Пацієнти, які зіткнулися з проблемами серця, знайомі з цією патологією, але багато хто не знає, що значить синусовааритмія. Вона характеризується дуже довгою або короткою паузою між скороченнями серця, але без порушення їх координації – все відділи серця скорочуються в правильній послідовності.
Види синусової аритмії
Синусовааритмія серця підрозділяється на види, що відрізняються частотою серцевих скорочень – підвищена або знижена, і тривалістю паузи між скороченнями. Виділяють 3 види синусової аритмії серця: фізіологічна або дихальна, умовно-патологічна і синусова брадикардія.
Повернутися до списку
фізіологічна аритмія
Інша назва цього виду – дихальна, тому що така зміна серцевого ритму безпосередньо залежить від дихання: при вдиху пауза коротка, а при видиху – навпаки. Неритмічність пропадає при затримці дихання і вплив атропіну. Така форма не вважається серйозною патологією і часто спостерігається у дітей, спортсменів і людей з неврозами і дистонією. Навпаки, якщо в дитячому віці зникає синусовааритмія, то це сигналізує про можливу патології серця.
Повернутися до списку
Умовно-патологічна аритмія
Патологічна синусовааритмія підрозділяється ще на три форми хвороби:
ФормаОпісаніеЕкстрасістоліяНесвоевременное скорочення серця або деяких відділів, причина – стреси, емоційні перевантаження, шкідливі звички. Супроводжується сильними поштовхами в груди, болем і недоліком воздуха.Сінусовая тахікардія або тахіарітміяЧСС при тахіаритмії становить понад 80-90 уд. / Хв, при тому, що норма ЧСС – 60-70 уд. / Хв. Небезпечна тим, що серце не встигає наповнюватися кров’ю і це наражає на небезпеку всіх адміністративних органів. Пульс підвищується з навантаженням – спорт, активний спосіб життя, і з підвищенням температури тіла. З кожним підвищенням температури на градус ЧСС підвищується на 7-10 уд. / Мін.Сінусовая брадікардіяОдна з найнебезпечніших різновидів патологічної арітміі.
Помірна синусова брадикардія
Уповільнене серцебиття небезпечно, якщо не супроводжується непритомністю або сильної аритмією.
При синусової брадикардії пульс опускається нижче 60 уд. / Хв. Вона не вважається патологічно небезпечним станом уві сні, в період вагітності і при перервах в тренуваннях у спортсменів – це помірна синусова аритмія, яка пропадає при народженні дитини, початку тренування й стані. Але коли ЧСС падає нижче 40 уд. / Хв., То це стан вважається небезпечним для життя – є ризик зупинки серця.
Повернутися до списку
причини патології
Причини появи синусової аритмії діляться на серцеві – захворювання серцево-судинної системи, і несерцевих. Лідируючу позицію серед головних причин займає ІХС – ішемічна хвороба серця. При ІХС серце недоотримує кров і розвивається гіпоксія, що викликає сильні болі в серці. Крім того, вона виникає після перенесеного інфаркту міокарда, артеріальної гіпертонії, міокардиту, кардіосклерозу і кардіоміопатії.
Інший фактор розвитку хвороби – нейрогенний. Це ВСД, неврози і хвороби нервової системи людини. При нейрогенном характер захворювання хвороба носить помірний характер. Аритмія здатна з’явитися в результаті ускладнень бронхіту і астми, коли організм не отримує достатньої кількості повітря. На погіршення роботи серця впливають порушення в роботі ендокринних залоз. Також синусовааритмія з’являється через неправильне вживання таблеток, наприклад, кардіостимуляторів і антиаритмічних медикаментів. У вагітних жінок синусовааритмія виникає через фізіологічної перебудови організму і пропадає відразу ж після народження дитини. Порушення ритму серця фіксується і у підлітків через гіперфункції ендокринних залоз.
Необоротна синусная аритмія розвивається при вживанні спиртного і куріння і залишається навіть після відязика від шкідливих звичок.
Повернутися до списку
реполяризації шлуночків
Порушення процесів реполяризації в міокарді може бути причиною аритмії і супроводжуватися втратою свідомості.
Часто джерелом хвороби є порушення процесів реполяризації шлуночків. До недавнього часу лікарі не знали, що таке явище існує. Синдром ранньої реполяризації шлуночків – це зміни в роботі серця, які видно тільки на ЕКГ і є фактором, що впливає на виникнення аритмії. Реполяризації шлуночків – це підняття, зміна або поява додаткових хвиль на ЕКГ. Іноді синдром ранньої реполяризації ніяк себе не проявляє. Але варто почати бити на сполох, якщо він характеризується епізодами непритомності – це іноді призводить до смерті.
Повернутися до списку
Епідеміологія
Найпоширенішими патологіями є серцеві, і аритмія лідирує серед всіх. Ризики виникнення цього порушення збільшуються з віком після 50 років, причому до неї схильні більшою мірою чоловіки. З віком серце втрачає свою еластичність і підвищується ризик виникнення аритмії. До групи ризику входять хворі з ІХС, які відчувають частий стрес, з підвищеним артеріальним тиском і серцевою недостатністю.
