Бактеріальне зараження анаеробними мікроорганізмами Clostridium botulinum відносять до розряду харчових інфекційних отруєнь, оскільки основний шлях проникнення їх в організм – через продукти (різноманітні консерви, в’ялену рибу, підкопчене м’ясо кустарного виготовлення).

Ботулотоксин, що виробляється активізує спорами бактерій – найсильніший органічний нервнопаралітичну отрута, що не має явного смаку, кольору, запаху, інших факторів розпізнавання, а тому особливо небезпечний для людини.

У роки холодної війни в США серйозно розроблялася теорія використання спор клостридії ботулізму (а також бактерій правця) в якості біологічної зброї. Від ідеї біологічного знищення ворогів янкі відязикалися, однак стратегічний таємний запас «сплячих» мікроорганізмів, можливо, десь чекає свого Години Ікс. Але не все так погано – сьогодні ботулотоксини поставили на варті здоров’я в індустрії краси: ін’єкціями ботокса повертають витончені молоді риси лицьового овалу стареньким, бажаючим в 70 років блищати на 35.

Як проявляється ботулізм у людей? Відмінними ознаками отруєнь є спастичний біль області живота, блювота, м’язова слабкість, метеоризм при запорах.

Потім може виникнути роздвоєння в очах і відчуття заважає ковтанню грудки в горлі. Ознаки захворювання ботулізму можуть проявлятися і всього лише через пару годин, і через 24 години (до 5 діб) після вживання зіпсованих продуктів, що містять отруту.

Щоб не допустити активного розмноження патогенної бактеріальної флори і проникнення ботулотоксином в кров, важливо відразу ж провести рясне промивання порожнини шлунка, прийняти антидот, рекомендований лікарем. Легка форма ботулізму не завдає особливої шкоди органам травлення і нервової системи, лікування проходить швидко і безболісно. Відновлювальний період після ботулізму тяжкого ступеня інтоксикації займає рік, а то і більше.

Як і чому настає отруєння

Поки бактерії і спори Clostridium botulinum живуть у навколишньому середовищі (грунті, мулі, воді) вони не є небезпечними для людини.

1. Ледве вони потрапляють в організм з продуктами (разом з землею, мулом, піском) то швидко активізуються. Зазвичай це відбувається при недостатній термічній обробці в глибині шарів м’якоті підв’яленої риби, м’яса, тушонці, а також плодах, овочах, грибах, консервованих без додавання кислоти.
2. У процесі життєдіяльності патогенні клостридії ботулізму починають виробляти сильна отрута (ботулін), що руйнує клітини крові і нервової системи. Відбувається відключення нейромускулярних зв’язків, у людини може зупинитися дихання і відязикати серце.

Мінімальною порції ботулотоксину, який може накопичитися в банку тушкованого м’яса, рибної консерви або солоних рижиків менш ніж за 1 місяць, досить для отруєння всіх, хто просто спробував продукти – настільки висока швидкість утворення токсину.

Як розпізнати банки з ботулізмом? Візуально це практично неможливо. Якщо в консервах промислового виробництва критерієм оцінки доброякісності продукту стають роздуті кришки, змішана пухка консистенція продукту, то в домашніх заготовках помітити псування складно – зовнішній вигляд тари може залишитися незмінним.

Клостридії ботулізму невидимі без мікроскопа, невідчутні на смак, хіба що ледь відчувається гіркота від токсинів в консервному маслі.

Порівняння летальної дози ботулотоксину з іншими отрутами

Небезпека домашніх і промислових продуктів

Як можна заразитися ботулізмом? Важливо визначити найбільший можливий ризик виникнення отруєння, де найчастіше може розвиватися токсикоінфекція:

1. Рейтинг за загрозою зараження очолюють гриби, консервовані в банках (без додавання оцту) в домашніх умовах. Провокуючі фактори – несумлінне промивання дарів лісу, відсутність термообробки (в консервацію потрапляють спори клостридій з грунту, починають активну життєдіяльність, швидко продукуючи ботулін).
2. Друге місце по харчових отруєнь ботулотоксину належить консервованим овочам, фруктам, на які бактерії могли потрапити з грунту, а також мають низьку природну кислотність. Відомості швидкої загибелі суперечка клостридії ботулізму при домашньої стерилізації сильно перебільшені – температури кипіння буває недостатньо, навіть при термообробці більше 1 години.

