживання пройшло більше 1-2 діб.

методи лікування

Лікування алкогольної абстиненції може проводитися в домашніх умовах тільки при легкій її ступеня, що не супроводжується психічними порушеннями. При їх наявності пацієнту потрібна госпіталізація в стаціонар токсикологічного або наркологічного профілю.

Перша допомога і домашнє лікування

Основне завдання людини, який надає пацієнту першу допомогу, полягає в знятті інтоксикації і запобігання психічних порушень. Пацієнту, який страждає від синдрому відміни, проводиться симптоматичне лікування (таблетка знеболюючого при головному болю), дезінтоксикаційна терапія.

Детоксикація в домашніх умовах полягає в «ресторанному» промиванні шлунка, використанні ентеросорбентів і рясному питво. Для видалення шлункового вмісту хворому дають випити велику кількість води, після чого викликають блювоту. Процедуру повторюють до моменту, поки блювотні маси не стануть складатися з чистої води.

Після промивання людині необхідно дати активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла. Препарат дозволяє зв’язати і вивести з організму ті токсичні речовини, які будуть виділятися в шлунок після його очищення.

Для зняття інтоксикації слід вживати велику кількість вітамінізованого пиття. Для цього добре підходять натуральні соки, компоти, морси. Крім насичення організму вітамінами, вони сприяють виведенню продуктів розпаду алкоголю через нирки.

З метою стабілізації психіки людини, яка страждає синдромом відміни, рекомендується вживати відвари седативних трав (пустирник, ромашка). Це дозволить легше перенести тимчасове погіршення стану і уникнути повернення до колишнього способу життя. Використовувати медичні препарати без призначення лікаря не допускається.

Спеціалізована медична допомога

Спеціалізована медична допомога надається після госпіталізації хворого. Тут людині, яка страждає синдромом відміни, проводиться масивна інфузійна терапія з подальшим введенням сечогінних засобів (до 5-6 літрів сольових розчинів + 80-100 мг фуросеміду). З метою детоксикації також може використовуватися гемодез, реополіглюкін.

В якості протиотрути пацієнтові призначають унітіол або тіосульфат натрію. Ці речовини, по суті, є парентеральними сорбентами – вони осаджують на собі токсини алкоголю, що містяться в крові, і сприяють їх швидкому виведенню.

Також хворий отримує вітаміни, антиагреганти, ноотропні засоби, що дозволяють провести корекцію порушень мозкового кровопостачання.

Корекція психічних порушень проводиться шляхом призначення психотропних засобів (аміназин, галоперидол, реланіум). Перші два препарати частіше застосовують при делірії, реланіум – для зняття тривожності і повноцінного сну. Зрозуміло, пацієнти з ознаками порушень психіки потребують постійного контролю. При вираженому психомоторному збудженні хворого необхідно фіксувати до ліжка.

Наслідки абстиненції для організму

Сама по собі абстиненція не має відстрочених наслідків, якщо її вдалося грамотно лікувати. Однак багато людей, які тривалий час вживали алкоголь, а після відязикалися від нього, страждають захворюваннями, викликаними самим алкоголізмом. Як правило, у пацієнтів, які кинули пити, зустрічаються:

• хвороби серця і серцево-судинної системи;
• хвороби нирок;
• хвороби печінки, аж до цирозу;
• схильність до кишкових кровотеч;
• схильність до інсультів за ішемічним типом;
• м’язова астенія.

Зрозуміло, у міру відновлення організму після тривалої інтоксикації його стан буде поліпшуватися. Однак відновити здоров’я до рівня середньої людини, ніколи не зловживав алкоголем, не вдасться.

Що таке швидкі наслідки абстиненції? До їх числа можна віднести механічний шкоду, яку пацієнт завдає собі, перебуваючи в делірії. Він може битися головою об стіни, ламати предмети, бити скло, ранячи себе їх осколками. Відомі випадки, коли хворі, які перебувають в делірії, вистрибували з вікон власного будинку.

Крім цього, у пацієнтів з яскраво вираженим синдромом відміни можуть розвиватися судоми, зупинки дихання, зупинки серцевої діяльності і інша патологія, яка потребує невідкладного медичного втручання. Саме тому лікування важких форм абстинентного синдрому рекомендується проводити в умовах наркологічної клініки.