Повернутися до списку
Симптоми і прояви
Синусоїдальна аритмія виявляється по-різному в залежності від синусового ритму серця. Хворий відчуває пульсацію в скронях, біль в грудях і брак повітря. Іноді вона проявляється сильним болем в лівій частині грудей. Симптоми синусової брадикардії – слабкість, нудота, запаморочення, здається, що серце іноді завмирає. При вираженій формі хвороби порушується кровообіг мозку і хворий може знепритомніти в будь-який момент. У такому випадку лікування не можна відкладати. Помірна форма хвороби не проявляє жодних ознак – вона фіксується тільки за даними ЕКГ.
Повернутися до списку
Перебіг хвороби у дітей
Скарги дитини на утруднене дихання, болі в серці і загальну слабкість – це привід звернутися до лікаря.
Синусова аритмія – це норма для будь-якого віку і спостерігається навіть у молодих людей. Вона з’являється в підлітковому віці через сплеск гормонів, в ранньому віці через фізіологічних особливостей, іноді до її розвитку призводить дихальна форма, вроджені патології серця або ВСД. Але вона протікає не так, як аритмія серця у дорослих. У дітей спостерігається синюшність шкіри, блідість, запаморочення і непритомність. Для встановлення точного діагнозу збирають скарги дитини, пов’язані з болем і тяжкістю в лівій частині грудей або слабкістю. Проводиться повне обстеження, робиться ЕКГ, ЕКГ по Холтеру або УЗД серця. Лікування у дітей проводиться в санаторії, але якщо форма хвороби виражена – то у відділенні кардіології. Обов’язково призначається дієтичне харчування: менше вуглеводів – більше клітковини.
Щорічно робити аналізи потрібно дітям, у яких спостерігається синдром ранньої реполяризації шлуночків – це знижує йязикурність прогресування хвороби.
Повернутися до списку
діагностика
Головним методом діагностики залишається електрокардіограма, оскільки вона дозволяє побачити нерівні проміжки між скороченням і розслабленням серцевого м’яза. При синусової аритмії, лікар може поставити попередній діагноз навіть спираючись на вимірі пульсу і прослуховуванні серця. На проходження обстеження призначають здачу загального або біохімічного аналізу крові. Для визначення точного діагнозу досить зробити ЕКГ. Лабораторні аналізи призначаються для підтвердження або виключення вірогідності серцевої патології як джерела аритмії.
Повернутися до списку
лікування аритмії
Попередити порушення серцевого ритму можна дотримуючись здорового способу життя.
Після точного визначення діагнозу кардіолог повинен розповісти пацієнту як лікувати синусова аритмія серця. Патологія не потребує лікування, якщо синусовааритмія з’явилася через дії будь-яких зовнішніх факторів або якщо синусовий ритм на ЕКГ нерегулярний, але помірний і не дуже відхиляється від нормального. Ліки не потрібні, коли хвороба проходить нормально і не впливає на артеріальний тиск, немає непритомності або зміни кольору шкіри.
Виражена синусова аритмія у дорослих вимагає обов’язкової медикаментозної терапії. В першу чергу хворий з синусовою аритмією зобов’язаний змінити спосіб життя: кинути шкідливі звички, давати організму легкі фізичні навантаження, але стежити, щоб стан був в нормі, більше гуляти на свіжому повітрі. У лікуванні застосовуються препарати з групи бета-блокаторів, седативні і метаболічні препарати. Призначають такі таблетки:
- «Триметазидин»;
- «Омакор»;
- «Аймалін»;
- «Панангин»;
- «Кавітон»;
- «Персен».
Якщо у пацієнта синусова брадикардія, то можлива установка кардіостимулятора. Для підтримки організму лікарі радять приймати комплекси полівітамінів і мікроелементів. У тому випадку, коли причина – синдром ранньої реполяризації шлуночків, призначаються енерготропние ліки: «Кудесан», «Карнітин».
Повернутися до списку
Заходи профілактики та прогнози
Щоб не знати, що таке синусова брадикардія і синусовааритмія, в першу чергу варто почати вести здоровий спосіб життя, по можливості уникати стресів, намагатися вести контроль за вагою і не допускати гіподинамії. Обов’язково пару раз на рік проходити планові огляди у лікаря, щоб діагностувати можливу хворобу і як можна раніше вилікувати її.
Прогноз результату хвороби майже у всіх випадках позитивний. У дітей хвороба проходить за рахунок нормалізації гормонального балансу при дорослішанні, безсимптомна синусовааритмія не несе ніякої загрози для життя пацієнта, а синусова брадикардія і тахікардія після правильно підібраного курсу препаратів поступово виліковуються: з’являється нормальний серцевий ритм, все симптоми хвороби поступово зникають і серце приходить в нормальний стан.
