Під цирозом печінки прийнято розуміти захворювання, яке супроводжується загибеллю клітин органу і заміщення їх сполучною тканиною. Далі ми розглянемо, чому з’являється цироз, як його розпізнати і його перші симптоми.

причини

Нижче наведемо основні причини виникнення цирозу, в порядку їх частотності:

1. Тривале зловживання алкоголем. Захворювання розвивається від тривалої інтоксикації етиловим спиртом (від 40 до 70% всіх випадків).
2. Паразитарні інфекції, гепатити, часто вірусні (від 30 до 40% все випадків).
3. Захворювання жовчних шляхів.
4. Серцева недостатність.
5. На тлі прийому хімікатів і тривалої інтоксикації медикаментами.
6. Спадковість, при якій відбувається порушення обміну речовин.

У деяких випадках причина виникнення цирозу залишається невідомою.

Симптоматика захворювання на різних стадіях

Захворювання розвивається роками, воно може доставляти мінімум занепокоєння. На початку його розвитку можуть виникати загальні порушення: безпричинна втома, сонливість, порушення роботи нервової системи, стреси.

Іноді можуть виникати проблеми з переварюванням їжі, такі, як:

• труднощі переварювання жирів і алкогольних напоїв;
• блювота;
• гіркота в роті;
• біль у правому підребер’ї.

Деякі форми хвороби можуть проявляти себе у вигляді цяток на тілі: судинних плям, особливо вище пояса, червоні долоні, підвищена кровоточивість слизових. Все може супроводжуватися болями опорно-рухового апарату і свербінням.

Основні симптоми за стадіями:

1. Перша. Може протікати з відсутністю симптоматики. При виявленні в даний час зниження функції печінки можна компенсувати медикаментами. На цій стадії з’являються запальні процеси в печінці. Зазвичай діагноз можна поставити після здачі необхідних аналізів;
2. друга. Починаються руйнівні процеси в органі, які зачіпають все більше і більше здорових клітин. Він нездатний повноцінно виконувати свою роботу, так як загинуло багато клітин. На цьому етапі виявляються такі симптоми, як погіршення загального самопочуття, нудота, різке схуднення. У чоловіків може початися гінекомастія (збільшення грудних залоз). На цьому етапі також можна компенсувати недостатню роботу печінки лікарськими препаратами;
3. Третя. Активних клітин в печінці стає мало для її нормальної роботи, тому шкіра людини починає набувати яскраво виражений жовтуватий колір, з’являються сильні болі в області живота. Може розвиватися асцит (скупчення рідини в черевній порожнині). Медикаментозне лікування може бути неефективним;
4. Четверта. Болі стають практично нестерпними, орган не справляється зі своїм завданням. Прогноз несприятливий.

Рання стадія нездужання – в чому її особливість?

Цироз на ранній стадії виявити досить складно, оскільки зовнішніх ознак може не спостерігатися, періодично можуть з’являтися хворобливі відчуття в правому боці, під ребрами.

Щоб виявити захворювання необхідно проходити ультразвукову діагностику (УЗД), яка виявляє зміни печінкових клітин, її збільшення. Початкову стадію визначають при здачі загального аналізу крові – при даному захворюванні підвищується білірубін, що є приводом провести додаткову діагностику.

Факторами розвитку цирозу можуть бути тривале вживання алкоголю (більше 10 років), вірусні гепатити, захворювання жовчно вивідних шляхів і інші.

Як цироз розвивається далі?

Після початку захворювання, воно прогресує, з часом гепатоцити (клітини печінки) гинуть, вони заміщуються сполучною тканиною і печінка збільшується в розмірах, починаючи тиснути на інші внутрішні органи. Оскільки орган відповідає за вироблення білків, жирів, вуглеводів та інших речовин, то з часом вона стає нездатною виконувати свої функції в повному обсязі.

При своєму подальшому розвитку, хвороба набуває наступні симптоми:

• З’являються болі в правому підребер’ї, які посилюються після фізичних навантажень і при прийомі алкоголю, жирної їжі, виникає слабкість, стомлюваність, часто чоловік худне.
• Захворювання печінки може викликати варикозне розширення вен органів шлунково-кишкового тракту, що може спровокувати шлункову або кишкова кровотеча, в черевній порожнині може накопичуватися вільна рідина.
• При загибелі більшості клітин органу, виникає термальна стадія, яка не піддається лікуванню і має несприятливий прогноз.

