Аденома молочних залоз – що це таке, як виявити і як лікувати захворювання. Наскільки вона небезпечна і чи можна попередити хворобу? Аденома молочної залози – це доброякісне новоутворення, яке розростається з фіброзної тканини. Цікаво, що на відміну від більшості захворювань грудей, аденома розвивається у віці до 30 років. У складі пухлини виявляється багато різних типів клітин – сполучної тканини, фіброзної.

Зазвичай пухлина має розміри від 1 до 3 см, максимально розростається до 5 см і тоді вона вже називається фіброаденома. Лікування переважно хірургічне, для діагностики використовують різні інструментальні методи.

Причини і передуязика

Аденома формується на тлі різних захворювань внутрішніх органів. До частих причин відносять:

• Зміна гормонального фону.
• Захворювання ендокринної системи – особливо щитовидної і підшлункової залоз.
• Хвороби печінки.

Крім причин виділяють також фактори ризику, що підвищують йязикурність захворювання для конкретної людини:

• Часті стреси.
• Емоційна лабільність.
• Вагітність і період лактації.
• Штучне переривання вагітності.
• Куріння.
• Тривалий прийом оральних контрацептивів.
• Хворобливі місячні.

Важливо враховувати і спадковий фактор, який впливає на всі захворювання молочних залоз. Патологія може розвинутися на тлі практично будь-яких хронічних захворювань внутрішніх органів, залоз внутрішньої секреції і статевих органів.

Симптоми і ознаки хвороби

Аденома молочної залози відноситься до гормонозалежним захворювань. Це означає, що викид жіночих статевих гормонів, а в першу чергу естрогену, провокує зростання пухлини. Тому патологія найчастіше спостерігається у молодих дівчат і жінок репродуктивного віку – в той момент, коли рівень статевих гормонів високий.

Спровокувати розвиток хвороби можуть будь-які гормональні порушення – від штучного переривання вагітності до післяпологового гормонального дисбалансу. Все залежить від причин, аденома проявляється характерними симптомами.

Виділяють такі симптоми захворювання:

• Ущільнення в грудній залозі, що має чіткі контури, гладку поверхню. Ущільнення не перевищує декількох сантиметрів в діаметрі.
• Пухлина рухлива, переміщається при пальпації, що не спаяна з шкірою або оточуючими тканинами.
• Перед початком менструального циклу ущільнення збільшується в розмірах і стає помітнішою при пальпації. Ця ознака не можна вважати визначальним, такий симптом характерний для більшості доброякісних змін в грудях.
• Присутній больовий синдром, він виражений не дуже сильно, перед менструацією пальпація може бути болючою.

Аденома молочної залози вражає або одну грудей або відразу обидві. Приблизно у 20 жінок з 100 відзначається наявність множинних аденом. Якщо в процесі утворення пухлини бере участь не тільки залозиста, але і сполучна тканина, то до симптомів приєднується печіння.

Діагноз можна поставити тільки після обстеження. Аденома має типові симптоми, але вони можуть змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей організму. Дуже рідко у жінки спостерігається весь комплекс ознак, характерних для аденоми.

Класифікація

Виділяють кілька різновидів аденоми, а залежно від тканин. Утворюють пухлину і особливостей росту і локалізації:

• Вузлова. Пухлина характеризується чіткими контурами, вона повністю відокремлена від оточуючих тканин.
• Листоподібна. Контури нечіткі, пухлина складається з декількох шарів. Відрізняється швидким ростом і зазвичай досягає великого розміру. У зв’язку з особливостями росту вимагає особливо уважного підходу до лікування.
• Тубулярная – складається з декількох щільно прилеглих шарів тканини. Відмежована від навколишніх тканин епітеліальними клітинами.
• Лактуючих – пухлина відрізняється активною секрецією, процес нагадує природну лактацію.

По розташуванню виділяють також аденому околососковой або сосковой зони. Аденома соска відрізняється суворої локалізацією пухлини в тканинах соска і ареоли, тканини грудей залишаються без змін. В даному випадку пухлина розростається виключно всередині молочних проток. В такому випадку до типових симптомів додають шкірні реакції – виразки на шкірі соска і ареоли, а також прозорі виділення з соска.

Аденома не впливає на роботу лімфатичної системи, як і інші доброякісні новоутворення вона не вражає лімфовузли і не розростається за межі первинної пухлини. Ризик переродження невисокий, пухлина не схильна до розпаду. Тому аденома молочної залози відноситься до захворювань з сприятливим прогнозом, які навіть в запущеній формі не приводять до летального результату.

постановка діагнозу

Аденома може маскуватися під інші захворювання. Пройти обстеження необхідно для того, щоб надати лікаря точні відомості про розмір і розташування пухлини. Важливо знати тип аденоми.

