УЗДГ судин голови та шиї (ультразвукова доплерографія) – сучасний метод оцінки мозкового кровообігу, що не передбачає безпосереднього втручання в організм. Він представляє особливу цінність у сфері діагностики групи цереброваскулярних захворювань, які часто призводять до летального результату. Це дослідження дозволяє отримати найбільш достовірний результат при відсутності негативного впливу на організм людини.
характеристика методу
УЗДГ головного мозку – комбінований метод, що поєднує можливості УЗД і досліджень, що грунтуються на ефекті Доплера. Суть останнього полягає в тому, що звукова хвиля відбивається від рухомого об’єкту. У медицині такий ефект виражається у відображенні хвиль ультразвуку від кров’яних частинок, що дозволяє спеціалісту оцінити характер і швидкість течії крові в мозкових артеріях і венах.
На практиці смакота двох таких цінних методик, як УЗД і допплер судин, дозволяє побудувати зображення стінок судин, що досягається за допомогою відбитих ультразвукових хвиль, і в той же час продемонструвати переміщення по ним кров’яних тел в динаміці. Останнє стає можливим за допомогою доплерографії.
Що визначають лікарі, використовуючи цей метод діагностики?
Комп’ютерна програма об’єднує два отриманих зображення і в результаті створюється повна картина, яка відображає характер руху крові по венах і артеріях.
Цей комбінований метод також називають УЗДГ МАГ – ультразвукова доплерографія магістральних артерій голови. УЗДГ судин голови і шиї досліджує стан артерій, які виконують важливу функцію, живлячи тканини головного мозку, а також сонних і хребетних артерій.
УЗДГ – гідна заміна інвазивних діагностичних заходів (ангіографії, артеріографії), виконання яких вимагає подачі контрастних речовин в кров.
Проводиться обстеження двома способами, що залежить від обстежуваного ділянки.
Транскраніальна доплерографія судин головного мозку (ТКДГ) – методика, що дозволяє оцінити стан артеріальної та венозної системи, розташованої в головному мозку. Її особливість – можливість досліджувати кровоносні судини навіть за уязика того, що черепні кістки не дозволяють ультразвуку пройти крізь них і отримати зображення цікавлять ділянок. В даному випадку фахівці використовують акустичні вікна – області голови, через які ультразвукові хвилі можуть проникнути всередину черепа. Це очниці, область зчленування шийного відділу хребта і потиличної кістки, а також скроневі області.
Обстеження великих шийних артерій
Доплерографія екстракраніальних судин – спосіб обстеження великих шийних артерій. До них відносяться сонні, хребетні, яремні вени і підключичні артерії. Цей метод також відомий як УЗДГ БЦС (брахіоцефальних судин).
Ультразвукова доплерографія судин голови і шиї може здійснюватися в двох видах:
- Дуплексне сканування (УЗДС) передбачає отримання зображення артерій і визначення параметрів кровотоку.
- Триплексне сканування – це аналогічна процедура, але з більш великими можливостями візуалізації: на отриманому зображенні показники напрямку і швидкості кровотоку фарбуються в різні кольори.
Переваги діагностичного методу
УЗДГ голови є методом, що надає достовірну інформацію про стан всіх судин – як великих, так і дрібних.
Перевагами такого способу, як Допплерографічеськоє дослідження судин, є:
- Універсальність методики, що дозволяє проводити дослідження незалежно від стану чи віку пацієнта;
- Відсутність променевого навантаження і проникнення в артерії;
Безболісний і безпечний ультразвуковий датчик застосовується при обстеженні
- Відсутність необхідності вводити в артерію контрастну речовину для візуалізації результатів;
- безболісність;
- Можливість оцінити не тільки стан судин, але і компенсаторні можливості кровообігу. У цьому випадку мова йде про виявлення обхідних шляхів кровотоку, що є необхідними при здавленні основного судини або тромбозі.
Ще однією перевагою УЗДГ МАГ є відсутність протипоказань.
Метод УЗДГ дозволяє оцінити якість кровообігу в головному мозку. Паралельно проводиться УЗДГ судин шиї, щоб отримати уявлення про стан артерій, що постачають мозок кров’ю.
В ході діагностики фахівець виявляє:
- Показники прохідності судини і відповідність його ходу нормальної траєкторії;
- Стан тканин, що оточують вени і артерії;
- Діаметр просвіту судини;
- Анатомічні особливості і еластичність стінок артерій.
За допомогою УЗДГ судин шиї та голови визначають:
- Якою мірою був порушений кровообіг внаслідок отриманих черепно-мозкових травм;
- Фактори порушення кровопостачання мозку;
- Причини часто виникають головних болів;
- Ступінь ураження внутрішньочерепних судин на ранній стадії недостатності кровопостачання мозку;
Судини головного мозку
- Ознаки ранніх цереброваскулярних уражень у осіб, ризик розвитку у яких атеросклерозу та інших судинних патологій підвищений;
- Мікроемболіі і стеноз судин мозку;
- Стан кровообігу в ході проведення хірургічного втручання.
