Аналіз калу на дисбактеріоз

Аналіз калу на дисбактеріоз береться для виявлення складу мікрофлори. При диспепсії підозра падає на інфекцію, або в наявності порушення кишкового балансу. Не завжди колір калу та інші клінічні ознаки дають однозначну відповідь на питання про причини дисбалансу в організмі. Розшифровка аналізу на дисбактеріоз дозволяє однозначно судити про природу виникнення захворювання: прояви чи це гострої кишкової інфекції, як, наприклад, холера, або мова йде про порушення балансу. При експрес-аналізі використовуються два критерії (пояснюючи назву): наявність власних білків в екскрементах і присутність біфідобактерій. Якщо названа флора відсутня, причина в дисбактеріозі кишечника. Наявність білка вказує на запальні процеси.

Дослідження калу – єдиний метод твори посіву на дисбактеріоз, виключаючи мазки, отримані при ендоскопії. Процес трудомісткий, для успішного проведення буде потрібно дотримуватися кількох правил. Випорожнення збирається в кількості 1 грама. Використовується чистий скляну посудину, наглухо закупорюють. Повітря швидко вбиває біфідобактерії, забезпечуючи невірні результати аналізу на дисбактеріоз. Недостатньо зібрати кал, потрібно здати органіку вчасно – не пізніше 4 годин з хвилини збору. Припустимо зберігання в холодильнику при температурі +4 градуси Цельсія.

Облігатна і факультативна флора

Щоб розшифрувати аналіз, необхідно володіти інформацією про склад мікрофлори. Залежно від віку показники змінюються. Результат новонародженого покаже цифри, що відрізняються від аналізу дорослого. Незалежно від кількісних показників прийнято мікрофлору ділити на три компоненти:

  1. Облігатна.
  2. Факультативна.
  3. Транзиторна.

облігатна мікрофлора

Представлена домінуючими видами – лактобациллами і біфідобактеріями, кишковою паличкою і пропіонобактеріі. У зазначену групу штами вносять по двом критерієм:

  1. Висока чисельність.
  2. Їх функції.

Пропіонобактеріі трохи, беруть участь у виробленні вітаміну В12. Із зазначеної причини розподіляються в групу корисної мікрофлори. Представники облигатной частини мікрофлори:

  • Біфідобактерії.
  • Лактобацили.
  • Кишкова паличка.
  • Пропіонобактеріі.


Мікрофлора облигатного типу

Біфідобактерії і лактобактерії

У нормі біфідобактерій більше, ніж лактобацил, і разом вони складають левову частину мікрофлори кишечника – до 98%. Біфідобактерії виробляють як метаболітів оцтову, молочну кислоти, речовини з наведеного переліку:

  • Лізоцим.
  • Деякі спирти.
  • Бактеріоцини.

Зазначені продукти сильно знижують рН-фактор середовища, перешкоджаючи розмноженню патогенної флори. Оцтова і молочна кислоти сприяють засвоєнню кальцію, вітаміну D і заліза, забезпечуючи нормальне функціонування опорно-рухового апарату. Біфідобактерії беруть участь в синтезі вітамінів:

  1. В 2.
  2. О 12.
  3. К.
  4. В 1.
  5. РР.
  6. Фолієва і пантотенова кислоти.
  7. О 6.

Не дивно, що при нестачі біфідобактерій швидко розвивається комплексний авітаміноз, гостро проявляється нестача кальцію. У дітей і дорослих щільність популяції коливається від 1 до 10 млрд. Одиниць. Видова композиція різна:

  • Природне вигодовування: переважають bifidum.
  • Штучне вигодовування: переважають longum і breve.

Склад змінюється в міру дорослішання. У дорослих знаходять:

  • infantis;
  • longum;
  • adolescentis.

З лактобацил в мікрофлорі представлені acidophilius, plantarum, rhamnosus. Щільність зазвичай на порядок нижче, ніж біфідобактерій, роль в організмі схожа:

  1. Формування імунітету.
  2. Збільшують швидкість регенерації слизової.
  3. Активують фагоцитоз.
  4. Запускають синтез лізоциму, цитокінів та інтерферонів.
  5. Проводять ферменти для розщеплення лактози.
  6. За рахунок індивідуальних метаболітів знижують рівень рН до 5,5.

Кишкова паличка

Згадуються іскючітельно нормальні штами кишкової палички. Атипові до облигатной флорі не належать. Кишкову паличку часто називають Ешеріхія, в честь першовідкривача. Щільність популяції ешерихій дорівнює числу лактобацил, причому з’являються палички в перші години після народження. В здоровому організмі виявляються всередині товстого або дистальних відділах тонкого кишечника.

