Важливою частиною лікування артрозу колінного суглоба є ін’єкції. Іноді вони незамінні, часто рятують людей від хірургічного втручання. Однак в кожному конкретному випадку захворювання потрібен індивідуальний підхід лікаря, щоб визначити, який препарат необхідний і в якій кількості.
За відгуками на тематичних форумах стає зрозуміло – те, що є мало не панацеєю для однієї людини, може виявитися зовсім неефективним для лікування іншого. Тому при підборі необхідного курсу ін’єкцій лікар звертає увагу на вік пацієнта, стадію артрозу колінного суглоба і ще безліч індивідуальних особливостей його перебігу і наявність інших захворювань. Основним показанням, за яким в суглоб вводяться різні препарати – сильні болі, дискомфорт, жар, обмеженість рухів, запальний процес, які не проходять після інших терапевтичних заходів.
різновиди засобів
Виходячи з ув’язнення, доктор запропонує один з декількох типів уколів при артрозі:
- вітаміни;
- хондропротектори;
- стероїдні препарати;
- негормональні засоби (разом з антибіотиками);
- гіалуронова кислота.
1. Вітаміни.
Це істотний внесок у зменшення болю при артрозі колінного суглоба. До того ж, сучасні вітамінні комплекси підсилюють лікувальну дію препаратів в інших формах, покращують передачу нервових імпульсів в волокнах, позитивно впливають на метаболізм клітин. Такі засоби повинні мати в своєму складі вітаміни групи В, додатково – Е, рутин, аскорбінову кислоту. Частіше за всіх з асортименту призначають такі: Мильгамма, Нейрорубіну, Трігамма, Комбіліпен, Коплігам В і інші. При цьому лікар обов’язково допоможе скоректувати раціон. Він також повинен бути частиною лікування.
2. Хондропротектори.
Препарати, завдяки своїм складом, є найбільш дієвими на сьогоднішній день. Однак не слід розраховувати на швидкий ефект. Істотне полегшення стану хворого настає приблизно після 6 місяців після пройденого курсу ін’єкцій.
Основні переваги уколів хондропротекторов при артрозі:
- вони загоюють суглоб;
- допомагають зняти біль;
- стимулюють синтез хондроїтину і колагену в організмі, а також синовіальної рідини;
- нормалізують обмінні процеси;
- покращують амортизацію суглоба, не дають йому пошкоджуватися.
З найпоширеніших, які призначають лікарі – Хондролон, Алфлутоп, артепарон, Гомеопатичний Мета Т, Дона, Ферматрон. До речі, останній відпускається в аптеці в спеціальному шприці. Це істотно спрощує процедуру введення препарату, тому користується попитом. Виготовляють такі кошти з сухожиль, хрящів і зв’язок тварин і риб.
3. Стероїди (гормональні).
Вони широко використовуються при запальних процесах суглоба. Завдяки гормональної терапії в ньому не утворюється набряків, значно зменшується біль. Але таке лікування розумно тільки в комплексі з іншими методиками, тому що саме по собі не загоює хрящову тканину, не сприяє її регенерації. Головна заслуга гормонального лікування, по суті, в тому, що коли людину не мучать болі і немає набряку – він може приступати до фізіотерапевтичним заходам, займатися лікувальною фізкультурою, вживати всіх заходів для якнайшвидшого відновлення функцій суглоба. Зазвичай разом зі стероїдами лікар призначає комплекс уколів вітамінів групи В.
У складі подібних засобів – гормони кори надниркових залоз або їх синтетичні аналоги. Основним недоліком стероїдів є те, що вони знижують еластичність зв’язок і м’язів – це підвищує ризик отримання травм. Протипоказання для лікування артрозу кортикостероїдами стосуються людей з:
- на цукровий діабет;
- гіпертонією;
- туберкульозом;
- виразкову хворобу шлунка;
- нирковою недостатністю.
Слід враховувати, якщо в суглобі не спостерігається набряклості – гормональна терапія буде бездіяльна. Курс уколів препаратів в суглоб визначає лікар, але стандартно – це по 4-5 ін’єкцій в кожне коліно, раз в два тижні. Час дії першого уколу становить близько 14 днів. Потім, при наступних ін’єкціях, тривалість ефекту йде на спад. Якщо у пацієнта відразу виявляється слабка реакція – ліки змінюють і роблять уколи вже в інше місце, де краще простежується вогнище ураження.
