Визначення сідничного нерва

Сідничний нерв бере свій початок від хребта в крижовому секторі, простягається по всій нозі і знаходить своє закінчення в стопі, при цьому контролюючи нервові закінчення всіх нижніх кінцівок. Під його вплив потрапляють сідничні сектори, стегнові відділи, а також гомілки і стопи. Цей нерв утворений за допомогою волокон, що виходять з хребта, а точніше, з його поперекової частини і сплетення крижового відділу.

За допомогою щілини, що знаходиться в грушоподібної м’язі він виводиться на поверхню сідниці. Далі відбувається спуск нижче, який стає медіальний, тим самим проводячи нерв на задню сторону стегнової частини нижніх кінцівок. Він проходить між двома м’язами – перетинчастої і двоголової і прагне до ямці під коліном. У цьому місці відбувається поділ сідничного нерва на малогомілкової і великогомілкової.

По всьому шляху його розташування від стовбура відходять безліч відгалужень. Особливо великі гілки знаходяться в області грушоподібної м’язи. Це дозволяє забезпечити запирательную здатність внутрішнього характеру. У стегнової частини нерв регулює діяльність полусухожильной, полуперепончатой і двоголового, тим самим забезпечуючи чутливість всієї нижньої кінцівки.

Функції, виконувані ним – постачання деяких зон чутливістю і створення обмінних зв’язків між кінцівками і нервовою системою організму, шляхом передачі імпульсних сповіщень.

Хвороби, що викликають больові відчуття сідничного нерва

Можливі причини:

• Найбільш популярна – невралгія. Ознаки: біль в області сідниці, з відгомонами в задню частину стегна, а також в гомілці і стопі, рухова здатність кінцівки погіршується, вона німіє, відчувається слабкість, а у виняткових випадках можливий повний параліч ніг.
• Здавлювання. Може виникати з різних причин. На етапі діагностики вкрай важливо виявити, чому це сталося.

Наприклад, якщо винуватцем стала грижа, що розташовується між хребців, то біль виникає під час активності, навіть незначної – кашель, також знижується чутливість шкірних покривів і з’являється м’язова слабкість. Але в тому випадку, якщо відчуття виникли через остеохондрозу, то біль буде наростати, ноги німіти, а пізніше розвинеться слабкість. Можливі випадки в запущених ситуаціях, коли захворювання може призвести до атрофії м’язів.

• тунельний синдром – виникає в ситуації, коли нерв здавлюється м’язами. Його джерелами можуть виступати захворювання хребта, суглобів, різного роду травми, плоскостопість і навіть укол, зроблений без дотримання спеціальних правил. Дискомфортні відчуття спостерігаються в області сідниці і стопи, при цьому пересування стає скрутним.
• Травми – забої, різані рани і особливо небезпечні – розриви. Наслідки можуть бути різними від простої болю до паралічу і атрофії м’язів.
• Внутрішні хвороби можуть відбиватися на стані сідничного нерва. Наприклад, діабет, гормональні збої, щитовидна залоза, інтоксикація організму, лишай викликаний герпесних вірусом.

захворювання

Основні види:

1. Невралгія.
2. Ішіас.
3. Люмбішіалгія.

Ішіас – в спрощеному вигляді попереково-крижовий радикуліт. Виникнення хвороби відбувається через здавлювання корінців спинного мозку, в області розташування поперекового отелення.

На етапі діагностування важливо виявити причину поразки нерва. Найчастіше він виникає в осіб чий вік перевищує 30 років, а в більш молодому, практично не зустрічається. Виною можуть виступати такі захворювання, як: недуги, спровоковані дегенеративними процесами в хребті, грижі, травмування, переохолодження, інфекції, а також вагітність на пізніх термінах.

прояви:

1. симптом посадки – таку назву отримав болісний синдром, при якому пацієнтові стає важко сідати, при нозі, розігнути в коліні.
2. Ознака Ласега. Лікар укладає пацієнта на кушетку. У положенні лежачи, фахівець намагається зігнути йому ногу в тазостегнової області. При цьому в колінному суглобі кінцівку перебувати в прямому положенні. У фахівця не виходить цього зробити.
3. синдром Сикарії – біль в стопі збільшується при спробі зігнути її спереду. Під час неврологічного огляду можуть виявитися порушення чутливості, а також зміна якості шкірних покривів (лущення, пігментація і облисіння ураженої ділянки).
4. Люмбішіас – больовий синдром виражений не так яскраво. Пацієнт не страждає порушенням сприйнятливості.

При розриві спостерігається втрата здатності до руху на місцевому рівні. Наприклад, якщо пошкоджена область малоберцового стовбура нерва, то потерпілий не зможе розігнути стопу.

