Відрижка — неприємне відчуття, що виникає хоча б один раз протягом життя кожної людини. Підвищений артеріальний тиск (АТ) — частий супутник різних захворювань. Але таке поєднання, як високий тиск і відрижка вимагають до себе особливої уваги. Високий тиск — фактор ризику розвитку раку. Не виключено, що утворилася грижа, рак шлунка або гастрокардіальний синдром.

Грижа стравохідного отвору діафрагми (ГСОД)

Діафрагма відділяє грудну клітку від черевного відділу. Вона скорочується, беручи участь в диханні. Через неї з грудей в очеревину йдуть найбільші кровоносні судини, нервові стовбури. Стравохід йде через діафрагму, з’єднується зі шлунком отвором, що складається з м’язових волокон, зв’язок. Діафрагма нависає над очеревиною, створюючи підвищений внутрішньочеревний тиск, що ослаблює і розширює отвір ще більше. У нього входить шлунок або його частина, верхні петлі кишечника. Утворюється грижа стравохідного отвору діафрагми, яка провокує відрижку. В грудній клітці вона тисне на серце, великі нерви, бронхи, спричиняючи підвищення АТ, збій скорочень серцевого м’яза. У хворих на стенокардію грижа здатна викликати миготливу аритмію, гострий інфаркт міокарда. Ішемія і грижа іноді поєднуються.

Відмітні ознаки ГСОД та ІХС

ОтклонениеПричинаСимптомыПризнакигрыжа стравохідного отвору диафрагмыБоль пов’язана зі стисненням нервів і судин шлунка, в момент входження в грудну клітку.

• ущемляясь в стравохідного отворі, грижа викликає не проходять загрудинні болі, що віддають між лопаток.

• поява болю в положенні лежачи;
• зникнення болю в результаті відрижки, блювання;
• зменшення болю в результаті здійснення глибокого вдиху;
• зниження больового ефекту у вертикальному положенні;
• вживання води або лугу знімає біль;
• відсутність ознак ішемії на ЕКГ.

Ішемія сердцаЗагрудинная біль (стенокардія) — звуження просвіту артерії, стає причиною, що утруднює струм крові до серця.

• високий АТ;
• аритмія серця;
• біль в лівій руці і лопатці;
• біль під час ходьби.

• прийом нітрогліцерину знімає біль;
• присутність ознак ішемії на ЕКГ.

Симптоматика утворення грижі

• часта печія, тривала (безвідносно до прийому їжі, нахилами тулуба, в горизонтальному положенні);
• зригування, відрижка кислим, гірким або повітрям;
• пекучий біль під ложечкою, грудей, зліва під ребрами;
• різке підвищення артеріального тиску;
• розпираючий біль у грудях, що віддає в плече, та/або під ліву лопатку, частіше оперізуючий;
• нестача повітря;
• кашель, задуха.

Профілактика і лікування

При грижі показано консервативне лікування, при тяжкому перебігу хвороби — операція. Виникнення грижі можна уникнути, завдяки:

• режиму частого дробового харчування;
• виключення гострої, кислої, солоної їжі, газованих напоїв і продуктів, що ведуть до здуття кишечника;
• повної відязика від нікотину, алкоголю та ін

Рак кардіальної зони шлунка

Печія і підвищений тиск можуть бути симптомами раку.

Рак може викликати стійке або стрибкоподібне підвищення артеріального тиску, яке супроводжується частою відрижкою. Основна причина — зменшення просвіту судин, здавлюваних пухлиною. Кровообіг утруднено, м’яз серця перевантажена, тиск зростає. Рак кардіальної зони шлунка часто виглядає як стенокардитический напад. У разі відсутності змін у серцево-судинної системі можлива пізня діагностика раку. Це стосується хворих, у яких з’являються ознаки стенокардії без інших властивих їй симптомів. Стенокардитического форма буває при раку верхньої третини шлунка. При таких проявах необхідно дослідження шлунка.

Місцеві симптоми раку шлунка

• відсутнє почуття задоволення від їжі;
• присутнє відчуття переїдання і розпирання в епігастральній області, з’являється тупий біль;
• відрижка повітрям, так як при складності виведення вмісту шлунка починається процес бродіння, виникає відрижка «тухлим»;
• зменшення апетиту або повна його відсутність;
• відмова від м’яса і риби;
• нудота;
• обмеження об’єму прийнятої їжі, розбірливість і прискіпливість у раціоні;
• блювання залишками неперетравленої їжі.

Гастрокардіальний синдром

Точний діагноз має поставити лікар.

Гастрокардіальний синдром (синдром Рехмельда) — збій діяльності серця, коронарних артерій при переїданні. Біль в грудях і відрижка виникає через подразнення рецепторів стравоходу, а також кардіальної зони шлунка. Захворювання серця одягає маску хвороб інших органів. Інфаркт міокарда може маскуватися під виразку шлунка, а органи, що знаходяться поруч з серцем, надягають маску хвороби серця. Можливість розвитку гастрокардиального синдрому вірогідна при наступних факторах:

• діафрагма розташована високо в грудях;
• підвищена маса тіла;
• незбалансоване харчування, постійне переїдання;
• скачки тиску, стенокардія;
• атеросклеротичні явища;
• порушення роботи вегетативної нервової системи (ВНС);
• при виразковій хворобі шлунка, рак кардіального відділу шлунка і стравоходу розвивається синдром Рехмельда.

Діагностика і лікування

Для визначення істинної причини захворювання проводять: електрокардіографію (ЕКГ); ультразвук органів очеревини; рентгенографію. Складність діагностики гастрокардиального синдрому полягає в тому, що його визначають як хворобу серця. Зондування і ФГДС протипоказані, з-за того, що вони можуть погіршити стан пацієнта. Коли хворий відчуває дискомфорт у грудях, не лише внаслідок прийому їжі, потрібно перевірити, чи немає у нього стенокардії. Для надання допомоги хворому з гастрокардиальным синдромом використовують заспокійливі і противоспазматические лікарські препарати. Найважливіше — не переїдати, виключають жирну і гостру їжу, додають більшу кількість страв з овочів і фруктів. Рекомендована тільки тепла їжа.