Алкогольний цироз печінки в більшості випадків є наслідком ставлення пацієнта до свого здоров’я. Від захворювання страждають люди, які зловживають алкоголем протягом тривалого часу. Розвивається хвороба, як правило, протягом 5-10 років зловживання алкоголем. Для чоловіка щоденною дозою, достатньої для розвитку цирозу, є 50 грамів етанолу, а для жінки – 25 грамів. Якщо алкоголь вживається в більш значних обсягах, швидкість розвитку патології збільшується.

Першопричина розвитку хвороби криється в нездатності кровоносної системи справлятися з надходженням спирту в кров. Печінка, що виконує функцію фільтру організму, може боротися тільки з обмеженою кількістю шкідливих речовин. Етанол без всяких перебільшень є отрутою для людини, хоча і слабо чинним. Якщо його споживання перевищує норму, печінка починає зношуватися. Її тканини з часом атрофуються і втрачають свої функції. Закінчується цей процес майже завжди цирозом.

Спочатку захворювання ніяк не дає про себе знати. Людина, продовжуючи зловживати спиртними напоями, навіть не підозрює про те, що він серйозно хворий. Алкогольний цироз на перших порах виявляється тільки порушеннями в роботі системи травлення. Пацієнт починає страждати від підвищеної кислотності шлунка, розладів кишечника, запорів і діареї. Почасти це пояснюється також впливом алкоголю на травний тракт. Ситуація ускладнюється нерегулярними прийомами їжі, які характерні для алкоголіків.

Згодом в організмі пацієнта починають відбуватися зміни. В першу чергу порушується баланс мікроелементів і вітамінів, необхідних для метаболізму. Кровоносна система засмічується згустками, які утворилися в процесі злипання спирту з еритроцитами. «Подорожуючи» по судинах, вони закупорюють капіляри, що призводить до дефіциту кисню і поживних речовин в тканинах і органах.

Найбільшої шкоди при цьому наноситься головного мозку. Погано відфільтрована печінкою кров отруює центральну нервову систему і знищує мільйони нервових клітин. З роками це призводить до найсерйозніших наслідків аж до склерозу і недоумства.

При регулярному вживанні алкоголю печінку «працює за двох», що веде до її деградації. Її клітини починають відмирати і заміщуються сполучною тканиною. На жаль, регенерації такі клітини не підлягають. Втративши частину своїх тканин після попадання в кров етанолу, печінка не може відновити їх з часом. Саме тому шкоди організму може завдати навіть найменша доза алкоголю. Його вплив носить накопичувальний характер і так чи інакше призводить до дисфункції печінки.

симптоми

Алкогольний цироз печінки на ранніх стадіях свого розвитку носить мікронодулярний (дрібновузлового) характер. Виявити його можна тільки під час проходження комплексної діагностики, так як симптоми алкогольного цирозу слабо виражені. У деяких випадках печінку пацієнта може бути вражена жировий гепатоз і гепатитом ще на першій стадії хвороби. Тоді виявити патологію не складає ніяких труднощів, і пацієнт, як правило, сам відправляється в лікарню зі скаргами на характерні симптоми.

В процесі розвитку алкогольний цироз може спричинити за собою виникнення таких захворювань:

• панкреатиту;
• серцевих патологій;
• атеросклерозу судин;
• м’язової атрофії;
• гіперемії особи (розширення шкірних капілярів та почервоніння шкіри).

Пацієнт, що страждає від цирозу, починає скаржитися на такі симптоми:

• задишку;
• збільшення частоти пульсу;
• підвищений тиск;
• головні болі;
• проблеми з травленням (запори, діарею);
• відсутність апетиту;
• гіркота в роті;
• жовтий колір шкіри;
• слабкість, зниження витривалості.

Крім того, у людей з ураженням печінки алкоголем починає знижуватися вага тіла. Вони, як правило, мають худорляву статуру і дуже слабкі. В особливо запущених випадках у пацієнта починає рости живіт, на якому згодом проступають вени. Людина страждає від метеоризму і болі в області живота. Іноді цей процес може супроводжуватися розвитком жовтяниці.

Окремо варто розглянути цироз печінки у жінок. Представниці слабкої статі набагато більше, ніж чоловіки, сприйнятливі до захворювання і страждають від нього навіть при помірному алкоголізмі. Симптоми хвороби у них яскравіше виражені і в більшій мірі пов’язані з процесами в головному мозку. Хворі на цироз жінки часто страждають від захворювань психіки і не віддають собі звіту в своїх діях. Смертність серед них в порівнянні з чоловіками в два рази вище. При цьому для розвитку хвороби їм достатньо вживати в два рази менше алкоголю.

діагностика

Для того щоб діагностувати у пацієнта алкогольний цироз, лікаря досить одного лише огляду. Проте для постановки діагнозу пацієнту можуть бути призначені:

• рентген-сканування печінки;
• ультразвукове дослідження печінки;
• біопсія печінки (в тому числі і пункційна);
• ендоскопічне обстеження стравоходу;
• обстеження жовчного міхура та жовчних шляхів.