Дослідники схильні вважати згаданий мікроб факультативним, по тій простій причині, що обрані види організму викликають захворювання. Патогенна і нормальна флора не проявляє морфологічних відмінностей, за винятком наявності окремих маркерних антигенів. Функції кишкової палички:


Бактерія кишкова паличка

  1. Зв’язування шкідливого для біфідобактерій і лактобацил кисню в товстій кишці.
  2. Беруть участь в синтезі вітамінів, перерахованих вище, за малим винятком.
  3. Продукуючи ряд органічних кислот, знижують рівень рН-фактора до порога неприйнятність середовища для розмноження патогенної флори.
  4. Служать ланкою в обміні холестерину, жовчних кислот.
  5. Регулюють засвоєння кальцію і заліза.

Підставами віднесення кишкової палички в облигатную групу є виконувані функції. Чисельність ешерихії нижче, ніж у біфідобактерій і лактобацил, атипові форми відверто шкідливі.

пропіонобактеріі

Пропіонобактеріі відносять до облигатной групі не через високу чисельності. Мікроби синтезують пропановий кислоту, що знижує рівень рН, при великій концентрації утворить виразки і опіки слизової. В якості поживного середовища використовують цукру, молочну та піровиноградної кислоти, гліцерин, амінокислоти (з утворенням жирних кислот). Беруть участь у виробництві В12.

У вільному вигляді не зустрічаються, виявляються в шлунково-кишковому тракті людини і тварин. Концентрація співвідноситься з рівнем стафілококів (у формі нормальної флори). Метаболітом пропіонобактеріі є оцтова кислота.

факультативна мікрофлора

Включають порівняно нечисленні види, при розмноженні викликають ряд захворювань:

  1. Бактероїди – причина гнійно-запальних процесів.
  2. Стафілококи – отруєння, септичні процеси.
  3. Стрептококи – сепсис, ендокардити, ангіна.
  4. Бацили (клостридії) – діарея, коліт.
  5. Умовно-патогенна флора проявляється по-різному, позитивних якостей не може виявити.


Мікрофлора факультативного типу

бактероїди

Рідко зустрічаються у дітей віком до півроку. Немовля позбавлений подібної напасті. Періодично беруть участь в остаточному сбраживании поживних речовини – ліпідів, жовчних кислот. Є антагоністами кишкових паличок, шигел, сальмонел, визнаються умовно корисними. Посів калу на бактеріоди зазвичай не проводиться, процес відрізняється великою складністю.

Вже до першого року життя в ході аналізу на дисбактеріоз у дітей виявляється до 10 млн. Одиниць. У міру дорослішання обсяг збільшується в 10 разів. Видів бактероїдів в організмі безліч. Поширені – vulgatus, dorei, uniforms, ovatus. Спричиняють абсцесів і перитоніту, заражають серце, гланди, викликають пародонтоз. Велика частина стійка до тетрацикліну, гентаміцину, стрептоміцину. Медики зазвичай застосовують лінкоміцин або пеніцилін.

Продукти метаболізму, серед згаданих оцтова, бурштинова кислоти, є регуляторами рН-фактора, призводять до блокування зростання патогенної флори.

стафілококи

Золотистий стафілокок володіє сумної популярністю: менінгіт, пневмонія, ряд захворювань опорно-рухового апарату. У перші 2 роки життя 20% дітей є носіями золотистого стафілокока. У міру дорослішання чисельність приблизно подвоюється. Основне притулок мікроб знаходить в порожнині носа, виявляється під пахвами, в шлунково-кишковому тракті, на голові. Смертність при ускладненнях досягає 30%.


Бактерія золотистий стафілокок

Відчутних корисних функцій стафілококи в організмі не виконують.

стрептококи

При штучному вигодовуванні дітей чисельність стрептококів вище в 100 разів, ніж у немовлят. Бактерія виявляється в шлунково-кишковому тракті вже через кілька годин з моменту народження. Як БАД, у вигляді компонента для йогуртів та кефіру застосовується thermophilius. Принцип дії заснований на заміщення: нешкідливий вид стрептокока виживає з зайнятої ніші існування представників явно небезпечних (наприклад, викликають пневмонію і менінгіт). Багато представників стрептококових паразитують на зубах і яснах, велика частина видів гемолітична (розчиняє еритроцити).

бацили

Найвідомішим представником є клостридії. Окремі види викликають ботулізм (короткочасне присутність ботулінових бацил часто обертається летальним результатом). Імунна система на обмежену присутність бацил не реагує, аналогічно до випадку з золотистим стафілококом.

Якщо ботулізм є окремим захворюванням, гостре отруєння, викликане клостридиями, триває пару днів, потім мимоволі проходить. Супроводжується нудотою, коліками.