   Паличка ботулізму дуже стійка, витримує 4 годинне побутове кип’ятіння. Щоб зруйнувалися суперечки потрібен автоклав з температурою 120 і більше градусів.

3. Плоди і ягоди, які ростуть на деревах не можуть стати причиною появи ботулізму у людини за уязика, що вони зняті з дерева, і не стикалися з грунтом при зборі, транспортуванні, зберіганні. Ягоди, розташовані впритул до землі (чорниця, лохина, суниця) потрібно заготовлювати з обережністю.
4. Порушення санітарних правил переробки, торгівля продуктами з брудних лотків стихійних ринків біля магазинів і з землі біля вокзалів – прямий шлях до розвитку пандемії в будь-якому населенносм пункті. Саме тому поліцейські виганяють бабусь з баночками компотів і рижиків: щоб населення не заразилося ботулізмом, дезинтерії і так далі, а не тому що правоохоронцям хочеться поліпшити благоустрій території.
5. Не менш часто (чим грибами) реєструються отруєння при вживанні копченої, сушеної риби (м’ясопродуктів), а також напівфабрикатів і консервів, зроблених з цих продуктів в домашніх умовах, або кустарних цехах.
6. На жаль, спостерігаються випадки зараження бутулізма через мед. Палочковиє спори потрапляють в продукцію бджільництва з пилком рослин.
7. Ботулізм може розвинутися при проникненні патогенних мікроорганізмів в рани людини, отримані при ДТП, бійці, інших випадках падіння на землю.

Чи є антидот, що запобігає бурхливу діяльність ботулізму у людини в організмі, і як уникнути отруєння?

За даними медичних журналів, ученими штату Меріленд створено протиотруту ботулізму. Це специфічний рослинний білок, здатний розпізнавати, привертати до себе в якості приманки, і блокувати ботулотокстіни, внаслідок чого не відбувається ураження ЦНС, параліч не настає. Заражений переносить легку ступінь отруєння без негативних наслідків.

Для консервування будинку потрібно обов’язково використовувати оцтову кислоту, вона обумовлює часткове руйнування білкового нейротоксин. Банки під заготовки необхідно перед стерилізацією знезаражувати розчином харчової соди.

Зберігання продуктів повинно здійснюватися при низьких температурах, що перешкоджають зростанню і розмноженню бактерій.

Як розрізнити ботулізм за симптомами отруєння

До появи перших ознак отруєння токсинами ботулізму в деяких випадках проходить 2 години, в інших – більше 2 діб. Вважається, що чим менше інкубаційний період – тим складніше перебіг хвороби.

Початкові симптоми хвороби

У першій фазі розвитку бактерій існує так зване гніздове зараження, коли серед маси продукту зустрічаються чисті від токсинів ділянки, тому може проявлятися незначне, але небезпечне наслідками отруєння.

Розпал хвороби і причини смерті

Через добу – двоє зараження відзначається виникнення і посилення неврологічних симптомів:

• зростає відчуття м’язової слабкості;
• збільшення сухості слизових рота і шкірних покривів;
• зіниці розширюються, порушується зір – реакція на світло слабшає;
• починається розвиток паралічу поперечносмугастих м’язів;
• далі йде параліч м’язів гортані (Афон);
• потім прогресує параліч м’язів шийних, жувальних, рук, і далі.

У підсумку, без медичного втручання, при повній відязику функціонування м’язової групи настає смерть від асфіксії в зв’язку з паралічем органів дихання. Це може статися і на треті, і на десяту добу після того, як отрута потрапила в слину, шлунок, кров – в залежності від що надійшла дози ботулотоксину і стану організму.

Причиною летального результату стає легковажність по відношенню до харчового отруєння: небажання розібратися, чому виникає інтоксикація, ніж вона може бути викликана, несвоєчасне звернення до лікаря.

