З підвищенням тиску під час проходження курсу діалізу стикаються навіть ті, хто раніше не знав про гіпертонічної хвороби. Артеріальна гіпертензія негативно впливає на якість і тривалість життя тих, кому потрібен діаліз, і може бути спровокована поруч нездорових звичок, способом життя щоденним раціоном.

Причини високого тиску при діалізі

Зв’язок між гіпертрофією лівого шлуночка серця, яка часто супроводжує ниркову недостатність в хронічній стадії, і підвищеним артеріальним тиском була виявлена ще в 20-х роках XIX століття. Так як нирки беруть участь у регуляції артеріального тиску, у людей з нирковою недостатністю в хронічній стадії артеріальна гіпертензія входить в список ключових ускладнень, що супроводжують хворобу. Прогресивність гіпертонічної хвороби залежить від швидкості зниження функції нирок. Навіть при проблемах з нирками, що супроводжуються нормальним рівнем гломерулярної фільтрації, артеріальна гіпертензія зустрічається в кілька разів частіше, ніж у середньостатистичної людини. Сеанси діалізу здатні зменшити частоту стрибків артеріального тиску завдяки коригування водно-сольового обміну.

Симптоми високого АТ

Проблеми с тиск є основними ускладненнями, при захворюваннях нирок.

Симптоми підвищення артеріального тиску помітні не завжди і можуть ніяк не проявлятися. Велика частина при підвищенні показників зазначає:

• головний біль;
• нудоту;
• хворобливі відчуття в ділянці серця;
• погіршення зору.

З’являється дратівливість, підвищена стомлюваність, слабкість, знижується працездатність. Частина симптомів підвищення тиску схожа на початок розвитку простудних захворювань і хворий не завжди звертає належну увагу на подібні прояви. В такому випадку бажано регулярно вимірювати показники АТ і заносити вимірювання в спеціальний щоденник, надаючи дані на плановій консультації з лікарем.

Є небезпека?

Дослідження демонструють, що найбільш низькі показники виживаності спостерігаються у людей, які протягом курсу діалізу мали підвищений тиск. У пацієнтів, показники яких були в межах норми (або його вдавалося стабілізувати), відзначався більш високий рівень виживання. Порівняння даних груп хворих показало, що різниця в смертності помітна протягом першого року діалізу.

Головна небезпека підвищеного артеріального тиску на гемодіалізі полягає в тяжкості можливих ускладнень. Найчастіше стикаються хворі з інфарктом міокарда та набряком легень. Стримування АТ в межах норми дозволяє уникнути розвитку ускладнень і усунути неприємні симптоми.

Як знизити підвищений артеріальний тиск?

Зниженням артеріального тиску на діалізі мав завідувати тільки лікар. В кожному окремому випадку терапія повинна бути підібрана індивідуально та враховувати всі особливості перебігу захворювання. У деяких ситуаціях на тимчасовій основі лікар може підтримувати АТ на рівні вище загальноприйнятої норми (наприклад, під час реабілітації після операції або якщо спостерігалося низький тиск під час деяких процедур діалізу).

Основна рекомендація лікування.

Для коригування показника ПЕКЛО фахівець може радити скоротити вживання солі і рідини, включаючи перші страви і соковиті овочі та фрукти. Для усунення збільшення у вазі, отриманого між процедурами діалізу, деякі хворі використовують проносні препарати. Цей метод підходить тільки для тих, хто страждає частими запорами. Пацієнти, які не мають проблеми зі стільцем, з допомогою подібних ліків викликають лише діарею.

Нерідкі випадки, коли високий АТ виникає знову після тривалого стримування стрибків. Це може бути пов’язано з гипергидрией (надлишковий вміст води в організмі). Не варто забувати про легких фізичних навантаженнях і прогулянках на свіжому повітрі. Куріння, вживання алкоголю і частий стрес негативно впливають на підтримання нормального показника артеріального тиску. Якщо вищевказані методи не дають результату, лікар може призначити медикаменти, які допомагають контролювати рівень АТ.

Що робити, якщо артеріальний тиск не падає?

Якщо показник артеріального тиску під час або після діалізу високий, потрібно звернутися до лікуючого або чергового лікаря клініки, де хворий проходить процедури. Якщо проходить лікування в денному режимі, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги для виключення можливості розвитку ускладнень. При виписці з медичної установи необхідно проконсультуватися з фахівцем з приводу допустимих меж АТ, а також препаратів, за допомогою яких можна без додаткової шкоди нормалізувати скачки. Якщо прописані лікарем препарати не дають бажаного ефекту, потрібно звернутися за допомогою в швидку, так як часто на тлі діалізу можлива поява додаткової причини, що дає високий тиск.