У сучасній медицині різний тиск на руках і ногах простежується досить часто. Різниця в показниках зовні може бути непомітна, тому рекомендується регулярно відслідковувати тиск допомогою тонометрів. Але потрібно вивчити методику вимірювання, щоб одержані результати були достовірні, а гаданий діагноз — точним.

Як виміряти артеріальний тиск?

Артеріальний тиск визначається 2-ма техніками: аускультативной і пальпаторной. Кожна особлива і точна. Аускультативний метод здатний виміряти систолічний, діастолічний і навіть пульсовий тиск. Метод базується на прослуховування тонів, що потрібно для визначення ступеня стискання артерії пневмонічної манжетою. Пальпаторно методика годиться для виміру тільки систолічного АТ і грунтується на обчисленні так званої пульсової хвилі на променевій артерії, поява якої залежить від зниження тиску в манжеті і від відновлення прохідності судини.

Як правило, вимірювання АТ на руках робиться на плечовій артерії, а для обчислення тиску на ногах — на стегнових.

Тиск на руках

Коли вимірюють артеріальний тиск на руках, пацієнт в основному приймає рівне, сидяче положення. За годину до процедури не треба палити, пити алкогольні напої та навіть кави. Закочуючи рукав, важливо щоб він не затискав руку і не заважав нормальній циркуляції. Між манжетою і рукою повинен міститися палець, таким способом перевіряють правильне положення приладу. Норма в показнику верхнього АД — від 90 до 140 мм рт. ст, а нижнього — від 60 до 90 мм рт. ст. Деякі поради з вимірювання артеріального тиску на руках:

• Якщо плече пацієнта в загальній сумі займає 30 см — правильно виміряти пульс широким манжетом. В іншому випадку можна засумніватися в точності цифр.
• Поза повинна бути максимально зручною: не схрещуйте ноги і не спирайтеся на спинку стільця. Рука повинна бути розслабленою і знаходитися на рівні серця.
• Проведіть вимірювання на обох руках. Якщо показники занадто різні, зверніться за допомогою до фахівців.

Визначати дані треба на тій руці, яка знаходиться у перевазі. Показник артеріального тиску для більш точних даних міряють кілька разів. Нормальний показник АТ — 120/80 мм рт. ст. В процесі нагнітання повітря в манжету пацієнту потрібно пропальпувати радіальну артерію, так показники ртутного стовпчика буде точніше. Для хорошого звучання тонів рекомендується попередньо зробити кілька стискань пальцями кисті. Розмір ПЕКЛО обчислюють до першочергової парної цифри за шкалою манометра.

АТ на ногах

Виміряти тиск на ногах краще лежачи. Манжету налагоджують на третю частину нижнього стегна. Як і на руках, вимірювання треба проводити на обох ногах. У здорової людини діастолічний тиск трохи вище систолічного на 35-40, а нижня — на 15-20 мм рт. ст. Якщо простежується колосальна різниця тиску на руках і ногах — це сигнал про порушення кровотоку в аорті. Систолічний кров’яний тиск визначається найближчими послідовними тонами. А діастолічний АТ щодо зниження або повного припинення тонів.

Навіщо проводити вимірювання на ногах?

Процедуру вимірювання артеріального тиску хворому краще проводити лежачи.

Виміряти діастолічний тиск рекомендується, щоб запобігти небажані захворювання (проста і співдружня гіпертензія, коарктація аорти та інші). Помилково вважати, що міряти ПЕКЛО потрібно тільки на руках. При артеріальній недостатності завмер ПЕКЛО ногах допомагає контролювати патологію. Такі процедури проводять і в профілактичних цілях. Проте точний діагноз за результатами ПЕКЛО сказати не можна, для цього знадобиться провести ряд інших додаткових медичних процедур.

Різниця в показниках

Високий або занижене тиск свідчить про порушення серцевої системи. Наприклад, якщо між верхнім і нижнім показниками різниця більше ніж 20 мм рт. ст. — це вказує на перевтому. Видимі відмінності між систолічним і діастолічним показниками можуть бути викликані коарктації аорти. Занадто високе або низьке ПЕКЛО тягне за собою такі причини: нестача вітамінів і мінералів, порушення функціонування нирок, серцева недостатність, переохолодження або пошкодження нервової системи.

Коарктація аорти — це дефекти в серцевої системі, викликані сегментарним звуженням стінок аорти. Такий діагноз називають вродженим пороком серця.

Різниця в нормі викликає синдромом підключичного обкрадання. Патологія зумовлена припиненням кровотоку в проксимальному відділі артерії. Страждають діагнозом не тільки дорослі, а і діти. Щоб уникнути небажаних наслідків лікарі рекомендують стежити за різницею тиску на руках і ногах, а також періодично міряти його. Іноді для точних вимірювань медики використовують метод добового моніторування, він дозволяє фіксувати тиск крові на кровоносних судинах протягом 24-х годин.