сутність тесту

Правила збору калу відомі. Бакпосів готової культури проводиться послідовно. Для будь-якого штаму облігатних і факультативних флори існують особливі поживні середовища. Обсяг дослідження залежить від клініки, де проводиться розшифровка. Існує прискорена методика – експрес-аналіз.

  1. Кишкові бактерії ростуть на середовищах Левіна, Ендо, вісмут-сульфіт агарі, Плоскірєва.
  2. Під стафілококи відводиться середу Чистовича.
  3. Для вирощування біфідобактерій використовується середу Блаурокка.
  4. Ентерококи вирощують в середовищі жовчно-ескулінового агару з азидом натрію.
  5. Лактобацили – томатна середу.
  6. Дріжджі – середовище Сабуро.

Алгоритм виконання тесту відомий. Лабораторія проводить збір калу на дисбактеріоз, виготовляються розведення (розчини), які лаборант капає на живильне середовище. Залежно від складу «корми» проростає певний штам. Показаний мікрофлорою результат аналізується кількісно і якісно. Число представників облігатної флори повинно уміщатися в відведені рамки по щільності, причиною дисбактеріозу є патогенна або умовно-патогенна флора з чисельністю, що перевищує встановлені позначки.

біохімічний тест

Вище описаний принцип, який використовується повсюдно. Але медики усвідомлюють, що ростити штам тиждень, поки хворий страждає – не вихід із ситуації. Здати аналіз калу доведеться, але при оцінці наявності в субстраті бактерій застосовується особливий підхід.

Для розробки методики застосовувалося знання про унікальні метаболітах, властивих штамів. Прикладом став принцип, розроблений на базі НДІ біологічного приладобудування в 90-е. Серед специфічних метаболітів академіком Г.А. Заварзіним перераховані стерини, жирні кислоти, альдегіди. Залишається виявити зазначені зручним способом. Наприклад, за допомогою газової хроматографії і мас-спектрометрії.

В результаті, біохімічний аналіз калу на дисбактеріоз у грудничка займає часу в межах години. Пацієнтам описаний спосіб сподобається більше тижневого очікування результату здачі біологічного матеріалу. Перевага такого аналізу – у високій точності. Проблема полягає у відсутності апаратури в лабораторіях.

Клінічні ознаки

Часом відповідь на багато питань може дати … стілець. Зовнішній вигляд випорожнень допоможе в прискоренні постановки діагнозу. Каловий забарвлення розповість, влаштувався в шлунку стафілокок, або причиною нездужання стала синьогнійна паличка. Кров в калі при дисбактеріозі означає лікування від першого зі згаданих, хоча прояв нагадує симптоми геморою.

Виходить, що здавати кал не обов’язково, хоча з аналізом картина буде повною. Детальний опис спостереження потрібно доктору для визначення лікування.

Де здати аналіз, як вибрати

Колонії бактерій на живильному середовищі виглядають рівними колами різних кольорів. Наприклад, золотистий стафілокок розростається в жовту колонію, підтверджуючи назву. Аналіз займає стільки часу, скільки буде потрібно на зростання штамів. На офіційному сайті Гемотест роботу обіцяють виконати за 5-6 днів. Ціна питання – 1500 рублів. Здавати кал можна безкоштовно.

Отримані відомості про шкідливість бактеріальних культур змушують пацієнтів цікавитися вартістю процедури, дізнаватися подробиці проведення. Причому, в лабораторіях проводиться не тільки тест по визначенню чутливості флори до грибів (бактеріофаги), окремі клініки перевіряють стійкість на антибіотики.

Антибіотики здатні всмоктуватися в кров, що не приносить користі, оскільки шкідлива мікрофлора локалізується в кишечнику. Гриби проходять в товсту кишку, вбивають патогенів, виходячи без наслідків. З цієї точки зору, гриби краще антибіотиків. Досвідчений лікар дивиться на аналіз додаткових місць осередку бактерій. Такий, наприклад, жовчний міхур.

У частині випадків інфекція вражає органи, де в нормальному стані неприпустимо поява живих організмів – бактеріофагів. Тоді єдиний вихід – антибіотики.

Експрес метод називається так через збору результатів в лічені години, підготовка до тесту виконується швидко. Російські клініки часто підміняють поняття, називаючи біохімічним аналізом бактеріологічний, що займає по часу 5 днів і довше.

Правила збору культури важливі, але інформація про клініки, де пропонується здати на дисбактеріоз аналіз для проведення потрібним методом, потрібніше пацієнтам. Підготовка важливіше процесу. Виняток – випадок проживання в селі, де вибір лабораторій, крім районної або обласної клінічної, відсутня.

Дисбактеріоз піддається лікуванню народними засобами. Огляд пропонується вашій увазі.