На перший погляд внутрісуглобні ін’єкції в колінний суглоб це щось дуже страшне, і хворому досить складно зважитися на цю процедуру. Але останнім часом все більше лікарів при деяких захворюваннях рекомендують саме уколи, так як при їх допомоги можна швидко доставити ліки саме туди куди потрібно, не шкодячи іншим органам. І терапевтичний ефект настає набагато швидше. Ін’єкції зменшують біль, знімають запалення і відновлюють суглобовий хрящ. Хоча таке лікування і дороге, але ефект від нього наочний. В інтернеті є безліч позитивних відгуків про даний вид терапії.

Уколи в коліно користуються популярністю

У комбінації з внутрішньосуглобових ін’єкціями лікарі рекомендують використовувати і інші методи лікування такі як: прероральние препарати, фізичні вправи, тепло, лід, шини та інші методи.

Кому потрібні ін’єкції в коліно

Укол в коліно рекомендують при локалізованої болю або набряку, тобто якщо болі мучать в одному конкретному суглобі. Якщо людину мучить біль по всьому коліну, то місцеві уколи можуть не допомогти. Також є хвороби, при яких уколи протипоказані, тому призначити їх може тільки лікар.

В медицині використовують два основних типи суглобових уколів: ін’єкції кортикостероїдів і ін’єкції гіалуронової кислоти. Який препарат найбільш підійде в тому чи іншому стані, залежить від типу артриту, а також від того, наскільки вражений суглоб.

кортикостероїди

Дані препарати сильні протизапальні засоби. Хворі на запальний артрит (але не остеоартрит) повинні отримувати лікування без стероїдів таблетках, такі як преднізолон, щоб зменшити запалення. Якщо колоти кортикостероїди безпосередньо в суглоб, то біль швидко відступає і поліпшується рухливість.

Уколи кортикостероїдів призначені для того, щоб їх максимальна концентрація була конкретно в хворому місці. Найбільш часто використовуються такі кортикостероїди: тріамціналонаацетонід, метилпреднізолону ацетат, дексаметазону натрію фосфат і фосфат бетаметазона натрію. Бувають випадки, коли лікар, для посилення лікувального ефекту призначає два типи кортикостероїдів. Також лікар може призначити комбінацію кортикостероїдів і місцевих анестетиків, таких як лідокаїн, щоб зняти біль.

Кому показані уколи кортикостероїдів?

Уколи застосовують для лікування цілого ряду станів. Можуть використовуватися для тимчасового полегшення стану при остеоартрозі колінних або тазостегнових суглобів, кистьовому тунельний синдром, який характеризується болем в зап’ясті. При подагрі, адгезівномкапсуліте або іншими словами хвороба «замороженногоплеча» теж призначаються кортикостероїди. Уколи можуть призначатися також для лікування запалення м’яких тканин, наприклад, бурсит або тендиніт.

Побічні ефекти

Найнебезпечнішим побічним ефектом є можливість занесення інфекції в суглоб. Але якщо лікар проводить процедуру в лікарні, в стерильних умовах, то ризик потрапляння інфекції мінімальний.

До інших побічних ефектів відносять:

• гіперемія обличчя, яка на щастя тривати не довго, але є досить поширеною;
• алергія;
• тимчасове загострення артриту, яке може початися через кілька годин після уколу і триває кілька діб. Полегшення приносять лід і болезаспокійливі засоби.

З іншого боку, якщо після уколу немає ніяких реакцій, це може говорити про інфекцію, що набагато небезпечніше.

Деякі побічні ефекти можуть говорити про невірну техніці введення уколу або неправильно підібраній дозі, тому за допомогою краще звертатися до кваліфікованого фахівця.

Кому не можна вводити кортикостероїди?

Цей препарат не можна використовувати при септичному артриті, так як він лікуватися антибіотиками і дренуванням суглоба. При діабеті теж не варто вдаватися до даних уколів, тому що вони можуть підвищити цукор в крові. Хворим на остеопороз не рекомендують робити ін’єкцій в хворий суглоб, так як кортикостероїди могутеще більше послабити кістки.

