Варикозну хворобу називається порушення нормальної роботи клапанного механізму вен з виникненням зворотного руху крові по ураженому посудині. В результаті клапанної недостатності відбувається накопичення залишкової венозної крові в руслі судини, що призводить до його збільшення в розмірах. Тонус стінок знижується, а в додаткових, комунікативних венах, обсяг кровотоку стає більше, що викликає посилення малюнка венозної сітки. У жінок захворювання у вигляді варикозу на ногах зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.
Через що з’являється?
Існує безліч причин, що сприяють виникненню захворювання.
1. Генетична схильність.
2. Хронічна інтоксикація (алкоголь, тютюнопаління).
3. Надмірна вага.
4. Надмірне фізичне навантаження.
5. Травми нижніх кінцівок.
6. Малорухливий спосіб життя.
7. Гормональний дисбаланс.
8. Хронічні захворювання жіночої статевої системи.
9. Хронічний кашель і запори.
10. Нейроендокринні розлади.
11. Вагітність є провокуючим фактором для розвитку захворювання.
Варикоз на різних стадіях має свої клінічні прояви.
1. Стадія компенсації (початкова) – характеризується тривалим перебігом протягом десятиліть. Симптоматика досить мізерна: при відсутності скарг у хворих відзначається мала звивистість розширених вен на ногах.
2. субкомпенсаційному – характеризується появою ознак набряків. Візуально хворий може не помітити припухлості на початковій стадії, але на нозі залишається слід від гумки носка, звична взуття стає тісній до кінця дня. Поступово з’являється швидка стомлюваність, больові і судомні відчуття в м’язах ніг, особливо в нічний час.
3. При декомпенсованій стадії спостерігаються виражене розширення вен на ногах, сильні болі, дрібні судоми, свербіж шкірних покривів, атрофічні явища, випадання волосся на ураженій ділянці з почервонінням і місцевим набряком.
Крім стадій варикозної хвороби розрізняються і ступеня розвитку венозної недостатності:
- 0 ступінь – повна відсутність набряків;
- 1 – важкість у ногах;
- 2 – періодична поява набряків;
- 3 – постійні набряки нижніх кінцівок з почервонінням шкірних покривів;
- 4 – поява симптомів виразки.
Варикоцеле – різновид прояви варикозу у чоловіків. Воно характеризується підшкірним розширенням вен яєчка і сім’яного канатика. Найчастіше патологія вражає ліве яєчко і спостерігається у молодих представників сильної статі. У більшості випадків захворювання носить спадковий характер і безпосередньо пов’язане з природженою недостатністю клапанного механізму венозної системи.
За ступенем розвитку варикоз у чоловіків підрозділяється на:
- Перша стадія. Пальпаторно намацати уражені вени неможливо, визначаються тільки на основі УЗД яєчка.
- Друга. Варикоз визначається тільки пальпацией в вертикальному положенні.
- Третя. Варикоцеле прощупується як лежачи, так і стоячи.
- Четверта. Видно неозброєним оком, без додаткового інструментарію.
Варикозно розширені вени яєчка стають джерелом таких неприємних клінічних проявів, як біль у паху, тягнуть і стискають відчуття в області мошонки. Больовий синдром найчастіше з’являється після важких фізичних навантажень, статевого акту, довгого нерухомого стояння.
діагностика
Діагноз захворювання грунтується на симптомах варикозу, даних огляду хірурга-флеболога або ангіохірург. В обов’язковому порядку призначається доплерографія або дуплексне сканування. За допомогою цих методів визначається, проходимо посудину чи ні, на якому рівні є поразка, наскільки погано працює клапанний механізм судин.
Останнім часом часто використовують контрастну сканування. При цьому методі контрастну речовину вводять безпосередньо в вену з подальшим поруч рентгенівських знімків. Доктор може провести ряд спеціальних проб, за допомогою яких визначається наявність варикозу на ногах і ступінь розвитку венозної недостатності. Прояв варикозу і його лікування на початковій стадії залежать від етапу захворювання.
