Захворювання травної системи є одними з найпоширеніших. При цьому вони вражають підлітків і дітей, навіть маленького віку. Виразка шлунка у дітей практично не відрізняється від аналогічної хвороби у дорослих. Однак, дана патологія має свої особливості.

особливості захворювання

Виразкова хвороба шлунка відноситься до хронічних захворювань, при якому на слизовій оболонці травного органу утворюються виразки. Зазвичай, вона розвивається на тлі хронічного гастриту і є його ускладненням. Однак, у дітей це захворювання проходить в гострій фазі.

У маленьких дітей виразкова хвороба може протікати в нетиповою формі. Часто, вона проходить приховано і безсимптомно. Протягом довгого періоду дитина може не пред’являти ніяких скарг. Іноді можуть з’являтися такі симптоми, як нудота, блювота, розлад шлунку, але їх не пов’язують з появою захворювання.

У більш старшому віці у дітей клінічна картина хвороби схожа з проявом патології у дорослих, але симптоми можуть бути неяскраво виражені. В ході розвитку запального процесу у дитини більше проявляються порушення психоемоційного характеру.

Ще однією особливістю є те, що у дітей формування виразок в основному спостерігається в нижній частині шлунка (антральному) або в цибулині дванадцятипалої кишки. Причому в дванадцятипалій кишці виразкова хвороба спостерігається в кілька разів частіше.

Попередниками цієї патології часто є хронічний гастрит і гастродуоденіт. Так як вони часто проходять зі стертою симптоматикою, лікування не відбувається і хвороба перетікає в нову стадію, з утворенням виразок.

причини появи

Виразка шлунка у дитини розвивається під впливом двох видів факторів. Це агресивні зовнішні впливи і внутрішні причини (збій в роботі організму і т. П.). До зовнішніх факторів можна віднести:

• нерегулярне харчування (тривалі перерви в їжі, вживання їжі на ніч);
• неправильна організація харчування (їжа «всухом’ятку», зловживання фаст-фудом, газованими напоями і т. д.);
• підвищені психоемоційні навантаження, стресові ситуації в школі і вдома;
• неправильний режим дня (недосипання і т. п.);
• інтоксикація організму в результаті прийому лікарських засобів (при лікуванні будь-яких захворювань).

Також сильними збільшують факторами, що викликають виразку шлунка, є куріння і вживання алкогольних напоїв, наркоманія у дітей шкільного віку.

Серед внутрішніх причин виділяють наступні:

• зараження організму хелікобактер;
• спадкова схильність, що спостерігається майже у 50% випадків;
• збій в роботі травних органів, з підвищеним викидом соляної кислоти;
• ускладнення після інших захворювань внутрішніх органів.

симптоми хвороби

Симптоми виразкової хвороби шлунка у дітей проявляються, в залежності від ступеня розвитку запалення і місця знаходження виразки. Основною ознакою захворювання є больові відчуття.

Характерною відмінністю прояви болю у дітей є те, що вона безпосередньо пов’язана з поглинанням їжі. Біль посилюється після їди, через певний час. При ранньому характері вона виникає протягом години після їжі, при пізньому – через 2 або 3 години.

Дуже часто болі проявляються в нічний час. Вони можуть бути досить сильними. Однак, перекус або вживання рідини, зазвичай, усуває больовий синдром. Найчастіше, біль з’являється у верхній і правій частинах живота. Характер болю буває різним, але в основному це різкі відчуття схваткообразного типу. Вони можуть віддавати в район спини, лопатки.

У момент нападу дитина може намагатися зменшити больові відчуття, підгинаючи ноги до тулуба і лежачи в такому положенні. Іноді, больовий синдром буває сильно стертий або відсутній зовсім. Зазвичай, так трапляється при прихованому перебігу хвороби. Нерідко, на цьому тлі, розвиваються такі серйозні ускладнення, як перфорація (наскрізна виразка) і кровотечі шлунково-кишкового тракту.

До інших ознак виразки шлунка у дітей відносяться:

• печія, яка може з’являтися вночі;
• відрижка;
• нудота блювота;
• розлади стільця (в основному запори);
• білий наліт на язиці.

Зниження апетиту у дітей спостерігається досить рідко. Зазвичай, він зберігається також як і маса тіла. Набагато сильніше, проявляються нестійкі психоемоційні стану. Дитина стає дратівливою, погано спить, швидко втомлюється. Характерні різкі зміни настрою.

види хвороби

Виразкова хвороба у дітей ділиться на види, розрізняють за місцем поширення інфекції, тяжкості захворювання, часу протікання та ін. Місцями локалізації виразкових утворень можуть бути: порожнину шлунка, верхній відділ дванадцятипалої кишки або обидва цих органу (при змішаному типі локалізації).

За ступенем тяжкості хвороба ділиться на ускладнену і без ускладнень. Ускладнення можуть проходити в різних формах.

• Кровотеча. При цьому виникає блювота з кров’яними домішками, яка супроводжується запамороченням, загальною слабкістю, прискореним серцебиттям.
• Перфорація. Виразка набуває вигляду наскрізного отвору, при цьому вміст шлунка потрапляє в брюшное простір. Якщо не приходить екстрена допомога, такий розвиток хвороби закінчується летальним результатом.
• Пенетрація. При цьому виразкові утворення проникають в інші органи (цибулина дванадцятипалої кишки та ін.). У хворого виникають сильні болі, блювота, печія.