Перед тим як почати лікування алкогольного цирозу печінки, пацієнтові слід також здати ряд аналізів:

• загальний аналіз крові;
• аналіз крові на АЛТ;
• аналіз крові на АСТ;
• аналіз крові на білірубін;
• аналіз крові на альбумін;
• визначення лужної фосфатази в крові;
• визначення гамма-глутамілтранспептидази в крові.

лікування

В першу чергу пацієнтові, якому був поставлений діагноз алкогольного цирозу, слід назавжди відязикатися від алкоголю. Лікування захворювання має на увазі відмова не тільки від міцних напоїв, але також від пива, вина, квасу і т. Д. Якщо пацієнт потрапив до лікарні у важкому стані, йому може бути призначено переливання крові. Якщо його стан можна оцінити як задовільний в хід йдуть препарати для очищення крові. До їх числа можна віднести сечогінні засоби швидкої дії.

Після терапії пацієнт піддається тривалому процесу реабілітації. Йому протипоказана зайва активність, і майже весь час він повинен проводити в лежачому положенні. Перегляду підлягає раціон пацієнта. З нього повинна бути викреслена жирна і солона їжа, солодощі і висококалорійні продукти. Дозволяється вживання фруктів, овочів і молочних продуктів невисокої жирності.

На жаль, цироз печінки є незворотнім процесом, вилікувати його неможливо. Проте сучасна медицина може усунути деякі симптоми і ускладнення, викликані захворюванням. До основних з них можна віднести:

• енцефалопатію;
• портальну гіпертензію;
• асцит.

Лікування даних патологій хірургічним шляхом для людей з цирозом протипоказано. Такі пацієнти дуже важко переносять операції і мають підвищені шанси на настання летального результату. Медикаментозна терапія також повинна призначатися дуже обережно через порушення метаболізму, викликаних ураженням печінки. На сьогоднішній день фахівці схиляються до думки, що найбезпечнішим ліками при цирозі є Діазепам. Він не є сильнодіючим, але зате практично не має протипоказань до використання.

При відсутності індивідуальної непереносимості пацієнтові можуть бути призначені препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту. Вони сповільнюють процес розпаду клітин печінки і перешкоджають некрозу гепатоцитів. З метою очищення крові від етанолу і продуктів його розпаду пацієнту можуть бути виписані сечогінні препарати. Вони дозволяють перекласти частину навантаження з печінки на нирки і знизити симптоми захворювання.

Застосування гормональних препаратів при цирозі не рекомендується. Проте, якщо пацієнт знаходиться в стаціонарі, лікар може призначити йому сильнодіючі ліки, покладаючись на свій досвід. Одночасно з гормональним лікуванням проводяться процедури, спрямовані на очищення організму від солей. У пацієнта відновлюється водний баланс і кровообіг приходить в норму.

У наш час лікування алкогольного цирозу печінки безпосередньо залежить від соціально-економічного становища пацієнта. Дослідження показують, що забезпечені люди мають набагато більше шансів на одужання. Це обумовлено і їх раціоном, і використанням дорогих препаратів, і веденням більш здорового способу життя. Так, представники робочого класу, як правило, живуть не більше 33 місяців після постановки діагнозу. Для забезпечених людей показник перевищує 60 місяців.

Повне лікування і для тих, і для інших можливо хіба що в якості винятку з правил. При цирозі печінки людина не може довго прожити, навіть маючи доступ до самих передових досягнень медицини.

трансплантація печінки

Єдиним способом продовжити своє життя при прогресуючому цирозі є пересадка донорського органу. Уражена алкоголем печінку видаляється з організму і замінюється имплантом. У тому випадку, якщо не відбудеться відторгнення чужорідних тканин, людина зможе прожити ще не один десяток років. На жаль, така операція є дорогою і дозволяється далеко не всім. Претендент на отримання донорського органу повинен мати такими перевагами:

• мати високооплачувану роботу;
• бути психічно і емоційно здоровою людиною;
• не мати інших небезпечних для життя захворювань;
• не мати інших серйозних захворювань, викликаних вживанням алкоголю.

Наприклад, в тих випадках, коли пацієнт в процесі алкоголізму отримав ураження церебральних судин, трансплантація не принесе йому користі. Симптоми знову повернуться через якийсь час, незважаючи на хірургічне втручання.

Якщо операція з пересадки буде затверджена, людина зобов’язана буде підписати контракт, який забороняє йому вживати алкоголь. Це пояснюється дефіцитом донорського матеріалу, який недоцільно витрачати даремно. Крім того, практика показує, що після пересадки печінку знову може бути схильна до цирозу. У тих випадках, коли пацієнт продовжує пити після трансплантації, захворювання повертається в 90% випадків протягом першого року.