Фактори, які провокують запалення сідничного нерва

1. Переохолодження (фізичний).
2. Травмування, забиті місця (механічний).
3. Інфекції, викликані бактеріологічними або вірусним зараженням.
4. Отруєння солями важких металів, препаратами і т.д. (Хімічний).

Патології, що призводять до ішіасом:

1. Найбільш часто хвороба виникає через переохолодження. Наприклад, людину може продути.
2. Обмеження нерва. Є йязикурність в запущеній формі розвитку дегенерації або пошкодження хребців, виникнення стенозу, спондилолистеза.
3. Грижі, опухли, абсцес та інше, що може здавлювати стовбур нерва. До патології може призвести і остеохондроз, і стеноз спинномозкового каналу.
4. Отримання травми кінцівки. Розтягування, забій, перелом.
5. У запущених формах інфекційних захворювань. Хоча, запалення нерва може відбутися ще до настання останньої ступеня ураження. Серед таких вірусів – тиф висипного типу, рабіес (сказ), правець, сифіліс, туберкульозна паличка і т.д.
6. Інтоксикаційні отруєння ртутним речовиною, миш’яком, препаратами категорії А та інше. Також можливі патології при інтоксикації після пологів, при подагрі (через високого рівня сечової кислоти в складі крові) і у діабетиків.
7. Патології вродженого характеру, стосуються хребта та опорно-рухової системи в цілому.
8. Спазми м’язів різної етіології.
9. Зміщення хребців.
10. Незграбний рух.
11. Різка навантаження. Небезпечний сам перехід з спокійного стану до активних дій або підняття великих вантажів.
12. Гормональний дисбаланс.
13. Період реабілітації в післяопераційний період.
14. Надмірна маса тіла.

діагностика захворювання

симптоми:

1. Біль проявляє себе пульсуючим і має три види: інтенсивна, досить сильна і виражена. Охарактеризувати її можна як гарячу хвилю, яка проходить зверху вниз по кінцівки.
2. Дискомфорт у вигляді поколювання, мурашок, в деяких випадках оніміння.
3. Біль охоплює велику область від нижніх ребер до кінчиків пальців стопи, рук, може віддавати в статеві органи, поперек і сідницю.
4. Відчуття можуть не залежати від того з якого боку запалився нерв. Вони можуть переходити з однієї ноги на іншу.
5. Активність дій диктується ступенем болю. Вона може затухати і повертатися. Це відбувається зазвичай після двох-трьох кроків.
6. Порушується чутливість, м’язи ніби одеревенеют.
7. Спазматичні скорочення в області сідниць, стегон і м’язів ноги.
8. Набрякання. Кінцівка набрякає по всій довжині, але особливо це видно на колінному суглобі і ступні. Часом вона збільшується в розмірі до такої міри, що на неї не можна що-небудь одягнути. Це найголовніша ознака ішіасу.

Крім скарг пацієнта, лікаря необхідно провести аналізи на установку причини виникнення недуги, стану організму, особливо суглобів, кісток із зони контролю сідничного нерва.

Для це роблять обстеження:

• Рентген – потрібен для виявлення патологій хребта.
• Комп’ютерна томографія спрямована на виявлення інших факторів.
• магнітно-резонансна томографія – використовується в тих випадках, коли перші дві не виявили джерело хвороби.
• електронейроміографія – потрібна для визначення провідності і скорочувальної здатності нервових закінчень в м’язовому апараті.

ЗАПИСАТИСЯ ДО ЛІКАРЯ
Може записатися до певного лікаря або в клініку?

лікування

Перша допомога при проблемах з сідничного нерва

При раптовому прояві хвороби слід правильно діяти. Будь-які невірні процедури можуть тільки погіршити ситуацію. При першій же можливості слід звернутися до кваліфікованого фахівця.

алгоритм:

1. Розташувати пацієнта в положенні – живіт вниз. Поверхня повинна бути твердою і рівною. Бажано щоб на підлозі був теплий килим. Під грудний відділ можна покласти валик. Подушку не використовувати.
2. Прикрити людини легким, майже невагомим, ковдрою і щоб воно не плуталося між ніг.
3. Не можна прикладати грілку або інші зігріваючі елементи – це посилить набряк і прискорить процес запалення.
4. Якнайшвидше викликати медичну службу швидкого реагування.

Застосування уколів і медикаментів в домашніх умовах

Лікування, визнане офіційною медициною, полягає в комбінуванні лікарських засобів і фізіотерапії. Таблетки в даному випадку майже не використовуються. Найбільш ефективні уколи, мазі місцевого впливу.

Уколи вводяться двома методами або внутрішньовенно, або внутрішньом’язово. Все залежить від характеристик препаратів. Іноді анестетики вводяться в канал, розташований в спинному мозку на ділянці ураження.