Специфічні ознаки цирозу

Ознаки цирозу печінки посилюються при розвитку захворювання. Перелічимо найбільш поширені:

• Болі справа, внизу ребер. Часто вони з’являються після фізичних вправ, прийому важкої їжі та алкогольних напоїв;
• Відчуття сухості, гіркого присмаку в роті вранці;
• Порушення стільця, може бути здуття живота;
• Підвищена стомлюваність, часта зміна настрою;
• Шкіра може придбати жовтуватий колір.

У міру розвитку хвороби симптоми посилюються:

• З’являється біль у правому підребер’ї, з’являються печінкові кольки, що пов’язано зі збільшенням органу;
• Болі з’являються все частіше, мають ниючий характер;
• Виникає нудота, при блювоті може з’являтися домішки крові, що свідчить про розширення вен шлунка або стравоходу;
• При надмірному вмісті кислот в крові шкіра починає свербіти;
• Людина втрачає вагу без видимої на те причини, з’являється слабкість м’язів;
• Можуть з’явитися новоутворення в області очей, які схожі на жирові відкладення;
• Кінчики пальців можуть припухати, з’являється запалена шкіра навколо нігтів;
• З’являються болі в ногах;
• На тулуб утворюються судинні зірочки, видно вени;
• Може опухати язик, особа набуває припухлість, червоніє;
• До пізніх ускладнень захворювання відносять накопичення рідини в черевній порожнині.

Які ускладнення характерні для останньої стадії цирозу?

Остання стадія цирозу рідко залишається непоміченою, на цьому етапі гинуть практично всі гепатоцити, змінюється структура органу, оскільки в ньому утворюється фіброзна тканина.

Оскільки печінка не справляється зі своїми функціями, відбуваються такі зміни:

• Сильні болі в області живота, що не знімаються звичайними анестетиками;
• Жовтіють білки очей, шкіра;
• Може з’явитися вільна рідина в черевній порожнині;
• Термальна стадія може супроводжуватися кровотечею органів шлунково-кишкового тракту;
• При заключній стадії можуть виникнути такі ускладнення, як онкологічні захворювання, кровотеча внутрішніх органів, кома.

діагностика

Точний діагноз зможе поставити тільки фахівець на підставі даних лабораторних досліджень, таких як кров на біохімію, який покаже рівень білірубіну та інших речовин, на підставі яких лікар може направити на додаткове обстеження.

При цирозі печінки зазвичай знижується рівень гемоглобіну, може бути прихована кровотеча. Додатково призначається обстеження на вірусні гепатити різних типів, ультразвукове обстеження та інші аналізи. Тільки на підставі комплексного обстеження можна поставити точний і достовірний діагноз.

лікування

Безсумнівно, при постановці такого діагнозу, як цироз – стає страшно. Більшість людей хочуть отримати відповідь на питання – яким способом можна від нього позбутися.

• Нейтралізація чинників, які призвели до захворювання (алкоголізм, вірусний гепатит та інші);
• Застосування медикаментів, для стимуляції роботи печінки;
• Обов’язкове проходження спеціальної дієті, яка знижує навантаження на хворий орган;
• Повна відмова від шкідливих звичок, заборона на вживання алкоголю, жирної їжі;
• Всі медикаменти повинні прийматися за медичними показаннями, за погодженням з лікуючим лікарем, щоб знизити навантаження на печінку;
• Дії по лікуванню захворювання узгоджуються з фахівцем, так як лікарський засіб може негативно позначитися на терапії захворювання.

Мета в терапії цирозу – зупинити подальшу загибель гепатоцитів і прогресування захворювання, всі медикаменти підбираються індивідуально лікарем. На додаток до основного лікування лікар може прописати препарати, які захищають хворий орган і сприяють розщепленню жирних кислот.

прогноз

При початкових стадіях захворювання можлива компенсація недостатньої роботи печінки довічним прийомом медикаментів. У разі пізніх стадій цирозу, негативні наслідки можна відсунути, приймаючи медикаменти, які сприяють зменшенню ускладнень.

Вчені розробляють препарати, які в майбутньому зможуть зупинити розвиток хвороби, але на даний момент таких коштів немає. За допомогою сучасних лікарських засобів можливо перевести цироз в хронічну форму.

Захворювання має різний прогноз, який залежить від часу початку лікування, на ранніх стадіях хвороба краще піддається терапії. При строгому дотриманні приписів лікаря, дієти та інших рекомендації фахівця, можливо значно збільшити тривалість життя.