З обережністю призначають уколи тим, хто приймає розріджують кров препарати, такі какварфарін або гепарин, так як може відкритися кровотеча.

Гіалуронова кислота

Гіалуронову кислоту іншими словами іноді називають «рідким імплантатом» або «відновником в’язкості», так як вона входить до складу людської, суглобової, синовіальної рідини. Завдяки кислоті синовіальна рідина має необхідну в’язкість і може поглинати удари в суглобі. Суглоби, пошкоджені на остеоартроз, мають в своєму складі менше гіалуронової. Тому вважають, що ін’єкційне введення синтетичної гіалуронової кислоти в уражену область, покращує характеристики синовіальної рідини, що в свою чергу знижує біль і допомагає рухатися.

Фарматрон лікує суглоби

Коли використовують уколи гіалуронової кислоти?

Уколи гіалуронової кислоти призначають тим людям, яким не допомогли інші лікарські препарати, включаючи ін’єкції кортикостероїдів, і яким болю в коліні не дають спокійно жити. Також даний вид лікарських препаратів допомагає тим людям, які з тих чи інших причин не можуть вдатися до хірургічного леченію.Гіалуроновая складова є в такому хорошому препараті як ферматрон. Про ферматроне можна прочитати хороші відгуки.

Побічні ефекти

Серед негативних реакцій на укол ферматрона можна виділити загострення болю і набряку. З цієї причини лікарі рекомендують фізично не напружуватися і займатися зайвою активністю протягом 48 годин після введення ліків. Серед інших побічних ефектів:

• пацієнти, які приймають розріджують кров ліки, ризикують отримати кровотеча;
• уколи ферматрона не робляться в суглоб, в якому розвивається гостра інфекція;
• можливі алергічні реакції особливо у людей мають алергію на птахів або яйця, так як в деяких препаратах гіалуронової кислоти складові виготовляють з пташиних продуктів.

Побічні ефекти погано впливають на організм при наявності зайвої ваги, цукрового діабету, виразкової хвороби, гіпертонії, ниркової недостатності, і інших важких захворювань.

процедура ін’єкції

Внутрісуглобні уколи при лікуванні артрозу коліна робляться не частіше ніж один раз на 10 днів. Якщо гормони використовувати частіше можливий великий ризик побічних ефектів. Крім того кожен додатковий укол підвищує ризик виникнення інфекції в суглобі, так як кожен укол це невелика, але травма для суглоба. Чим частіше вводяться гормони, тим гірше відбувається регенерація хряща.

Процедура ін’єкції, неважливо чи це кортикостероїди або гіалуронова кислота, відбувається так: щоб знайти точку введення голки, лікар промацує хворий суглоб і визначає, як розташувати голку, адже він повинен потрапити в суглобову щілину, тобто простір, де кістки з’єднуються між собою. Коли точка знайдена, потрібно продезінфікувати поверхню спиртом, і бажано, щоб не було больових відчуттів, заморозити шкіру за допомогою спрею з анестетиком.

Лікар повинен знайти щілину в коліні

Якщо лікаря важко визначити місце уколу він може скористатися флюороскопом або ультразвуковим апаратом, до речі, останнім часом це досить часто практикується.

Якщо є необхідність, лікар може зробити аспірацію суглоба, тобто прибрати зайву рідину з нього за допомогою шприца. Щоб визначити наявність інфекції лікар проводить огляд рідини і відправляє в лабораторію. Далі в суглоб вводиться ліки. Доктор обертає коліном, щоб ліки краще розподілилося і накладає пов’язку.

Ось і вся процедура. Полегшення відразу може і не прийти, але протягом декількох днів біль повністю піде, а набряк зменшитися. Тому не варто боятися від лікування уколами, а потрібно отримати консультацію від досвідченого лікаря, який підбере потрібний укол і проведе дану процедуру якісно і без ускладнень.