Випадки, в яких показано проведення діагностики
УЗДГ – це діагностичне захід, проведення якого показано при:
- Частих запамороченнях і мігрені;
- Відхиленнях в роботі серця;
- Шумі у вухах, голові;
- Травмах в області голови або шиї;
- Цукровому діабеті;
- судомах;
- Частих непритомності;
Про показаннях до проведення обстеження розповідає лікар ультразвукової діагностики Мурат Меджидович Нагаплев:
- Підвищеному артеріальному тиску;
- Варикозі вен;
- Остеохондрозі шийного відділу;
- атеросклерозі;
- Ішемічної хвороби серця;
- Пороках серцевого м’яза;
- Захворюваннях нирок;
- Підвищенні холестерину в крові.
Особам у віці старше 55 років рекомендується проходити таку діагностичну процедуру, як доплерографія судин голови і шиї, не рідше одного разу на рік, якщо у них є спадкова схильність до розвитку серцевих патологій.
Крім того, УЗДГ необхідно пройти курцям зі стажем.
Дитина повинна пройти це дослідження, якщо у нього спостерігають порушення психічного розвитку або сколіоз. Іншими показаннями є травмування шийних хребців, підвищена стомлюваність і млявість, а також внутрішньоутробні аномалії судин головного мозку у дітей в ранньому віці.
Тривалість ультразвукової доплерографії судин головного мозку близько 25-35 хвилин, судинної системи шиї – від 20 до 25 хвилин.
Підготовка до процедури і особливості її проведення
До доплерографії судин головного мозку та шиї не потрібно готуватися. Єдине, що потрібно від обстежуваного, – відязикатися в день проведення УЗДГ і напередодні від вживання окремих продуктів, які впливають на тонус судин. До них відносять чай і кава, енергетичні напої, нікотин.
Перед проведенням УЗДГ голови пацієнту необхідно проконсультуватися з лікарем в тому випадку, якщо він приймає будь-які лікарські препарати, і дізнатися, чи є потреба у відязику від них до проведення маніпуляцій.
Вище згадувалося, що протипоказання до проведення дослідження відсутні. Проте виконання діагностики може бути ускладнене, якщо у пацієнта виражений підшкірний жировий шар, є особливості в розташуванні досліджуваного судини або спостерігається порушення серцевого ритму.
Доплерографіческое дослідження судин починається з того, що пацієнт укладається на спину і закидає голову. Попередньо виробляють пальпацію сонних артерій, визначаючи глибину, рухливість, і силу їх пульсації. Спеціаліст обробляє ділянки шкіри і датчик спеціальним гелем, який прибирає повітря між ними і робить можливим проходження ультразвукових хвиль.
Спочатку досліджують судини шийного відділу. Спеціаліст, який проводить дослідження, прикладає датчик до необхідних ділянок та пересуває його по ходу артерій. В ході УЗДГ пацієнтові не можна говорити і ворушити головою.
Далі проводять УЗДС інтракраніальних судин – тих, які розташовані в порожнині черепа. Їх обстежують через найбільш тонкі ділянки кісток черепа – скроневу і потиличну кістку, очниці, великий потиличний отвір. Датчик при цьому встановлюється на закритому столітті або над вушної раковиною.
Датчик, закріплений на певній ділянці головного або шийного відділу, вловлює ультразвукової сигнал, який відбивається від артерії або вени, і відправляє його на монітор.
Тлумачення отриманих даних
Розшифровка результатів, отриманих в ході УЗДС, відображає такі показники, як найбільш низька і висока швидкість кровотоку, різниця між цими двома параметрами, товщина стінки судини і його діаметр.
Для кожного показника є певна норма. Так, мінімальна товщина стінки артерії повинна скласти 1 мм, діаметр хребетних артерій – 2 мм. Норма також має на увазі, що внутрішня гілка сонної артерії не має відгалужень до входу в череп.
Детальний відео про результати діагностики УЗДГ і розшифровці даних:
Отриманий при діагностиці параметр може відрізнятися від норми – в таких випадках лікар констатує, що є порушення.
Після того як буде зроблена розшифровка, фахівець може діагностувати:
- Нестенозірующій або стенозуючий атеросклероз;
- васкуліт;
- Цукровий діабет;
- Гіпоплазію хребетних артерій;
- Екстравазальний компресії;
- тромбоз;
- Аневризму.
Необхідно відзначити, що, якщо потрібно визначити стан окремих судин (це може бути дрібна вена або артерія, розташовані у важкодоступних місцях), може знадобитися додаткове проведення ангіографії.
Вартість УЗДГ голови і шиї складе від 3 000 до 8 000 рублів.
Слід відрізняти описуваний діагностичний метод – УЗДГ – від РЕГ (реоенцефалографія головного мозку). Суть якого заходу полягає в тому, що через структури мозку пропускають слабочастотний струм. Потім на монітор виводиться зображення електроопору тканин мозку. Метод показує стан і тонус судин, еластичність їх стінок, швидкість надходження крові в них. Також з його допомогою можна визначити пухлина тканин мозку.
Підготовка до процедури РЕГ
Фахівці вважають, що подібний метод застарів, і часто замінюють його дослідженням УЗДГ.
Діагностичний метод УЗДГ як найбільш інформативний в сфері сучасної діагностики дозволяє об’єктивно оцінити показники кровотоку головного мозку і шиї і на основі цього поставити правильний діагноз. Щоб пройти обстеження, не буде потрібно спеціальної підготовки, а в ході його проведення не виникне больових відчуттів або дискомфорту. Процедура із загальною тривалістю в одну годину дозволить виявити серйозні патології і оперативно визначити курс лікування.
