Як проводиться операція Мармара при варикоцеле?

Варикоцеле називається захворювання серед чоловіків, яке може стати однією з причин безпліддя. Існує думка, що ця хвороба досить нешкідлива, вона не представляє серйозної загрози для організму людини. Але в той же час вона може викликати безпліддя, і чоловік не зможе відчути всієї радості життя, а саме радості батьківства.

Щоб в подальшому не виникало ніяких проблем, кожен представник сильної статі повинен наочно знати, як виглядає ця хвороба, а також вміти виявити патологію в домашніх умовах.

Назва хвороби походить від грецького слова варикоцеле і перекладається як розширення вени і новоутворення. З такою розшифровки можна зрозуміти суть цієї хвороби. Медичні працівники, часто використовують термін варикозне розширення яєчок.

Хвороба має такі характерні риси:

  • При такій патології розширюються судини, які ведуть кров від яєчок і сім’яного канатика. Розглянувши анатомічна будова яєчка можна побачити, що від нього відходить кілька вен, які, в свою, чергу утворюють сплетіння.
  • Всі вени на виході зливаються в одну вену, яка має назву Яічковая. Розрізняють ліву і праву вени. Ліва при впадінні в ниркову вену утворює прямий кут, а права гострою. Така будова і є причиною розвитку варикозного розширення саме з лівого боку.
  • При цьому порушенні відбувається підвищення венозного тиску, що веде за собою зміну температурного режиму в мошонці. В результаті таких змін чоловічі залози перегріваються, і сперматозоїди втрачають свою фертильність. При цьому зачаття неможливе, так як сперматозоїди знаходяться в напівживій стані.
  • Якщо переглянути статистичні дані, то дане захворювання є досить поширеним. Їм хворіють 18% чоловіків. Патологія може виникнути у чоловіків різного віку, але найбільш часто вона виникає у підлітків. У віці 14 років, при проходженні уролога може проявитися ця патологія.
  • При огляді статевих органів урологом видно, що там, де є ця патологія, та сторона мошонки помітно провисає. Також на поверхні виразно проявляються вени. Щоб виявити хворобу досить промацати яєчка:
    • Якщо вени добре промацуються, але не видно, то це перша стадія захворювання.
    • Якщо вени вже стали чітко видно на поверхні, то це сигналізує про запущеної стадії хвороби.

У домашніх умовах можна тільки зробити попередній прогноз. Точний діагноз зможе поставити тільки фахівець. Дане захворювання можна сплутати з кістою яєчка.

Переваги операції Мармара-техніка

На сьогоднішній день операція Мармара-техніка є найбільш ефективною і результативною.

Основні переваги операції:

  • Завдяки сучасному обладнанню, а саме мікрохірургічним очками і мікроскопу, обробити можна навіть найнезначніші вени, не травмуючи тканини навколо них.
  • Невеликий шрам після операції, як правило, до 2-х сантиметрів.
  • Після проведення операції чоловік практично не відчуває хворобливих наслідків.
  • Багато пацієнтів відзначають поліпшення якісних і кількісних характеристик насінної рідини.
  • Після проведення операції, чоловік через невеликий проміжок часу може повернутися до звичного способу життя.

Операцію Мармара використовують для лікування варикозу як з лівого боку, так і з правого. Після проведення операції мінімум через півроку можна проводити дослідження сперматозоїдів на фертильність. Така операція дає можливість чоловікові стати батьком уже в найближчі роки.

Показання до операції

Головним показанням, при якому лікар призначає проведення операції Мармара – це варикоцеле. Дуже часто ця хвороба протікає без чітко вираженої симптоматики. При зверненні до фахівців пацієнти описують такі симптоми: тяжкість в мошонці і біль в яєчку.

При обстеженні, як правило, робиться спермограма, де чітко видно порушення. Якщо ця патологія вже встигла стати причиною безпліддя, то лікування відбувається тільки оперативним шляхом. операція Мармара здатна повністю відновити втрачену дітородну функцію чоловічого органу.

Протипоказання

Перенести операцію Мармара необхідно в наступних випадках:

  • Гостре респіраторне захворювання, а також всілякі застуди.
  • Прийом препаратів які впливають на згортання крові.
  • Під час загострення хронічних захворювань.
  • Під час сезонної алергії.
  • Також не рекомендується проведення операції тим людям які в недавні часи перенесли інсульт або інфаркт. Операцію призначають тільки після закінчення 6-ти або більше місяців.
  • У періоди відновлення органів.

Підготовка до втручання

Будь-яка операція перед її проведенням вимагає проведення необхідних досліджень.

А саме:

  • Здача крові на наявність інфекцій, таких як ВІЛ, гепатит, сифіліс.
  • Загальний, біохімічний та клінічні лабораторні дослідження крові.
  • Обов’язковий аналіз сечі.
  • флюорографія,
  • ЕКГ.

Якщо людина має якісь хронічні захворювання, то необхідна консультація фахівця. Після огляду лікар дасть висновки, про те, що оперативне втручання не несе небезпеки для організму. Після того як всі аналізи здані, необхідно відвідати терапевта. Він дасть остаточний дозвіл на проведення оперативного втручання.

Перед операцією необхідно поголити мошонку і прийняти душ. Якщо планується проведення операції під загальним наркозом, необхідно попередньо поговорити з анестезіологом. Перед днем проведення операції необхідно не вечеряти. Так як операція проводиться на голодний шлунок.

