абревіатура РОЕ розшифровується як «реакція осідання еритроцитів». Співзвучний йому термін ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) відображає той же самий показник і є просто більш раннім варіантом назви.

Дана характеристика стану організму не відноситься до розряду специфічних (тобто властивих для захворювань якогось конкретного типу), але з її допомогою здійснюється виявлення та аналіз інтенсивності запального процесу в організмі обстежуваного пацієнта.

Поєднання даних по РОЕ з іншими типами досліджень уможливлює відтворення картини здоров’я пацієнта.

Що це за показник?

Контроль зміни рівня РОЕ дозволяє реєструвати ефективність запропонованого методу лікування.

Рівень РОЕ, що відхиляється від норми, є показником гострого або хронічного запалення, а також патологічних хвороб. Облік різниці між нормою і наявними у пацієнта значенням РОЕ дозволяє характеризувати те, наскільки інтенсивний запальний процес, що проходить в організмі.

Проведення дослідження

Рівень РОЕ виявляється разом з іншими показниками за загальним аналізом крові. Основним фігурантом у дослідженні на РОЕ є еритроцити, червоні кров’яні тільця, що відповідають за постачання організму киснем і окислення (спалювання) окремих речовин в процесі метаболізму.

Також ці клітини є фігурантами ліпідного обміну і контролюють кислотно-лужний баланс організму. Крім того, еритроцити сприяють підтримці захисних сил організму: відповідають за поглинання отруйних речовин (однак, це призводить до руйнування клітини) і згортання крові.

Коли здійснюється дослідження біоматеріалу з метою визначення рівня РОЕ, то в зразок крові додається антикоагулянт, який блокує процес згортання крові, і цей зразок залишається в вертикально розташованої пробірці на 60 хвилин.

Далі, різні за питомою масою еритроцити і плазма поділяться на дві фракції:

• зверху – плазма;
• знизу – червоні кров’яні тільця.

Як тільки зафіксовано поділ, можна переходити до дослідження РОЕ. Значимо тут саме кількість плазми, тобто товщина верхнього шару, виражена в міліметрах. Відстань між межами верхнього і нижнього шарів є значенням рівня РОЕ, одиницею виміру якого є міліметри на годину.

Справа в тому, що в залежності від свого стану еритроцити мають різну товщину. В ході запальних процесів починає активно вироблятися білок фібриноген (характерно для захворювань у гострій фазі) і глобулін (захисні антитіла, призначені для придушення дії інфекційних збудників).

Через таких реформацій в складі крові відбувається склеювання еритроцитів, збільшення загального обсягу, і зростання значення РОЕ. Зазвичай рівень РОЕ збільшується починаючи з перших днів хвороби і досягає свого пікового значення на другий тиждень.

Трапляється і так, що пікове значення припадає на виздоровітельний етап. Такий ефект створюється інерційної виробленням антитіл, саме тому більш інформативно при лікуванні хвороби – відстеження рівня РОЕ в динаміці, а не за допомогою одиничного аналізу.

Базові методики виявлення значення РОЕ:

• Метод Панченкова. Матеріалом для дослідження служить капілярна кров. Антикоагулянт – 5% -ий розчин цитрату натрію. Всередині спеціального капіляра кров і антикоагулянт змішуються (співвідношення – 4: 1). Після відстоювання, результат оцінюється за допомогою спеціальної 100мм шкали.
• метод Вестергрена. Матеріал для дослідження – кров з вени. Антикоагулянт – 3,8% розчин цитрату натрію. Шкала на 200 мм, що підвищує рівень чутливості. Особливо широко застосовується в зарубіжній медицині. Значимо цей метод відрізняється тільки використовуваними пробірками або калібрувальними шкалами, застосовуваними в якості інструменту, який дозволяє виміряти результат.

Дані методики можуть давати трохи різні результати, особливо при підвищених значеннях РОЕ

Характеристика реакції у чоловіків

Для чоловічої половини людства нормальний рівень РОЕ в крові не відповідає аналогічному показнику у жінок з огляду на деяких фізіологічних особливостей. Подібним же чином рівень РОЕ змінюється разом з віковими змінами. При наявності патологій значення РОЕ теж може як зростати, так і падати.

Норма і збільшення показника у чоловіків

Схема проведення процедури, спрямованої на дослідження швидкості осідання еритроцитів, для чоловіків така ж, як і для жінок. Базується вона на осіданні еритроцитів під впливом власної ваги. І при цьому необхідно позбавити кров здатності до згортання.