Порівняння ознак ботулізму і іншого харчового отруєння

Тим часом, відзнаками, за якими легко розпізнати ботулізм в порівнянні з іншими харчовими отруєннями є наступні основні симптоми:

• не виникає лихоманки,
• свідомість не втрачається,
• пульс може бути як уповільненим, так і відповідати нормі,
• інтоксикація наростає без втрати чутливості,
• спостерігається присутність дихальної недостатності через парез,
• неврологічні патології зростають симетрично,
• є запори внаслідок парезу шлунково-кишкового тракту (діарея при ботулізмі може викликатися лише супутнім зараженням іншими бактеріями).

Патогенез ботулізму: прогресування токсикоінфекції ботулізму у дорослих супроводжується більшою мірою ознаками неврологічних порушень ЦНС, в той час як шлунково-кишкові симптоми хвороби залишаються на другорядному плані.

Ускладнення токсикоінфекції ботулізму

Наслідками отруєнь нерідко стають хвороби дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, плеврит), що обумовлено парезом м’язового каркаса областей носоглотки, трахеї, бронхів.

Дихальна недостатність після ботулізму супроводжується задишкою, нападами задухи, утворюється недолік кисню, який призводить до серцевих патологій: зниження тиску, тахікардії, непритомності, втрати свідомості.

Ускладненням ботулізму буває зниження слюнообразованіе, що провокує зростання стафілококової і стрептококової патогенної флори, викликаючи запалення привушних залоз (паротит).

Допомога при ботулізмі, надана вчасно, привертає до зникнення обструкцій органів, лікуванню захворювань серця, що виникли на тлі отруєння. Якщо при інтоксикації частково постраждало зір, відновлення його відбувається досить швидко в міру віддалення токсину з крові.

Профілактичні уязика безпеки

Як не заразитися ботулізмом? Сьогодні бактерія ботулізму практично не виявляється в продовольчих товарах промислового виготовлення. Отруєння токсинами виникає через споживання продукції індивідуальних підприємців, котрі приваблюють до виготовлення м’ясних консервів і рибних пресервів дешеву, тому жахливо ледачу робочу силу.

Але отруїтися можна не лише підкопченим м’ясом або в’яленої рибкою. Чорна і червона ікра з риби, що потрапила в мережі браконьєрів, – дуже часто зустрічається джерело зараження бактеріями ботулізму, який спливає жахливими наслідками: інвалідність від сліпоти або смерть.

Профілактика ботулізму полягає у виключенні факторів, що обумовлюють можливість зараження. Щоб не захворіти на ботулізм, потрібно дотримуватися простих правил:

• в лісі – відрізайте ніжки у грибів високо від землі, а краще збирайте тільки капелюшки;
• в саду – під низько стелиться ягоду підкладайте плівку;
• ретельно промивайте урожай, при цьому міняйте воду 3 – 4 рази;
• оцет для маринування і солінь потрібно додавати в наповнену продуктами і розсолом банку, а не кип’ятити його заздалегідь;
• весь посуд повинна сяяти блиском ідеальної чистоти;
• повторно закручуються гвинтом кришки використовувати не слід;
• процес стерилізації консервів скорочувати неприпустимо;
• потрібно уникати покупки прострочених товарів;
• не купуйте консервовану продукцію, в’ялену солонину, гриби, варення з лотків стихійних ринків, біля вокзалів і магазинів, так як ботулізм, викликаний суперечками з землі – це дуже небезпечно.

Якщо через деякий час після переробки продуктів в банку утворюється муть, бульбашки – вживати консервацію ні в якому разі не можна. Без жалю відправляйте на смітник продукцію зі спученого кришками, навіть якщо перекіс їх поверхні становить кілька міліметрів.

У продуктах, зіпсованих іншими харчовими інфекціями, йязикурність присутності токсинів ботулізму багаторазово зростає.

Як уберегтися від ботулізму? Щорічно СЕС і Роснадзор публікує на сайтах попередження-пам’ятки: що за хвороба ботулізм і його профілактика, однак симптоми ботулізму і їх прояв при початковій стадії майже не відрізнити від інших харчових отруєнь, так що люди вважають за краще не звертатися до лікарів.

Якщо починаються проблеми зі слабкістю в м’язах, двоїться в очах, відчувається виявляється в горлі комок – терміново викликайте «Швидку», так як це перший симптом захворювання на ботулізм.