Тромбофлебітом називається запальний процес у венозній судинній стінці, який обумовлений пошкодженням ендотелію прикрепившимся тромбом. Пацієнти погано розуміють, який лікар лікує тромбофлебіт, особливо якщо врахувати, що кваліфікований флеболог є не у всіх лікарнях.
Захворювання характерно для глибоких і поверхневих вен нижніх кінцівок і вимагає швидкого медичного втручання. Тромбофлебіт у більшості медичних установ займається судинний хірург.
Причини розвитку тромбофлебіту
Етіологічними факторами для розвитку хвороби є:
- варикоз (найпоширеніша причина запалення судинної стінки, і лікар, що лікує тромбофлебіт, завжди паралельно підтверджує або відкидає дану патологію);
- наявність локалізованих гнійних процесів близько вен (наприклад, фурункули на нижніх кінцівках близько поверхневих вен);
- посттромбофлебітична хвороба (патологія, яка характеризується застоєм крові у венах після ліквідації тромбів);
- серцева недостатність із застоєм у великому колі кровообігу;
- підвищена згортання крові;
- зміни в організмі під час післяпологового періоду (лікарі гінекологічного профілю завжди активно спостерігають за породіллею);
- травматичні пошкодження судин і їх інфікування;
- онкологічні захворювання будь-якої локалізації;
- неправильне використання венозного катетера (стає джерелом тромбів);
- гострі інфекційні процеси за уязика ослабленого імунітету;
- післяопераційні ускладнення (лікарі зобов’язані завжди проводити профілактику тромбоутворення і ТЕЛА).
Лікар за тромбофлебіту називається судинним хірургом, він займається виключно лікуванням цієї патології. У більшості випадків корінь проблеми криється в супутніх хворобах, з якими необхідно боротися. Тому пацієнтам слід звертатися до суміжних фахівців.
Як розпізнати захворювання?
У тромбофлебіту відсутня специфічна клінічна картина. Першими ознаками патології стають больові відчуття в області вен нижніх кінцівок. Нога німіє, стає блідою. Однак в області запалення з’являються його типові симптоми: вогнище гіперемії, набряк, підвищення температури. У запущених випадках, коли процес переходить на глибокі вени, порушуються активні і пасивні рухи в ураженій кінцівці. Можуть з’являтися гнійні виразкові дефекти.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок лікує лікар відразу ж після надходження пацієнта і проведення первинної діагностики. Прийом може включати в себе призначення додаткових методів обстеження, але терапевтичні заходи починаються емпірично.
Діагностика може включати в себе флебографію, доплерографію, лабораторні аналізи для підтвердження процесів запалення.
Як лікар буде лікувати тромбофлебіт?
Для лікування тромбофлебіту обов’язково потрібен кваліфікований хірург. Патологія небезпечна своїми ускладненнями, наприклад, тромбоемболією легеневої артерії, тому терапія в домашніх умовах є неприпустимою.
Спочатку лікар намагається усунути тромбофлебіт за допомогою консервативних методик лікування. Для цього використовуються антибіотики, що розріджують кров засоби, протизапальні ліки. При відсутності ефекту від терапії протягом 5 днів або прогресуванні патології на глибокі вени кінцівки, призначається оперативне втручання. Види хірургічних маніпуляцій, які може проводити лікар при тромбофлебіті:
- Видалення тромбу, що перекриває кровотік (використовуються відкритий метод або ендоскопічна міні-інвазивна маніпуляція).
- Перев’язка судини венозного або його перетин (часто є продовженням попереднього методу терапії).
- Лазерна терапія (альтернативний спосіб проведення перекриття кровотоку по ураженої судини).
- Шунтування (являє собою створення альтернативних шляхів для венозної крові).
Коли тромбофлебіт лікує лікар хірургічного профілю, він обов’язково враховує профілактику тромбоемболії легеневої артерії. Вона полягає в тому, що пацієнтові призначають тромболітичні засоби, а медичний персонал постійно спостерігає за станом хворого. Як тільки виникає підозра на ТЕЛА, лікар призначає ангіографію гілок легеневої артерії.