способи терапії
Вилікувати цю патологію можна, дотримуючись наступної тактики:
- Нормалізація циркуляції венозної крові, оптимізація її відтоку.
- Корекція трофічних порушень.
- Профілактичні заходи рецидиву патології.
Загальні рекомендації при варикозної хвороби нижніх кінцівок передбачають обов’язкове положення ніг під час спокою на височини, носіння спеціальних панчіх, застосування еластичних бинтів. Серед способів лікування варикозу існують консервативні, флебосклерозірующіх і хірургічні методи.
Огляд аптечних засобів
Медикаментозний метод показаний при початковій стадії варикозу або протипоказання до інших способів лікування. До групи лікарських препаратів входять:
- флеботонікі;
- ангіопротектори;
- антиагреганти;
- антикоагулянти;
- Протизапальні засоби;
- Місцеві препарати, що покращують кровообіг.
1. До перших відносяться: Вазокет, Детралекс. Рослинні флеботонікі: Антістакс, Ескузан, Гінкон Форт – можна застосовувати серед контингенту вагітних жінок. Лікарські речовини цієї групи надають тонус венозної стінки і покращують циркуляцію лімфи.
2. До ангіопротектівним засобів відносять той же самий Ескузан, Куріозін, Траксевазін. Ряд вітамінних препаратів має такі ж властивості: аскорбінова кислота, рутин.
3. Антиагреганти і антикоагулянти сприяють поліпшенню реологічних властивості крові, розчиняють утворилися мікросгусткі в руслі варикозних вен.
4. Протизапальні засоби знімуть почервоніння і поліпшать мікроциркуляцію.
5. Препарати місцевого застосування у вигляді гелів, кремів, мазей впливають відразу на кілька точок прикладання. Вони зменшують запалення, налагоджують трофічні процеси і відновлюють циркуляцію крові. До цієї групи належать: Лиотон гель, Куріозін гель, Крем Трідерм.
опис процедур
Лікування склерозированием грунтується на введенні в варикозно розширені вени спеціальних розчинів. Процес протікає в кілька етапів. Під впливом введеного препарату (тромбовар, сотрадекола) відбувається швидка деструкція внутрішнього шару вени з подальшим її склеюванням стінок. В результаті утворюється щільний фіброзний тяж. Процедуру закінчують накладенням еластичного бинта.
Хірургічне лікування варикозу використовується в якості радикального методу позбавлення від варикозних вен. Протипоказаний такий метод вагітним жінкам, дуже літнім людям і хворим з гнійними ураженнями шкіри. Першим етапом є перев’язка великої підшкірної вени в місці впадання її в стегнову. Наступним етапом йде видалення перев’язаною вени за допомогою спеціального зонда. На завершення накладається довгий ватний валик по ходу віддаленої вени, і нога щільно перев’язується бинтовою пов’язкою. Після операції протягом 12 тижнів рекомендується носити еластичну пов’язку.
Народна медицина
Лікування варикозу можна доповнити і за допомогою народних рецептів, особливо на ранніх стадіях.
1. Яблучний оцет містить велику кількість мінеральних речовин, мікроелементів, вітамінів, що володіють ангіопротектівним дією. Столову ложку кошти розбавляють в склянці теплої води і додають ложку меду. Приймати раз на день натщесерце.
2. З оцтом також можна робити обгортання, теплі ванночки, розтирання. Тільки застосовувати їх варто на ранніх етапах захворювання, коли на ногах немає трофічних виразок.
3. Калина. За своєму унікальному вітамінним складом не поступається лікарських препаратів. Вона надає флеботоніческіе, ангіопротектівним і протизапальну дію. Свіжі плоди калини слід протерти через ситечко, процідити крізь марлю і розвести кип’яченою водою до отримання однієї склянки соку. Додати мед і приймати по 2 ст. л 4 рази на день.
Запобігти повторному варикоз допоможуть профілактичні заходи. Навіть на початкових етапах захворювання слід класти ноги на піднесеність у спокійному стані, жінкам – відязикатися від носіння взуття на підборах. Рекомендується періодичне застосування вазопротекторов і місцевих засобів, що поліпшують кровообіг.