Зіткнутися з анафілактичним шоком може кожна людина. Важливо знати, як змінюється тиск при анафілактичному шоці, чи може різка зміна показників АТ посилювати алергічну реакцію. Багато людей не підозрюють, якими симптомами супроводжується АШ і що робити при його стрімкий розвиток.

Що це таке?

Анафілаксія або анафілактичний шок є системною алергією негайного типу. Розвивається при повторному контакті з алергенами (ліками, продуктами, при укусах комах). Супроводжується порушенням функцій систем, органів кровообігу. Згідно зі статистичними даними, цей симптом з’являється у одного з 50000, однак ці цифри постійно змінюються. Негативний вплив стресів, поганої екології дає про себе знати. В 20% випадків причиною такої реакції є медикаментозні препарати. Передбачити таку реакцію організму не може навіть самий кваліфікований лікар. Деякі препарати відомі своєю сильної алергічної реакцією, тому перед їх прийомом рекомендована проба (як новокаїн, наприклад). Дуже важливо вчасно розпізнати симптоматику анафілаксії і звернутися за допомогою в медичний заклад.

Сильне розширення судин провокує різке зниження артеріального тиску.

При першому контакті з алергеном анафілактичний шок не розвивається, так як в цей момент імунітет налаштовується на нову речовину-алерген. Коли це речовина вдруге потрапляє в організм, спостерігається інтенсивна алергічна реакція: різко розширюються судини, підвищується відділення слизу, спостерігається спазм бронхів, через капілярні стінки кров потрапляє у внутрішні тканини. У результаті знижується кровоносну обсяг, пригнічуються функції серцевого м’яза і різко падає артеріальний тиск.

Причини виникнення АШ

Лікарські средстваАнестетикиИспользуются під час операцій. Йязикурність АШ 1:10000Ингибиторы АПФЛечат гіпертонію. Йязикурність — 1:1500Противовоспалительные препарати нестероїдного типу (НПЗЗ)Типові представники -«Парацетамол», «Аспірин». Йязикурність — 1:1500Антибиотики1:5000. Особливо характерні для антибіотиків тетрациклінового та пеніцилінового ряду.Контрастні веществаВводят внутрішньовенно для проведення певних обстежень стану людини:рентгена, МРТ, КТ, ангиографииВероятность 1:10000Укусы тварин і насекомыхЭкзотические тварини, шершні, оси. Причому перший укус проходить без особливих реакцій.ПродуктыЧаще всього викликає АШ:Ягоди, фрукти, цитрусові.Горіхи: фундук, арахіс тощо , а також олії з нихМолочные продукти, яйцаМорепродуктыМед, шоколад, горошок і т. д. Інші аллергеныКосметические средстваМатериалы синтетичного происхожденияБытовая хімія і пари шкідливих веществШерсть домашніх животных

Симптоми анафілаксії

Медицина класифікує 5 типів АШ:

• Абдомінальний. Пов’язаний з порушенням роботи органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
• Гемодинамічний. Сильно падає АТ, що тягне за собою порушення роботи внутрішніх органів.
• Церебральний. Порушується робота спинного і головного мозку.
• Асфиксический. Розвивається спазм бронхів і недостатність дихання.
• Типова. Поєднує в собі класичні симптоми АШ.

Початок нападу характеризується сильним запамороченням.

Симптоми АШ: слабкість, жар, запаморочення, почастішання серцевого ритму, панічні атаки, судоми, різке зниження артеріального тиску, блідість шкіри, потовиділення, помутніння свідомості. У важких випадках розвивається набряк Квінке, набряк обличчя, язика, задуха, розширюються зіниці, синіють пальці. Можливий розвиток інфаркту або міокардиту.

В початковій стадії людина відчуває нудоту, слабкість. З’являється кропив’янка на шкірі і слизових. Виникає оніміння в руках, нестача кисню, тривога. Пригнічується зір і слух. У розпалі АШ різко падає АТ, людина втрачає свідомість, блідне шкіра, синіють губи, руки, дихання шумне, спостерігається тахікардія. З АШ пацієнт виходить кілька днів. Характерне стан — слабкість, запаморочення, зниження апетиту. У тяжких випадках розвиток АШ настільки стрімко, що людина не встигає поскаржитися близьким. При затримці з медичною допомогою високий ризик летального результату. У важкій стадії можливе виділення піни з рота, судоми, посиніння рук і ніг. Пульс ниткоподібний, артеріальний тиск важко визначити.

Що відбувається з тиском?

Порушення кровообігу пригнічують функції серцевого м’яза.

Під час розвитку анафілактичного шоку нижнє тиск падає швидше верхнього. Збільшується пульс, порушується кровообіг, людина втрачає орієнтацію, накочує слабкість. При легкій формі тиск падає на 20-30 одиниць. Середня ступінь яскраво проявляється судинна недостатність, показники АТ падають набагато сильніше (90/60 (40) мм ртутного стовпа і нижче). При 3 і 4 стадії анафілаксії тиск може впасти настільки, що вимір стає неможливим. Стрімке падіння артеріального тиску тягне за собою порушення кровообіг, погіршення функціонування всього організму, тому медики при усуненні симптомів АШ в першу чергу вводять препарати, коригуючі артеріальний тиск.

Діагностика і лікування анафілактичного шоку при тиску

Перша допомога при АШ:

• укласти людини, під ноги покласти подушку або валик для припливу крові до мозку;
• голову повернути, щоб людина не захлинувся блювотою;
• відкрити вікно для припливу кисню;
• якщо можливо — усунути джерело реакції (видалити жало, додати холодну примочку до місця укусу або уколу);
• при відсутності дихання, якщо не прощупується пульс — штучне дихання, непрямий масаж серця;
• перевезти людини в лікарні або викликати швидку допомогу.

Діагностику проводять після надання першої допомоги. Її мета — виявити алерген. Після опитування пацієнта беруть аналіз крові на імуноглобулін, загальні аналізи, біохімія, роблять рентген для виключення набряків внутрішніх органів. Проводять шкірні, провокаційні та аплікаційні проби. Лікування включає в себе допомогу згідно із симптомами: коригують ПЕКЛО, роботу серця, прибирають симптоми спазму бронхів. Пригнічують вплив алергену, коригують об’єм крові в крові.