Фронтит, або гостре запалення додаткової пазухи носа є досить поширеною і неприємною патологією. Незважаючи на те що уражається слизова оболонка лобової пазухи, пацієнтами дуже важко переноситься це захворювання, оскільки воно супроводжується великою кількістю загальних симптомів. Зокрема, при фронтите переважна кількість пацієнтів скаржаться на те, що дуже сильно болить голова. Варто відзначити, що фронтит однаково часто спостерігається у чоловіків і жінок, але у чоловіків він протікає важче, і практично завжди потребує стаціонарного лікування.

Запалення лобової пазухи

Причиною фронтіта в більшості випадків стає інфекція – вірусна, грибкова або бактеріальна. Але в ряді випадків чітко простежується схильність до цієї патології, яка часто відзначається при таких станах:

• алергічні патології верхніх дихальних шляхів;
• вроджені чи набуті порушення анатомічної будови носової порожнини;
• імунодефіцитні стани.

Фактори, що сприяють фронтиту

Фронтит, як і будь-який інший запальний процес, є неспецифічним, т. Е. Викликати його може не строго певна причина, а безліч чинників. Гострий фронтит найбільш часто викликається наступними причинами:

• відсутність адекватної терапії гострого риніту, самолікування, зловживання судинозвужувальними краплями;
• травми носової перегородки, що викликають утруднення вільного дихання через ніс;
• дифтерія, скарлатина та інші аналогічні інфекції;
• аденоїди, надмірне збільшення яких спільно з набряком слизової призводить до обтурації каналу між підрядними пазухами і носовим ходом.

Крім цього, існує і таке поняття, як бактеріоносійство. В цьому випадку в організмі людини присутній вогнище хронічної інфекції, але в нормальних умовах здоровий організм перешкоджає бурхливому розмноженню патогенної флори. При застудах, переохолодженнях, стресах і нестачі відпочинку відбувається зниження імунітету, який перестає стримувати ріст бактерій, легко поширюються по організму.

Симптоматика гострого фронтита

Болі при фронтите локалізуються в області чола і очей

Коли запалюється слизова лобової пазухи, перше на що звертає увагу людина – це біль. При фронтите сильно і постійно болить голова, переважно в області очей і носа. Дуже характерно, що під час сну біль посилюється, що відрізняє фронтит від гаймориту, при якому під час сну біль істотно слабшає. Крім болю, фронтит характеризується такими симптомами, як:

• набряклість м’яких тканин з локалізацією в області перенісся, очей;
• утруднене дихання, причиною якого стає запальний набряк слизової;
• виділення з носа, часто з гнійним характером;
• світлобоязнь;
• загальна слабкість, можливо легке запаморочення;
• тривалий субфебрилітет, рідше температура підвищується до 38-39 градусів.

При запущених станах відзначається неприємний запах з рота, порушення нюху, губляться смакові відчуття при прийомі їжі. Досить часто пацієнти скаржаться на зубний біль, біль в горлі і вухах.

діагностичні заходи

У більшості випадків діагностика фронтіта не представляє для фахівця складнощів. Крім збору анамнезу та первинного огляду, доктор може призначити риноскопию, в ході якої визначається стан слизової, виявляється її набряк, поліпи, викривлення носової перегородки і вогнища інфекції.

Ультразвукове сканування навколоносових пазух

У ряді випадків доцільно проведення ендоскопічного і рентгенологічного обстеження пацієнта. Крім цього, в постановці вірного діагнозу допомагає УЗД навколоносових пазух. Після точного встановлення діагнозу «фронтит», показано бактеріологічне дослідження виділень з носа секрету – це необхідно для визначення ефективного препарату для терапії. У рідкісних випадках, коли постановка діагнозу викликає труднощі, може призначатися комп’ютерна томографія.

Гострий, або загострення хронічного, фронтит загрожує дуже серйозними ускладненнями – від абсцесу повік або головного мозку, до важкого зараження крові. Займатися самолікуванням при даній патології не слід.

Чому при фронтите болить голова

Основний механізм виникнення головного болю при фронтите полягає в роздратуванні трійчастого нерва. Ті, хто страждав запаленням це нерва, знають, які неприємні відчуття при цьому виникають – біль різка, іноді пульсуючий, важко купірується анальгетиками. Крім роздратування самого нерва, голова при фронтите болить і з інших причин:

• зниження тиску в самій лобовій пазусі;
• запальнийексудат при утрудненому відходження провокує підвищення тиску на стінки пазухи;
• роздратування больових рецепторів через запалення слизової.

І без того неприємні хворобливі відчуття в області чола мають тенденцію посилюватися, коли людина нахиляється вперед. Біль при фронтите має тенденцію до посилення при русі очима, а також в ранкові години – це відбувається внаслідок скупчення патологічного ексудату в носових пазухах, коли людина знаходиться в горизонтальному положенні.

Для фронтіта характерна іррадіація болю. Так, найбільш часто больові відчуття віддають в скроневу і тім’яну область на стороні патологічного процесу. Дуже характерно, що спровокувати больовий напад може навіть легке постукування по лобі, це полегшує процес діагностики фронтіта. Досить часто загострення фронтита провокує неприємні відчуття «припливів» в області чола і надбрівних дуг.

Як перемогти фронтит

Фронтит є досить небезпечною патологією, з масою ускладнень, частина з яких можуть бути незворотними, тому важливо починати процес лікування своєчасно. Ця патологія має два варіанти лікування – консервативний і оперативний.

консервативна терапія

Лікування фронтита найбільш доцільно проводити в умовах стаціонару, куди в обов’язковому порядку госпіталізуються діти і пацієнти з важкими формами захворювання і високим ризиком ускладнень. Чи виправдане місцеве застосування судинозвужувальних крапель, після яких можна використовувати лікувальні аерозолі. Для зниження загальних алергічних реакцій організму призначаються антигістамінні препарати.

Підбір конкретних препаратів веде тільки доктор, враховуючи масу показань і протипоказань, а також загальний стан пацієнта.

Проводиться серйозна антибактеріальна терапія, препарати рідко призначаються перорально, оскільки більш ефективно внутрішньом’язове або навіть внутрішньовенне введення.

Судинозвужувальні краплі і антибіотики

Варто звернути увагу, що антибіотики підбираються лікарем строго індивідуально, з урахуванням чутливості до них патогенної флори. Відповідно, двом пацієнтам можуть призначатися абсолютно різні препарати, що ще раз підкреслює неможливість самолікування. Решта заходи при фронтите спрямовані на загальне зміцнення організму і купірування больового синдрому.

оперативне лікування

Використовується тільки після того, як зізнається неефективність консервативних заходів. Анестезія, як правило, використовується місцева. Після того як розкривається пазуха, вона очищається від гною, накладається дренаж, який залишають на 1,5-3 тижні. Якщо дозволяє вік і загальний стан пацієнта, розкрити лобову пазуху можна і ендоназальним шляхом, що є кращим, оскільки після операції на обличчі не залишається шрамів.