В принципі, не дивлячись на те що препарати для знеболювання безпосередньо не лікують запалення нерва, але вони знімають набряк і больовий синдром, що відкриває можливість використовувати інші методи без дискомфортних відчуттів. Особливо ефективні бутадион, ібупрофен, індометацин і подібні.

Однак слід врахувати індивідуальну непереносимість речовин, що входять до складу препаратів, можливість виникнення алергічних реакцій, а також таких захворювань, як бронхіальна астма, виразка шлунка, гастрит. Зважаючи на це лікарі часто комбінують терапію із застосуванням стероидной і нестероидной.

До перших відносять такі гормональні ліки, як гідрокортизон і преднізолон, які використовуються шляхом нанесення на шкірні покриви в зоні больових відчуттів.

Знеболити ділянку попереку можна за допомогою блокади з уколів препарату новокаїну. За допомогою спеціальної голки розчин вводиться в область крижового і поперекового відділу хребта.

Для того щоб розсмоктався вогнище запалення і тканини регенерувалися, потрібно застосувати ряд інших препаратів: вітаміни В і С, лидаза, алое, метилурацил, а також левамізол.

Засоби народної медицини

Для того щоб без зайвих побоювань почати лікування методами нетрадиційної медицини, варто для початку пройти магніторезонансну діагностику і за уязика, що не буде виявлено патологічних і небезпечних процесів, можна починати терапію без застосування медикаментів.

Позбавлення від недуги, як і в традиційних методах повинно проходити поетапно, комбінуючи кілька видів способів:

• Шляхом застосування мазей і саморобних розтирань.
• Відварами і настоянками.
• Гідропроцедури – прийняття ванн лікувального характеру.

Все це спрямовано в основному на зняття больового синдрому і запального процесу.

Також слід врахувати, що при ураженнях сідничного нерва пацієнтові показаний спокійний постільний режим в теплій і комфортній обстановці. Корисний розслабляючий масаж і терапія, спрямована на роздратування рецепторів в ураженій зоні (рефлекторна).

Зовнішні засоби – розтирання і компреси:

• Втирати в хворий ділянку суміш: 6 перемелених таблеток анальгіну, 1 флакон йоду і одеколону. Після обернути місце теплою річчю або шарфом.
• Сік редьки і мед змішати і втирати в область поразки.
• Розтопити віск до еластичного стану. Нанести на відділ попереку, прикрити поліетиленом і зігріває тканиною. По можливості залишати компрес на ніч.
• Ванни з ромашкою, шавлією, спориш і дудник. Застосовується перед сном протягом 2 тижнів.
• Спиртова настоянка – 1 стакан картопляних паростків залити 0,5 л горілки і залишити на 14 днів. Після втирати щодня, потім ізолювати місце за допомогою теплої тканини.

Для перорального застосування:

• відвар календули – 2 ст. квіток рослини залити окропом (400 мл) і залишити на 2 години. Потім віджати і пити по? перед їжею.
• При хронічному характері хвороби: корінь оману залити крутим окропом і прокип’ятити 25 хв. Пити 2 рази в день за 60 хвилин до прийому їжі.
• «Гонка солей». Дуже популярна серед людей. Приймається настій шипшини і петрушки, а потім п’ється відвар з кавунової кірки, перемеленої в порошок. Засіб допомагає при порушенні обміну речовин, зменшує набряклість і знімає або знижує рівень запалення нервових корінців.
• Залити корінь лопуха 1 ст. червоного вина. Кип’ятити 5 хвилин на повільному вогні. Приймати 2 р. в день по? склянки.
• Змішати 1 ч. Л. подрібненої в порошок ліщину і 1 ст. л. її листя. Залити 200 мл води і прокип’ятити 10 хв. Довести настій до 300 мл і пити 4 рази на добу.

Методи лікування сідничного нерва

Всі способи можна розділити на радикальний і консервативний, який теж може бути або симптоматичний, або етіологічний:

1. консервативний укладає в собі вживання комплексу препаратів, які борються з больовими відчуттями, набряком і запальним процесом, а також відновлюють функціонування. Це анальгезирующие кошти, препарати нестероїдного характеру, призначені для зняття запалень, діуретичні ліки, що усувають набряки, міорелаксанти, що використовуються при спазмах м’язів.
2. радикальний – це хірургічний. Застосовується тільки у виняткових ситуаціях.
3. фізіопроцедури – УВЧ, масаж хворого місця і інші способи. Терапія призначена для періоду поза фазою загострення.

Хвороба сідничного нерва при вагітності

Діагностувати ішіас у майбутніх мам дуже складно, адже рентгенографія при ній заборонена, томографія теж. Лікування теж може бути ускладнене з огляду на те, що не всі таблетки і мазі безпечні. Тому їм призначається щадна терапія і безпечні методи дослідження.

