За статистичними даними, з кожним роком інсульт все молодіє, тягне за собою досить неприємні для людини наслідки, які вимагають ретельного відновлення:

1. Порушення рухової і інтелектуальної діяльності.
2. Поразка мовного апарату.
3. Погіршення пам’яті, уваги, здатності до повноцінного життя.

Ось тому потрібно з повною серйозністю поставитися до вирішення даної проблеми.

Відновлення після ішемічного і геморагічного інсульту

Якщо звернутися до офіційних даних, можна з упевненістю сказати що інсульт з елементами ішемії є менш важкою формою, ніж геморрагия. Але одужання від геморагічного інсульту настає набагато частіше. Більшість випадків відносяться до ішемічним характером (До 80%).

Шанси на позитивний результат лікування залежить від розмірів, локалізації вогнищевого ураження. Повністю можна відновити наслідки від інсульту, якщо частково втрачена функція руки і ноги однойменної боку. Тривалість лікування в цьому випадку триває від 3 до 12 місяців.

Також на результат відновлення впливає швидкість надання першої допомоги. Слід пам’ятати, якщо з моменту припинення постачання мозку киснем пройшло більше 4 годин, шанси на одужання наближаються до нуля.

Випадки, коли реабілітація малоефективна:

1. поразки життєво необхідних центрів кори мозку (99% – летальний результат, або кома).
2. при великих осередках ураження (більше 5 мм.).
3. пацієнту більше 70 років.
4. хворий, який страждає на хронічне захворювання, або вживає наркотичні речовини, що впливає на загальний стан здоров’я.

З чого починати відновлення

У перший час після інсульту:

• Пацієнту необхідно більшу частину свого часу відвести відпочинку. Потерпілий повинен налаштуватися на повноцінний режим свого життя. У той час як, відновлюється звичайний режим харчування і сну, хворий може прибувати на постільному режимі, за такою людиною потрібен постійний і пильний догляд і увагу. Це може зайняти від декількох днів до місяців.
• З самого початку необхідно зайняти правильне положення для травмованих кінцівок. Постійно змінювати пози хворого, перевертати його кожні дві години в ліжку. Це благотворно впливає на моторику і перешкоджає виникненню пролежнів. Легка розминка кінцівок рук і ніг покращує м’язовий тонус і розвиває кинестетическую пам’ять під час обмеженого руху пацієнта.
• Також необхідно постійно вимірювати показники артеріального тиску, як індикатора лікування після гострої дисфункції мозкового кровообігу. Щоб визначити відповідну реабілітаційну навантаження на організм, потрібно вести комплексну статистику стану пацієнта, вимірюючи його АД на голодний шлунок перед сном.
• Більша увага в перші дні варто приділити правильному харчуванню хворого. Воно повинно бути в комплексі збалансовано з тими медичними препаратами, які були призначені кваліфікованим фахівцем.
• Початкове відновлення має на увазі під собою сеанси психолога, логопеда, елементи вивіреної фізіотерапії.
• Пацієнта забороняється вводити в стани психологічного збудження, яке веде до депресії і неврозів.
• Рідні і близькі повинні дати зрозуміти потерпілому, що він для них не є зайвим вантажем – це дасть пацієнтові впевненість у позитивному результаті реабілітації.

Чого варто дотримуватися після інсульту?

Ці рекомендації стосуються безпосередньо для пацієнтів і допоможуть полегшити час всієї реабілітації:

1. Не перевантажуйте свій організм, це погано відбитися на вашому загальному самопочутті. Виконуйте невеликі комплекси вправ і систематизуйте їх.
2. Якщо в періоді сну у вас затекла одна з кінцівок, підкладіть під неї щось м’яке (подушку, валик)
3. Завжди навантажуйте ушкоджені кінцівки і стежте за рівномірним розподілом навантаження на обидві сторони тіла.
4. Під час відновлювальних занять намагайтеся не звертати уваги на сторонні подразники, концентріруетесь на своєму вправі, стежте за диханням. Особливо якщо це комплекс заходів, спрямованих на відновлення мовної функції.

Відновлення проязику після інсульту в домашніх умовах

Відновлення голосової язика починається на перших етапах реабілітації, якщо це дозволяє загальний стан пацієнта.