За часом протікання хвороба буває: виникла вперше і проходить з рецидивом, протягом декількох років. Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки у дітей може проходити зі зниженою або підвищеною кислотної секрецією, а також з нормальною.

Хвороба має кілька етапів:

• стадія загострення;
• миязикульне загоєння;
• ремісія.

При загостренні запалення, виникає дефективне освіту в слизовій оболонці, частіше, округлої форми. Як правило, краї дефекту мають чітку межу і відокремлені від решти шару. Слизовий шар має набряки, ерозії, почервоніння. У місці локалізації виразки спостерігається переродження клітин епітелію, що призводить до атрофії слизового шару.

У фазі заростання виразкового освіти набряки, почервоніння і потовщення слизової зменшуються. Розміри виразки скорочуються, вона очищається від запального нальоту. Клітини епітелію навколо виразки регенеруються.

У заключній стадії, на місці, що зажила виразки спостерігається почервоніння. При наявності декількох рецидивів, може виникати рубець, зі зміною форми стінок шлунка. Якщо дефективне освіту розташовувалося в антральному відділі шлунка, можливо звуження сфінктера, що виходить в дванадцятипалу кишку.

У дітей і підлітків виразки в основному заростають без формування сильних рубців. Час регенерації слизового шару залежить від розміру і глибини освіти, а також від місця розташування. Дефекти, що знаходяться в антральному відділі, гояться повільніше, ніж у верхніх.

діагностика

При первинному прийомі дитини гастроентеролог може з іязикурністю 70% поставити вірний попередній діагноз. Це робиться на основі виявлення скарг хворого, пальпації та зовнішнього огляду. Для більш точної діагностики застосовуються лабораторні дослідження.

Пацієнт здає кров, кал на аналіз. За ним визначається відхилення деяких показників від норми, що свідчить про розвиток запального процесу. Також кал досліджується на домішки і наявність паразитів.

Для визначення в організмі бактерії хелікобактер проводиться дихальний тест. Може призначатися рентген, УЗД внутрішніх органів, для виключення супутніх захворювань.

Рівень кислотності в шлунку вимірюється за допомогою електрометрії. Пацієнту в порожнину травного органу вводяться електроди, які роблять заміри соляної кислоти.

Повну клінічну картину дозволяє побачити гастродуоденоскопія. При цьому дослідженні, лікар може візуально відстежити зміни в слизовій оболонці шлунка і ступінь тяжкості захворювання. Також робиться забір тканин з порожнини шлунка на біопсіческій аналіз.

лікування хвороби

Лікування виразкової хвороби травного тракту у дитини складається з комплексу заходів. Він включає: дієту, лікарську терапію, психотерапію, фізіопроцедури. Для повного лікування, всіх заходів потрібно задіяти спільно. У випадках важкого перебігу хвороби, при кровотечах та сильних болях, дитини госпіталізують.

Медикаментозне вплив проводиться за трьома напрямками:

• знищення бактерії хелікобактер;
• стабілізація вироблення соляної кислоти;
• відновлення вегетативної системи організму.

Для лікування виразки шлунка у дітей застосовуються різні групи препаратів. Придушення діяльності бактерії проводиться за допомогою антибіотиків. Лікар призначає антибіотики і антибактеріальні засоби за спеціальною схемою (Амоксицилін, Метронідазол, Де-нол і ін.).

Для нейтралізації шлункового соку пацієнт повинен приймати антацидні препарати (Алмагель, Фосфалюгель і ін.). А також призначаються, кошти, що обволікають і захищають слизову оболонку. Ферменти допомагають нормалізувати мікрофлору і сприяють перетравленню їжі. Крім цього, можуть виписуватися психотропні препарати, вітамінні комплекси, загальнозміцнюючі засоби.

Дуже важливо організувати правильне харчування дитини, що страждає на виразку шлунка. Для цього, застосовується дієта з дробовим режимом прийняття їжі. Всі продукти, які дратують слизову оболонку і підсилюють викид соляної кислоти, повинні бути виключені з раціону.

До них відносяться: смажена, гостра, маринована, солона їжа, кондитерські вироби. Газовані напої, кава також під забороною. Можна їсти м’яку і легку їжу, таку, як супи, каші, кисломолочні продукти, пісне м’ясо і рибу. Овочі повинні бути вареними або запеченими, фрукти вживаються у вигляді пюре або смузі. Корисно пити киселі, морси, трав’яні чаї.

Їсти потрібно кілька разів протягом доби (5 або 6). Їжа повинна бути оптимальної температури, не гарячою і не холодною. Їжу необхідно добре пережовувати. Дітям необхідно вести правильний спосіб життя, вчасно лягати спати, гуляти на свіжому повітрі. Сильні фізичні навантаження під час лікування скасовуються.

Дитина може бути спрямований на санаторно-курортне лікування. Застосовується терапія мінеральними водами, лікувальні ванни. Може використовуватися електрофорез, УВЧ-терапія та інші фізіопроцедури.

При виявленні виразки шлунка у дитини негайно приступайте до її лікування. Для досягнення стійкого результату використовуйте всі заходи в комплексі. особливу увагу приділіть правильної організації харчування.