Вальгусна деформація стопи – це часто зустрічається у дітей ортопедичне захворювання, що характеризується патологічним положенням ступні, зниженням висоти її середнього відділу і хрестоподібним зміною осі. Пальці стопи і п’ята вивертаються назовні, дитина наступає на внутрішню частину ноги, хода стає перевалюється і незграбною. Вальгусна деформація стопи у дітей безпечна для організму, проте, якщо не займатися лікуванням, може привести до серйозних хвороб в більш дорослому віці.

Вилікувати вальгусную стопу у дітей і дорослих досить проблематично, проте, своєчасне звернення до лікаря, проведення комплексу спеціальних занять з дитиною і обов’язкове виконання приписаних терапевтичних маніпуляцій дають вельми позитивний результат. У більшості випадків це допомагає провести лікування без операції.

Причини виникнення

Для того щоб виявити винуватця появи хвороби у дітей і дорослих, необхідно зрозуміти природу виниклого відхилення. Залежно від того, що спровокувало захворювання, будуть підбиратися методи припинення його розвитку і відповідне лікування.

Деформація може бути:

1. Отриманою. В основному її причиною є затримки в розвитку і невеликі порушення процесів росту і становлення опорно-рухової системи у дитини. Сухожилля у дітей можуть бути досить слабкими. Тяжкість ваги тисне на нерозвинений м’язовий апарат, що не справляється зі своєю опорною завданням.

Отримані травми в перший рік життя дитини, велика кількість перенесених захворювань або рання операція, ожиріння немовляти, необачні спроби деяких батьків змусити своїх дітей ходити раніше терміну і неправильно підібране взуття провокують різні порушення і патології стопи, які згодом вимагають уважного і вдумливого лікування. У дорослих деформацію пальця стопи і положення ноги можуть спровокувати як носіння незручного взуття і зловживання високими підборами, так і інші фактори, негативно діють на опорно-руховий апарат: слабкі сухожилля, зайва вага, плоскостопості різного ступеня, подагра, вагітність.

2. Вродженої. Формується в процесі росту і розвитку ембріона під час вагітності. Діагноз ставить лікар-педіатр вже на момент виписки з пологового будинку. Провокують хвороба внутрішньоутробні травми кульшового суглоба і дисплазії. За згодою батьків в цьому випадку лікування за допомогою операції проводиться негайно.

діагностика

Обстеження патологічного зміни стопи вальгусного характеру проводять за допомогою таких методів:

1. Візуальний огляд лікарем-фахівцем, який визначає, чи дійсно є деформація ступні.

2. Для виявлення детальних змін до кістки і стадії розвитку хвороби проводиться рентгенографія в трьох площинах. Також знімок допоможе визначити у пацієнта присутність супутніх захворювань, таких як різні види запалень окістя, артрит, утворення кісти, асептичний некроз.

3. Плантографія – отримання і дослідження різних відбитків стопи для виявлення ступеня можливого розвивається плоскостопості, деформації ступні, а також рівня навантаження на ногу.

4. Подометрія – комп’ютерний метод діагностики стану стопи за допомогою особливого приладу – подометра. Він визначає подометріческій індекс – відношення висоти стопи до її довжині. У нормі це показник – від 29 до 31.

Відповідно до результатів діагнозу і певним ступенем деформації лікарем-фахівцем призначається індивідуальне лікування.

Способи терапії ступні

Лікування патологічної деформації пальця стопи і супутніх їй захворювань – це досить тривалий процес, який потребує великої кількості часу, терпіння і сил. Тривалість лікування і необхідність операції визначаються в залежності від рівня зміни ступні і вираженості таких симптомів хвороби.

Як і у дорослих, у дітей лікування плоско-вальгусна деформації стопи в будь-якого ступеня вираженості починається з підбору ортопедичних устілок і коректує розвиток ноги і ходи взуття – вільної, широкої. Такі черевики будуть потрібні для того, щоб запобігти подальшим патологічні зміни, загальмувати процес викривлення, знизити тиск і кількість незручностей для стопи, виправити ходу. Окрім взуття можна використовувати супінатори, коректори, валики і устілки. Взуття та корекційні устілки підбираються строго відповідно до розмірів стопи, перед покупкою рекомендується ретельно виміряти ногу.