У домашніх умовах родичам необхідно свої дії розділити на етапи:

1. Заняття з картками. Придбати спеціальні картки, де намальований предмет і слово його описує, можна в будь-якому магазині для логопедів.
2. Гра в лото.
3. Вивчення букваря.

Хороший результат можна спостерігати від:

1. обговорювання з потерпілим скоромовок
2. зачитування з хворим логопедичних текстів, відображають різноманітні звуки в тестовому форматі з картинками.
3. напеваніе всіляких пісень
4. створення разом з пацієнтом логічних зв’язків на події, що відбуваються з ним.
5. видування повітря з трубки в склянку, наповнену водою
6. Практика дихальної гімнастики.
7. масаж язика при чищенні зубів

Відновлення язика в домашніх умовах це трудомісткий процес, при якому знадобитися максимум терпіння і розуміння до хворого.

відновлення пам’яті

Важливим етапом в реабілітації хворого є відновлення пам’яті.

Для цього необхідно виконувати спеціальні вправи і мати на увазі кілька аспектів:

1. Грайте в гру на пальцях. Вимовляються кілька елементарних віршиків з загинанням пальців, стисненням куркулів, грюканням, масажем кистей і іншими рухами.
2. При виязику віршів потрібно зрозуміємо черговість рухів рук, що відволікає увагу пацієнта, а жести простимулюють відновлення язика і пам’яті.
3. запам’ятовування віршиків потрібно проводити поступово (рядок в день)
4. необхідно створити спокійну і люблячу обстановку, не проявляти свого невдоволення, якщо у хворого не все буде виходити.
5. Згадуйте з хворим приємні моменти з його життя.
6. Грайте частіше в міста. Називаєте місто (де був хворий) і разом з ним згадуєте приємні моменти, які відбулися там. А потім пацієнт повинен назвати інше місто, який починається з останньої букви попереднього.
7. Наполягайте на тому, щоб потерпілий читав книжки з великим шрифтом. Якщо він забув одну з букв, купіть йому барвисту абетку
8. задавайте хворому елементарні питання щодо його інтересам в життя
9. Грайте з ним в імена. Асоціюйте імена людей, які приємні пацієнтові
10. спробуйте створювати зорові образи разом з підопічним.

відновлення ходьби

На початковому етапі варто звернути свою увагу на наступні поради:

1. Якщо хворий не має можливості самостійно розігнути ногу, то йому необхідно на цьому кроці в лежачому стані допомогти в згинанні нижніх кінцівок.
2. Пацієнт зобов’язаний намагатися повертати контроль над власними ногами, в думках сприяючи своєму асистенту, який в цей час згинає його кінцівки.
3. Якщо все буде відбуватися за планом, розкриємо часу пацієнт повинен відчути перші ознаки контролю. Хворий повинен концентрувати свій інтерес на даному дослідженні, збільшуючи прогрес в лікуванні.

Головна проблема, яка з’являється на даному етапі – нездійсненність згинання ноги в колінному суглобі. В основній масі випадків упор необхідно робити на ту категорію м’язів, які здійснюють контроль розгинання ноги. Тому потрібно детально вивчити методологію процедур, націлену на відновлення згину ноги в коліні.

вправи:

1. Почергове піднімання ніг, лежачи на спині з контролем дихання. На вдиху – підняття кінцівок, видих – вихідне положення. (5-10 повторів).
2. Згинання однієї ноги в коліні і притягання її до живота лежачи на спині. Вдих – згинання, видих – повернення до і.п. (5-10 повторів).
3. Людина лежить в ліжку на спині (Зафіксувавши ступні на підлозі), витягнувши верхні кінцівки вздовж тіла. Піднімаючи ліву ногу, намагаючись при цьому не розгинати її в колінному суглобі, п’ятою стосується правого коліна. (5-10 повторів).
4. Таке ж початковий стан. Вправа метелик – одночасна розводка колін в сторони і повернення в і.п. (5-10 повторів).
5. Лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги разом. Імітування їзди на велосипеді – обертальні переміщення піднятих ніг, зігнутих в колінах. Тривалість процедури до 2-х хв.
6. Бічне підняття ніг. Лежачи на правому боці, на вдиху піднімаємо ліву ногу, на видиху – повертаємося в початкове положення (5-10 повторень).
7. Стискання м’яча, перебуваючи на спині, зігнутими колінами (4-5 повторень, тривалістю 3-8 секунд).
8. Лежачи на спині з витягнутими ногами максимальне відтягування шкарпеток ступень і максимальне притягнення їх до себе, при цьому розтягуючи задню поверхню ноги. (3-5 повторень).

