Основний препарат, який використовується для лікування і профілактики ускладнень миготливої аритмії — «Аміодарон». Миготлива аритмія, яка відома також як тріпотіння або фібриляція передсердь, часто супроводжує артеріальну гіпертензію та ішемічну хворобу серця. Саме це патологічний стан першочергово вимагає адекватної терапії. Описуване лікарський засіб знижує патологічну симптоматику, запобігає ускладнення перебігу аритмії.
Склад і дію ліків, форма випуску
Головний діючий компонент ліки — аміодарон. Ця речовина входить у фармакологічну групу противоаритмических лікарських засобів III класу і його основна дія спрямована на пригнічення аритмії. Механізм впливу аміодарону полягає в зменшенні потреби серцевого м’яза в кисні, але із збільшенням його подачі у тканини за рахунок розширення серцевих судин. Крім цього, аміодарон знижує частоту серцевих скорочень, а шляхом впливу на адреналовые і кальцієві рецептори здатний знижувати рівень артеріального тиску, особливо при внутрішньовенному введенні.
Лікарський засіб «Аміодарон» проводиться у таблетованій формі і у вигляді розчину для ін’єкцій. Таблетки виробляються в дозуванні 200 мг (0,2 г). В упаковці знаходиться по 30 або 60 штук таблеток. Розчин для ін’єкцій проводиться в ампулах по 3 мл в концентрації 5% (150 мг у кожній ампулі).
Показання та протипоказання до використання
Лікарський препарат «Аміодарон» показаний до застосування в наступних ситуаціях:
- терапія ішемічної хвороби серця, профілактика нападів стенокардії;
- профілактика нападів і рецидивів желудчковой і надшлуночкової тахікардії;
- лікування та профілактика екстрасистолії;
- купірування миготливої аритмії та профілактика її ускладнень.
Протипоказаннями до призначення і використання цього лікарського засобу є:
- особиста чутливість до йоду, аміодарону або інших складових препарату;
- тяжка брадикардія;
- синдром слабкості синусового вузла;
- серцеві блокади (порушення проходження імпульсу по серцевому м’язі);
- гіпо – або гіпертиреоз;
- артеріальна гіпотензія.
Як правильно використовувати ліки?
Препарат при серцевих порушення вводять внутрішньовенно.
Початкова доза «Аміодарону» для дорослих становить 200 мг тричі на день. Приймається протягом 1-2-х тижнів, далі ліки приймається у підтримуючій дозі, яка визначається індивідуально і може становити від 200 мг раз в два дня до 2-х таблеток на день. Підтримуюча доза є профілактикою повторних нападів стенокардії, тахікардії, а також таких ускладнень при миготливій аритмії, як інсульти різного походження. Для дітей ліки приймається в дозі з розрахунку 8-10 мг/кг маси дитини на протягом 1-2-х тижнів, після чого переходять на прийом ліків у підтримуючій дозі. Крім цього, «Аміодарон» застосовується при гострих нападах порушень ритму. Для цього використовується форма розчину для ін’єкцій. При цьому ліки вводиться внутрішньовенно крапельно на 250 мл ізотонічного розчину глюкози в розрахунку дози ліків 5 мг/кг
Небажані явища
Серед побічних дій «Аміодарону» зустрічаються такі патологічні стани:
- алергічні реакції;
- порушення проведення імпульсу по серцю;
- мікровідкладення ліпідів в рогівці очі;
- уповільнення серцевого ритму;
- пігментації на шкірі, фотосенсибілізація (світлочутливість);
- гіпер – або гіпотиреоз, тиреотоксикоз;
- диспептичні розлади;
- слабкість у м’язах, тремор;
- порушення функцій печінки.
Передозування препаратом «Аміодароном» при аритмії
В даний час інформація про випадки передозування «Аміодароном» відсутня. Є повідомлення про окремі випадки надмірної брадикардії (уповільнення серцевого ритму), шлуночкової аритмії, уражень печінки. У таких ситуаціях основне лікування — симптоматичне, спрямоване на корекцію відхилень. Крім того, в таких випадках рекомендують припинити прийом препарату.
Окремі вказівки та рекомендації
Вагітним аміодарон пити протипоказано.
Ліки «Аміодарон» не рекомендується до використання в пору вагітності, оскільки здатний патологічно впливати на стан щитовидної залози плода. Крім цього, цей лікарський засіб протипоказаний до застосування у період годування груддю, оскільки здатне проникати в грудне молоко. У період використання «Аміодарону» рекомендується користуватися сонцезахисними засобами, а також не слід перебувати під прямими сонячними променями. Не рекомендується застосовувати одночасно з бета-блокаторами, інгібіторами МАО, препаратами на основі верапамілу.
Особливості відпуску і зберігання
«Аміодарон» відпускається в аптеках суворо за рецептом лікаря. Без лікарського призначення використовувати цей лікарський засіб не можна. Щодо умов зберігання, ніяких особливих вимог у зберіганні «Аміодарону» немає. Зберігати цей лікарський засіб рекомендується в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 °C.
Лікарські аналоги
Існують лікарські засоби, якими можливе замінити «Аміодарон». У своєму складі вони містять те ж саме діюча речовина, але виробляються іншою фірмою. Тому ці ліки відрізняються між собою ціною і торговим назвою, а також, в окремих випадках, якістю. До аналогів «Аміодарону» відносяться препарати «Ротаритмил», «Альдарон», «Миоритмил-Дарниця», «Пальпитин», «Аритмил», «Кординил», «Кордарон», «Кордиодарон-Здоров’я», «Седакорон», «Трангорекс». Взаимозаменять лікарські препарати слід тільки за рекомендацією лікаря, самостійно це робити заборонено.