Попередня діагностика полягає в пальпації і фізикальному огляді. Потім призначають ряд лабораторних аналізів: від біохімічного дослідження крові та загального аналізу до аналізу на гормони.

Для остаточного підтвердження діагнозу використовують такі методи діагностики:

• Мамографія – це рентгенівське дослідження молочних залоз, один з основоположних методів діагностики в мамології. Дозволяє отримати чітку картину тканин, дізнатися розмір і локалізацію пухлини. На знімку лікар також оцінює прохідність молочних каналів.
• МРТ – в основному застосовується при складних випадках, дозволяє отримати пошарове зріз пухлини, оцінити внутрішню структуру новоутворення.
• Радіоізотопне сканування – використовується для визначення доброякісності пухлини і йязикурності метастазування, якщо є ризик переродження.

Нерідко лікар призначає інші додаткові обстеження, щоб представляти повну клінічну картину захворювання. Пухлина може розвиватися по-різному, в залежності від причин і індивідуальних особливостей організму. А повноцінне лікування неможливе без повної інформації і структурі і характері росту пухлини.

В даний час часто призначають аналіз крові на онкомаркери, щоб виключити йязикурність переродження пухлини в рак.

прогноз захворювання

Переродження аденоми в рак малойязикурно. Для виключення цієї йязикурності призначають спеціальні обстеження, але статистика показує, що аденома молочної залози не схильна до утворення злоякісних клітин.

Через низького ризику переродження наявність аденоми не є протипоказанням для вагітності і лактації. Виняток – розростання пухлини понад 5 см в діаметрі. Тоді прогноз з сприятливого встановиться умовно сприятливим, а лікуючий лікар повинен враховувати високий ризик виникнення злоякісної пухлини.

Аденома в будь-якому випадку вимагає обов’язково консультації фахівця. Навіть якщо буде призначено динамічне спостереження, важливо вчасно проходити обстеження і відвідувати плановий прийом. Ефективне лікування можливе тільки при дотриманні всіх рекомендацій фахівця.

лікування

Аденома молочних залоз – лікування. Терапію призначають виходячи з розмірів аденоми – при діаметрі не більш 1 см показано динамічне спостереження. При такому режимі пацієнт в певні проміжки часу проходить обстеження, а подальші дії плануються на основі зростання пухлини або на основі її зменшення в розмірах. Терміни обстеження встановлюються індивідуально.

Основна проблема полягає в тому, що медикаментозне лікування аденоми неможливо, а при маленькому розмірі хірургічне лікування не підходить за ризиками. Фармакологічні засоби можуть бути призначені тільки для підтримки тонусу і корекції супутніх хронічних захворювань.

Розроблено перелік показань до хірургічного втручання, на основі якого лікарі приймають рішення про необхідність операції:

• Висока йязикурність виникнення злоякісної пухлини. У деяких випадках аденома нагадує рак, особливо на УЗД, тому для зниження ризиків можуть призначити операцію.
• Швидке зростання пухлини. Операцію призначають у зв’язку з косметичним дефектом – розрослася пухлина деформує груди. Втручання також необхідно в зв’язку з ризиком ускладнень – пухлина може здавлювати судини і нервові закінчення.

Існує кілька основних методик хірургічного лікування, їх підбирають в залежності від типу і розмірів пухлини. Що стосується термінів операції, то при переродженні аденоми у Внутрішньопротокова папілом, операцію призначають максимально швидко. Якщо змін в протоках немає, то її відкладають до слушного моменту.

Хірургічне лікування аденоми

Виділяють два основні методи видалення аденоми:

• Енуклеація – січуть тільки пухлина, здорові тканини не зачіпають. Підходить для видалення пухлин невеликого розміру і не мають ризику переродження. Може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом.
• Секторальна резекція – пухлину видаляють разом з ділянкою здорової тканини. Зазвичай захоплюють тканини на кілька сантиметрів навколо пухлини. Секторальна резекція актуальна, коли є сумніви в діагнозі і високий ризик виникнення злоякісної пухлини. Тим не менш, це більш травматичний вид операції. Після операції може залишитися слід, в той час як енуклеація проводиться без шраму і з мінімальними косметичними дефектами.

В даний час в провідних медичних центрах набуває поширення видалення аденоми за допомогою лазерної абляції або кріогенної. Ця методика менш травматична, не вимагає госпіталізації і не залишає косметичних дефектів. Єдиний мінус даних процедур – вартість і невисока доступність в Росії.

Основна порада для профілактики – не забувати про самообстеження і щорічних оглядах у мамолога. А при появі будь-яких тривожних симптомів необхідно пройти діагностику і переконатися у відсутності небезпеки для здоров’я. Важливо пам’ятати, що захворювання грудей можуть проявлятися і в молодому віці.