Препарати для відновлення після інсульту

На сучасному етапі розвитку медицини використовують неотропние медикаменти – препарати, які надають позитивний вплив на інтегративну діяльність головного мозку. Прямо впливають на метаболічні процеси в нейронах і збільшують стійкість центральної нервової системи до подразників зовнішнього середовища.

Принцип дії механізмів цих речовин:

1. прискорюють процеси проникнення глюкози в відділи головного мозку, і її утилізації.
2. сприяють інтенсивності взаємного обміну нуклеїнових кислот в клітинах нервової системи.
3. підсилюють холинергическую провідність.
4. відновлюють і захищають структуру мембран в нервових волокнах.
5. покращують мікроцеркуляцію в головному мозку, що не розширюючи кровоносні судини.
6. сприяють поліпшенню процесів в мозку, які впливають на цілеспрямованість поведінки пацієнта.
7. зменшують непотрібну нейрональную активність.
8. знижують рівень необхідності нейронів в кисні.

Існує кілька класів неотропних:

• Неотропіл – похідне пірролідона.
• деанол – похідне ДІМЕТІЛАМІНОЕТАНОЛА.
• Целенбар, пірітітол – родинне передаксіну.
• аминалон та інші хімічні подібності ГАМК.
• Фенібутун, пантогам – похідні ГАМК.
• препарати на основі мелкофеноксана – церутіл і ацефен.

Ці препарати відрізняються коефіцієнтом отриманого клінічного ефекту, але завжди є їх прояв в неотропном дії.

Єдиної систематики та об’ємної класифікації неотропних препаратів не існує. Це викликає наявність необґрунтованого безлічі різноманітних медикаментів неотропного характеру. Тому завжди потрібна грамотна консультація лікаря.

Психологічна та соціальна реабілітація

Існують основні принципи роботи психологічної допомоги з хворими, які перенесли інсульт:

1. психіатричну терапію слід проводити на самих ранніх стадіях реабілітації. Це може прискорити процес відновлення втрачених функцій і зупинити розвиток ускладнень після інсульту.
2. потрібно інтенсивне участь хворого і його родичів ..

Численний досвід фахівців показує, що у людей, які пережили інсульт, виникає порушення в соціальної та психологічної адаптації до зовнішнього світу. Тому для них необхідно створити дружній клімат, що залежить в першу чергу від родичів хворого.

Важлива і соціальна робота штатного психолога, в процесі роботи якого відбувається лікування і відновлення таких психологічних розладів функцій нервової системи:

1. зменшення частки когнітивних порушень, пов’язаних з пам’яттю, інтелектом і увагою.
2. порушення координації та чутливості рухів.
3. Акклуція – порушення можливості рахунку і рахункових дій хворого.
4. дезорієнтація хворого в просторі.

У 40-60% хворих спостерігається розвиток депресії, яке пов’язане з втратою тих чи інших функцій їх організму. Тому потрібна грамотно підібрана психотерапія і комбінація антидепресантів.

Грамотний соціальний працівник допоможе подолати проблеми із заниженою самооцінкою і вірою в швидке одужання. Головним завданням психологічної та соціальної реабілітації є недопущення посилення факторів, які ведуть до повторного інсульту.

Післямова

Будь-яка людина, який пережив наслідки інсульту, навіть у найскладнішій ситуації, має непогані можливості на повне або часткове одужання. Питання тільки в часі, який безпосередньо залежить від обраної методики вирішення даної проблеми.

Рідні в комфортних умовах на дому, зможуть повною мірою надати необхідну фізіологічну і моральну допомогу хворому. Найголовніше мати терпіння і витримку.