Назви найбільш часто рекомендованих засобів: Дипроспан (відрізняється швидким, стійким дією), Целестон, Флостерон, Гидрокортизон (спостерігається найменш тривалий ефект), Кеналгон, Ледерспан (володіє найтривалішим періодом впливу). Іноді після введення ін’єкції в колінний суглоб спостерігається короткий загострення симптомів артрозу. Але воно швидко проходить і людина відчуває себе значно краще.
4. Негормональні кошти.
Це велика група препаратів, що надає жарознижуючу, знеболюючу, протизапальну дію. Вони досить популярні при артрозі колінного суглоба, завдяки швидкому впливу і зняття больового синдрому.
Протизапальні уколи в колінні суглоби цієї групи не викликають сонливості (не впливають на можливість керувати автомобілем), звикання до них. Але, разом з цим, мають суттєві недоліки: часто пацієнтові доводиться проходити тривалий курс, при цьому вони сприяють виразковим утворень в шлунку, пригнічують роботу жовчного міхура і печінки. Тому препарати призначаються при артрозі строго лікарем, пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій по кількості і тривалості уколів. При внутрішньовенному їх введенні мінімальний проміжок повинен становити не менше 8 годин.
Існує ряд популярних ліків, що мають більш дешеві аналоги з однаковою діючою речовиною:
- Напроксен (Пенталгін);
- Диклофенак (Вольтарен) – одні з найсильніших;
- Ібупрофен (Нурофен);
- Пироксикам (Ксефокам);
- Кеторолагк (Кетанов).
5. Ін’єкції з препаратами на основі гіалуронової кислоти.
Це найбільш безпечний і ефективний вид лікування артрозу. Він істотно відрізняється дорожнечею від інших методів. Гіалуронат натрію є складовим компонентом синовіальної рідини навколосуглобових сумки людини. Саме це робить засіб одним з найбільш ефективних у боротьбі з артрозом колінного суглоба. Гіалуронова кислота проникає на найглибші шари тканин, утворює на суглобі якусь захисну плівку, яка запобігає руйнівний процес хряща, знижує навантаження на нього. Відгуки людей, які пройшли курс лікування артрозу, в основному тільки позитивні. Всі відзначають високу ефективність і тривалість дії.
Препарати гіалуронової кислоти:
- живлять тканини суглоба, стимулюючи його відновлення;
- знижують запальний процес;
- відновлюють навіть значно пошкоджений хрящ;
- збільшують кількість синовіальної рідини, зменшують тертя, служать амортизирующим ланкою.
Призначають ін’єкції при активній фазі розвитку артрозу коліна. Стандартна програма лікування – від трьох до п’яти уколів з проміжками між ними від 7 до 14 днів. Одного курсу в рік досить, щоб людина забула про проблеми суглобів колін. Огляд препаратів, які здобули широку популярність:
- Синокром (Німеччина);
- Остеніл (Австрія);
- Ферматрон (Великобританія);
- Суплазін (Ірландія);
- Сінвіск (США);
- Гіастат (Росія);
- Інтраджект Гіалуформ (Росія).
Багато з них випускають в шприцах для зручності використання.
У деяких випадках, коли біль в коліні стає нестерпним, лікар робить укол новокаїнової блокади три рази на місяць. Щоб мінімізувати негативні наслідки для організму, додатково призначають вітамінні препарати.
З кожним роком артроз вражає колінні суглоби все частіше і частіше. У зоні ризику не тільки літні, але і молодь. Медицина постійно винаходить нові методи боротьби з хворобою, і більшість пацієнтів успішно позбавляються від артрозу на перших стадіях захворювання шляхом уколів в суглоб. Це може бути гіалуронова кислота, стероїдні і негормональні засоби, хондропротектори. Всі вони спрямовані на зняття набряку, запалення, болю. Саме завдяки цьому стає можливим подальше лікування артрозу іншими способами.