хід операції

Операція проходить наступним чином:

  • При відсутності протипоказань, пацієнт сам може вибрати для себе вид анестезії. Як правило, існують три види: спинальний, місцевий і загальний наркоз. Найчастіше проводять місцевий наркоз. Після нього пацієнт легше приходить до тями. Наркоз роблять шляхом введення ін’єкції в вену.
  • Розріз проводять під пахових кільцем. Лікар попередньо робить пальпірованіе цій галузі лідокаїном, що служить додатковим місцевим знеболюючим. Довжина розтину приблизно до 3-х сантиметрів. Як правило, пiсля оперативного шов не помітний під нижньою білизною, на пляжі і при купанні.
  • За допомогою спеціальних інструментів лікар розводить шкіру і розсікає клітковину. Під м’яз, яка підтримує яєчко вводиться ще один укол знеболюючого.
  • Після цього, насіннєвий канатик виводять в рану, для того, щоб в ході проведення операції його не пошкодити. Відня, які більші за 2-х міліметрів в діаметрі, перев’язують спеціальної шовковою ниткою.
  • Лікар для проведення операції на очі одягає спеціальні лінзи, це дозволяє практично повністю виключити пошкодження тканин і нервів.
  • Після закінчення лікар зашиває рану спеціальними саморозсмотуваний нитками. Після цього хворий направляється в палату. Термін перебування хворого в клініках різний. В одних закладах можна йти додому вже через кілька годин, в інших через 1-3 дні. Якщо шов зашивають звичайними нитками, то пацієнту необхідно пройти процедуру зняття швів через 10 днів.

відновлювальний період

Після проведення операції хворому видається лист лікарняного на строк від 7-10 днів. Для отримання лікарняного необхідно звернутися до уролога за місцем прописки.

У перші дні після операції не можна піднімати тяжкості, а також виконувати всілякі активні дії. Найкраще дотримуватися постільного режиму. Також не варто мочити рану, гігієнічні процедури необхідно відкласти на пізніше. Повний затягування рани відбувається після закінчення 10 днів.

У цей час рекомендується:

  • Не варто жити статевим життям;
  • Не рекомендується піднімати тяжкості;
  • Лікар може порекомендувати носіння бандажа.
  • Прийом додаткових знеболюючих зможе звести до мінімуму хворобливі відчуття.

На повне відновлення мошонки потрібно 6 місяців. У цей період також не варто занадто навантажувати організм. Заборонено відвідування лазні, сауни, солярію. Тільки після закінчення півроку можна дати якийсь прогноз з приводу безпліддя. Повне загоєння відбувається від 9-ти місяців до року.

Ускладнення після операції

Як правило, після проведення даної операції наслідки мінімальні, або ж їх зовсім немає.

В період реабілітації можливі такі явища:

  • Підсікання з рани;
  • Набряк яєчка;
  • Запальний процес, який, як правило, лікується антибіотиками;
  • Водянка яєчка. Може виникнути через пошкодження лімфатичних проток.
  • Алергічні реакції на нитки, якими зашивали шов. Як правило, це виражається слабким палінням.

Дуже рідкісні але все ж можливі рецидиви. Все залежить від будови кровоносної системи. Якщо є нормальний відтік крові через інші судини, то буде все в порядку. Якщо ж ні, то застій крові відновиться і це буде причиною варикозного розширення вен.

Переваги і недоліки операції Мармара

Операція Мармара має ряд переваг.

Розглянемо їх більш детально:

  • Операція не з дешевих.
  • Виникнення болючих відчуттів під час оперування і після нього. Так як використовується місцеве знеболення, то можливі якась біль, про яку треба попереджати лікаря.
  • Техніка по проведенню операції залежить від кваліфікації лікаря, а також від техніки яка буде використовуватися.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Лікарі заявляють про легке відновлювальному періоді. Все ж більшість пацієнтів скаржаться на сильні больові відчуття, які можуть тривати місяцями. Окремі пацієнти відзначають болю при фізичної активності та піднятті навантажень. Також є чоловіки яких турбує рубець після закінчення декількох років.

Дітородна функція відновлюється не у всіх випадках. Деякі чоловіки, на жаль, безплідні і після проведення операції.

Корисні рекомендації пацієнтів для полегшення стану:

  • Використання бандажа для мошонки.
  • Приймати седативні вредства;
  • Перший місяць необхідно обмежити статеві контакти до 1 разу на тиждень.

Фахівці одностайно стверджують про ефективність даної методики. Але на практиці гарантії повного відновлення фертильності відсутні.

вартість операції

Вартість операцій Мармара можуть змінюватися в залежності від клініки проведення. Як правило, така операція коштує в межах 30000 рублів. Це за уязика, що людині не потрібна госпіталізація. При використанні загального наркозу вартість збільшитися на 5000 рублів. Клініки, які надають безкоштовне проведення операції, відсутні.

Якщо проводити операцію в Москві, то вартість складе до 200000 рублів. Дорожнеча операції залежить від кваліфікації лікаря. Дана операція повинна проводитися тільки лікарями з великою кваліфікацією і використанням високоточного сучасного обладнання.

При виявленні даного захворювання, найбільш оптимальним методом є саме операція Мармара. Він дозволяє тимчасово стати непрацездатним і швидко повернутися до колишнього життя з невеликим ризиком ускладнень. Багато пацієнтів згодні, що такий вид втручання варто своїх витрат.