Внутрішньочерепний тиск — тиск, який утворюється всередині черепної коробки людини. Стандартні параметри для дорослої здорової людини складають 3-15 мм рт. ст. або 60-200 мм вод. ст. У зв’язку з порушенням циркуляції, нестачею або надлишком ліквору в черепі, показники змінюються в більшу або меншу сторону. Як варіант норми можливі мінімальні відхилення у вагітних, але вони не суттєві. Але якщо підвищення або пониження значне, майбутній мамі слід негайно звернутися до лікаря.

При надлишку ліквору в певному місці, внутрішньочерепний тиск підвищується, а при нестачі — знижується.

Причини відхилень від норми

Ліквор (церебральна рідина) — рідина, яка виробляється мозковими шлуночками (70%) і мозковими оболонками (30%). Вона циркулює між різними частинами організму, кістками черепа, в спинному мозку, шлуночках мозку, субарахноїдальному просторі, оберігаючи мозок від травм, пошкоджень, перевантажень. Збій в процесі циркуляції рідини з одного місця в інше, в результаті чого її стає занадто багато або занадто мало, є причиною внутрішньочерепної гіпертензії або гіпотензії.

Основні причини, що провокують відхилення від норми внутрішньочерепного тиску:

• порушення обміну речовин, зайва вага;
• гіпоксія головного мозку;
• мігрень, інтоксикація;
• патології ендокринної системи (хвороби надниркових залоз, гіпертиреоз);
• спазмування судин, тривалі звуження судин, інсульт;
• надлишок рідини в організмі;
• вроджені захворювання головного мозку (патологія венозних синусів, гідроцефалія);
• енцефаліт, менінгіт, вермикуліт, менінгоенцефаліт;
• черепно-мозкові травми, струс мозку, крововиливи;
• надлишок вітаміну А;
• емоційне або фізичне перенапруження;
• паразитарна інвазія;
• певні лікарські засоби;
• злоякісні і доброякісні пухлини.

Симптоми патології

Іноді зміна показників ВЧТ у вагітних ніяк не проявляється, але частіше це стан має специфічні симптоми. Їх частота, інтенсивність і специфіка залежать в першу чергу від причини патології, а також від загального стану здоров’я людини. У вагітних вони іноді ускладнюються проявами, властивими цього стану. Основні симптоми зниженого і підвищеного внутрішньочерепного тиску вказані в таблиці.

ВнутричерепнаяСимптомыГипертензияобщая слабкість, зниження лібідо, депресія, нудота, блювання, головний біль, набряки повік і обличчя, безпричинна агресія, гіпертензія, швидка стомлюваність, різкі перепади настрою, парези, дратівливість, порушення зору, підвищена пітливість, явно виражена синява під очима, вегето-судинна дистонія, біль у спині.ГипотензияХроническая втома, непритомність, запаморочення, спалахи перед очима, сонливість, болі в області серця, важкість у животі, порушення очної реакції, погіршення центрального і периферичного зору, гіпотензія, надмірна пітливість, слабкість, відчуття болю вгорі шийного хребця, спинному мозку.

Чоловіки стикаються з внутрішньочерепною гіпертензією частіше, ніж жінки, а у дітей таких відмінностей не спостерігається.

Як впливає на перебіг вагітності і плід?

Дане захворювання може викликати таке ускладнення, як передчасні пологи.

Під час вагітності збільшуються і більш яскраво проявляються симптоми у жінок, які раніше страждали від підвищеного або зниженого внутрішньочерепного тиску, але не помічали цього. У майбутньої мами такий стан провокує напади гіпертензії або гіпотензії. Крім того, збільшується ризик травм, спровокованих симптомами патології. Дуже складно визначити небезпеку патологічних показників внутрішньочерепного тиску для жінки, тому що цей стан є вторинним. Необхідно шукати основну причину, тільки після цього можна повноцінно оцінити існуючі ризики і вжити необхідні заходи для їх запобігання. Фактори, що провокують зміна ВЧТ, іноді стають причиною таких аномальних процесів під час вагітності:

• фетоплацентарна недостатність;
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• кисневе голодування плоду;
• миязикульний викидень;
• внутрішньоутробне інфікування плоду;
• патологічні пологи;
• передчасні пологи;
• загибель ембріона;
• аномалії родової діяльності.

Діагностика та критерії визначення аномалії

Для діагностики патології у вагітних використовуються різні методи:

• збір анамнезу;
• візуальний огляд;
• лабораторні дослідження крові;
• спинномозкова пункція;
• ультразвукове дослідження;
• офтальмоскопія;
• электроэнцефалограмма.

Критерії визначення аномалій:

• порушення відтоку крові у венах;
• ступінь розширення вен очного дна;
• застій диску зорового нерва.

Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія не використовуються для діагностування аномалії у вагітних.

Лікування внутрішньочерепного тиску у вагітної

Контрастний душ полегшить стан і допоможе зберегти гарну шкіру.

Вибір лікування обумовлюється в першу чергу причинами розвитку патології, загальним станом здоров’я майбутньої мами, терміну вагітності, потенційного ризику для життя і здоров’я вагітної і плода. В першу чергу усувають причину, яка провокує підвищений або знижений ВЧТ, а також усувають патологічну симптоматику. При відсутності серйозних загроз і щодо доброякісному перебігу хвороби проводять консервативну терапію, яка включає:

• помірну фізичну активність, легку фізкультуру, спеціальну гімнастику для вагітних;
• фізіотерапевтичні процедури, що включають магнітотерапію, електрофорез, циркулярний душ;
• медикаментозні препарати відносно безпечні для вагітних, як правило, на рослинній основі, діуретики, нейропротекторы, кортикостероїди;
• масаж шийно-комірцевої зони;
• засоби народної медицини;
• коригування харчування і способу життя;
• оперативне втручання при травмах і пухлинах.

чи Можна попередити і як?

Важко запобігти дану патологію, так як спровокувати її виникнення можуть багато чинників. Кращою профілактикою є регулярне самообстеження, спостереження за своїм самопочуттям і його найменшими змінами, а також регулярні профілактичні огляди у лікаря. Особливо це важливо при вагітності, оскільки в цей період часто загострюються хронічні захворювання, а лікувати їх досить складно із-за наявності великої кількості протипоказань. Щоб попередити захворювання, слід планувати вагітність, перед зачаттям вилікувати хронічні і гострі захворювання, відязикатися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя, регулярно гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися, багато відпочивати, періодично робити масаж.