Згідно з методом Панченкова у чоловіків, які не досягли 60-річного віку, норма РОЕ становить не більше 10 мм / год, для тих, хто перейшов цей поріг – 15 мм / год. Використовуючи таблицю відповідностей, можна перевести результати по Панченкове в результати по Вестергрену.

Існує кілька ступенів відхилення від норми за значенням РОЕ:

1. Спостерігається незначне невідповідність нормі, що відбулися зміни не переходять за допустимі межі і цілком підійдуть під опис «варіант» норми.
2. Значення РОЕ вдвічі перевищує норму (досягаючи 15-30 одиниць), що говорить про зміни в чоловічому організмі на циркуляторном рівні. Інфекція явно присутній, але на роботу організму впливає мало.
3. Перевищення норми в 3-4 рази, можна говорити про гострий запальний або некротичні процеси.
4. РОЕ перевищена на 60-ть пунктів – вкрай важке, критичний стан.

Чому підвищується РОЕ?

Підвищений рівень РОЕ переважно служить свідоцтвом:

• хронічного або інфекційного захворювання;
• порушеною роботи захисних систем організму;
• крововиливів внутрішніх органів;
• розвитку злоякісних пухлин;
• прийому ліків специфічної властивості;
• гипопротеинемии і анемії;
• аутоімунного захворювання;
• хвороб онкологічного характеру;
• сепсис;
• лейкозів і так далі.

Зниження швидкості седиментації

На швидкість осідання еритроцитів впливає їх агретація (ступінь злипання), яка сприяє збільшенню маси і зменшення опору.

Зниження рівня РОЕ говорить про те, що можливо має місце бути:

• серповидно-клітинна анемія;
• епілепсія;
• реактивні еритроцитоз;
• еритремія;
• утруднене кровообіг;
• жовтяниця;
• вірусний гепатит і т.д.

Від чого залежить РОЕ?

Рівень РОЕ безпосередньо пов’язаний зі склеюванням еритроцитів.

На це впливає:

• Збільшений рівень жовчних кислот в крові (говорить про захворювання, пов’язані з печінкою або жовчними протоками);
• Змінена реакція середовища (мова про високий рівень кислотності, оскільки багато захворювань супроводжуються ацидозом, однак, такі ж наслідки можуть бути при неправильному харчуванні);
• Наявність великої кількості незрілих еритроцитів, що позначається на обсязі осідають червоних кров’яних тілець;
• Значне зростання загального числа еритроцитів (зазвичай це пов’язано з дихальною недостатністю;
• Збільшена в’язкість крові;
• Нерівномірний співвідношення білкових компонентів плазми (збільшується кількість імуноглобулінів G і E класу).

Фактори, що впливають на реактивність осідання еритроцитів

Еритроцити можуть агрегуватися завдяки білкам плазми і власним електричним властивостям. В здоровому чоловічому організмі кожен еритроцит має негативним зарядом і взаємно відштовхується від інших еритроцитів.

• C-реактивного білка;
• церулоплазміну;
• Фібриногену.

На уповільнення процесу осідання впливають альбуміни.

Аналіз крові на РОЕ: розшифровка

Виробляти розшифровку свідчень у РОЕ при аналізі даху може тільки лаборант, який має відповідний досвід. Насамперед, в процесі аналізу фахівці медики намагаються виключити можливість впливу тих чи інших провокаторів фізіологічно прискореної реактивності осідання червоних кров’яних тілець.

Відповідно до думки лікарів, до числа дійсно фізіологічних відносяться лише невеликі відхилення від норми. При виражених коливаннях цього показника, можна говорити тільки про серйозні захворювання, пов’язаних із злоякісними новоутвореннями або підривом роботи захисних систем організму.

Висновок, висновки, рекомендації.

Як вказувалося вище нормальний рівень РОЕ в крові здорового, молодого чоловічого організму становить до 10 мм / год. Ця цифра дещо зростає зі збільшенням віку. Незначні коливання можуть спостерігатися і при слабких інфекційних захворюваннях. При значних патологічних процесах, коливання РОЕ теж стають вельми значущими.

У таких випадках, для точної постановки діагнозу фахівцеві необхідно провести спеціальні дослідження, які дадуть йому достатньо інформації для розуміння стану здоров’я пацієнта.

Готуватися до здачі крові на визначення РОЕ слід заздалегідь, а точна процедура підготовки буде залежати від конкретної методики дослідження:

• по Панченкове: кров береться з пальця, за дві доби до процедури слід перестати їсти страви з гострими, солоними і смаженими продуктами.
• по Вестергрену: кров береться з вени, а перед проведенням процедури слід відязикатися від прийому їжі на 12-ти годинний період, також сюди поширюються дієтичні приписи, наведені для першого методу дослідження.