Симптоми аналогічні тим, що спостерігається і у інших пацієнтів:

1. Стрімка, гострий біль, що виникає в області попереку, що віддає в сідничний зону і спускається по нозі.
2. Втрата чутливості кінцівки.
3. Колючі відчуття, мурашки, м’язова слабкість в ураженій кінцівці, ніби тягне.
4. Труднощі в рухової активності або повна втрата такої здатності.

Ішіас зазвичай протікає на заключному періоді вагітності (з огляду на здавлювання нерва збільшеною маткою), але не виняток і ранні терміни. Це може бути спровоковано травмами хребта, переохолодженням спини, грижа на спинному мозку, артрит або запори хронічного характеру.

Медична допомога

призначаються:

• Лікарські препарати, що мають сумісність з вагітністю.
• Креми, гелі або мазі.
• Масаж хворий зони.
• Фізіотерапія, такі як УВЧ, електрофорез, магнітне вплив та інше.
• Мануальні методи і акупунктуру.
• Фізкультура лікувального типу.

Зовнішні засоби:

1. розігріваючі – для відновлення циркуляції крові, вони ж забезпечують оптимальний рівень припливу крові в область (Фіналгон, Капсикам).
2. хондропротектори – спрямовані на регенерацію хрящів і зв’язок, тим самим знімаючи защемлення (Ходроксід, Терафлекс М і т.д.).

Нестероїдні ліки, а також комбіновані засоби для зовнішньої терапії при вагітності строго заборонені.

Дуже важливо визначити за допомогою діагностики точне розташування ураженої частини нерва і лікувати саме його, а не плутати з тими місцями куди біль просто віддає.

Ефективні методи:

1. Спеціально розроблена гімнастика для вагітних.
2. Масажні процедури.
3. Ходьба і плавання.

Поради майбутнім мамам:

1. При перших симптомах слід терміново звернутися за допомогою в медустанови, так як крім ішіасу, можуть виникати інші хвороби, наприклад, недуги нирок. Лікар повинен точно встановити причину болю.
2. Програму лікування не збивати. Виконувати всі вказівки.
3. Чи не робити рухів, заборонених при хворобі.
4. Не займатися самолікуванням.
5. Носити бандаж, так як під час вагітності, а особливо на останній стадії складно тримати поставу.
6. Віддати перевагу пішим прогулянкам в нешвидкому темпі.
7. Взуття підбирати на низьких підборах або без нього.
8. Спати на ліжку підвищеної жорсткості.

При дотриманні цих правил ішіас швидкої пройде і не повернеться.

Чого не можна робити при хворобі сідничного нерва?

1. Підняття важких предметів.
2. Різких рухів.
3. Застосування грілки – виникне ще більший набряк.
4. Ухвалення ліків без консультації лікаря – можуть бути алергії і інші побічні ефекти.
5. Ухвалення незручне розташування.
6. Робити не перевірені фізичні вправи.
7. Нагинатися.
8. Перебувати в напрузі.
9. Заборонені гарячі ванни, відвідування саун, бань та інших місць з високою температурою.
10. Не можна переохолоджуватися, перебувати в вогкості.
11. Виключити або звести до мінімуму деякі продукти: солодке, солоне, копчене, жирне, міцний чай, кава, алкоголь, газованої води, сіль, цукор і пряні трави.

Запобігання защемлення сідничного нерва

В якості профілактичних заходів слід дотримуватися порад:

1. При надмірній вазі найчастіше страждає хребет. Через нього може навіть розвинутися міжхребцева грижа, ущільнюються диски і защемлення гарантовано. Тому першочерговим завданням стане нормалізація ваги.
2. виправлення постави – вона впливає не тільки на стан хребта, але і на функціонування всіх органів в цілому.
3. Збільшення рухового навантаження в помірному і рекомендованому кількості. Найбільш актуально це для людей з малорухливим способом життя.
4. Виключити однобоке вплив на хребет. Наприклад, носіння сумки на одному плечі.
5. Слід дотримуватися техніки безпеки, бути обережніше і уникати травмонебезпечних ситуацій.
6. Не можна здійснювати різкий перехід від стану спокою до активних дій.
7. Грамотна організація місця для сну. Купівля ортопедичних матросів і подушок, а також ліжок.
8. Не варто затягувати з відвідуванням лікаря при виникненні будь-яких дискомфортних відчуттях в області спини та попереку.

Дотримуючись цих нехитрих правил, можна ефективно запобігти виникненню проблем з сідничного нерва. Крім цього, не слід забувати про здорову їжу, дотримання помірності в їжі і обов’язкових гімнастичних процедурах. Також потрібно захистити себе від нервових стресів і жити в гармонії.