Масаж є одним з обов’язкових показань при вальгус. Виконується він часто в умовах стаціонару, триває близько 10 сеансів, які прописуються для повтору через певної проміжок часу, в залежності від вираженості та тяжкості хвороби. Крім масажу буде призначений набір фізичних вправ, що полягає в зміцненні кістково-м’язового апарату, корекції роботи зв’язок і сухожиль, нормалізації ходи і положення ноги. Рекомендований лікарем комплекс повинен включати в себе такі вправи, як:

1. ходьба по нерівних поверхнях. Для цієї мети краще придбати в спеціальному ортопедичному магазині колючий килимок або покриття з нерівномірними пухирцями. Іноді з тією ж метою хворому рекомендують катати ногою м’ячик з гуязиками шипами – такі процедури забезпечать додатковий масажний ефект;

2. ходіння на полупальцах;

3. захоплення предметів пальцями;

4. пересування по черзі на різних частинах ступні (на носочках, п’ятах, внутрішній стороні, зовнішньої).

Корисним для формування стоп і відновлення їх активності буде відвідування басейну. Плавання, як вид спорту, має великий потенціал позитивного впливу не тільки на опорно-руховий апарат, а й на весь організм в цілому.

Медикаментозні препарати призначають тоді, коли пацієнт відчуває сильні біль і дискомфорт. Для купірування больового синдрому використовують знеболюючі ліки і нестероїдні протизапальні засоби (Кетанов, Нурофен) строго в дозах, призначених лікарем. Ні в якому разі не можна знімати біль фармпрепаратами, не займаючись додатковим лікуванням – це може привести до стабілізації, а після і прогресу патологічного стану.

З фізіотерапевтичних методів крім масажу також призначають:

• грязьові компреси і ванни;
• електрофорез;
• обгортання теплим воском;
• голковколювання.

Якщо вчасно звернути увагу на положення стопи при ходьбі, відповідально поставитися до з’явився біль і дискомфорту і проконсультуватися з лікарем, поки хвороба ще на ранній стадії, то можна обійтися без хірургічного втручання. Операція показана тільки в тих випадках, коли патологія прогресує, сильно болить, заважає ходьбі і комфортному активного існування, а консервативні методи лікування масажем і фізичною культурою не роблять позитивного дії. В процесі операції нога травмується дуже мало – не накладається гіпс і не імплантуються конструкції з металу.

Хірургічним шляхом коригується кут викривлення ступні між кістками, розподіляючи тягне здатність зв’язок згідно з нормою. Після операції пацієнти швидко відновлюються і не повертаються у вихідне хворобливий стан. Існує дуже багато методик, лікар підбирає одну з них в залежності від індивідуальних особливостей розвитку недуги – фіксація суглоба, реконструкція деформованих кісток і хірургічне урівноваження навколосуглобових м’язів. У тих випадках, коли суглоби і сухожилля непоправно зруйновані, застосовуються різні методи трансплантації штучних замінників природного тканини.

При виявленні у дитини деформації вальгусного характеру лікарі-фахівці рекомендують вжити всіх заходів щодо вирішення цієї проблеми до тих пір, поки дитині не виповнилося 5-6 років. При відсутності своєчасної терапії у дорослих і дітей може розвинутися не тільки деформація, але і різні хвороби хребта: сколіоз, остеохондроз, запальні процеси в хрящах і суглобах, викривлення кісток і укорочення кінцівок.

профілактика

Для того, щоб запобігти будь-які види деформацій і порушень роботи опорно-рухового апарату у дорослого або дитини, потрібно виконувати основні правила профілактики:

1. Обов’язково своєчасне виявлення і лікування будь-яких видів порушень розвитку ступень, плоскостопість.

2. Правильний вибір взуття, що полягає в перевазі виробам без високого каблука і гострого носа.

3. Рекомендовані ортопедичні устілки.

4. При тривалому навантаженні на ноги в кінці дня бажано зробити розслабляючий масаж або помістити ступні в теплу ванночку з морською сіллю або заспокійливим ефірною олією.