У сучасному світі існує понад 300 видів різноманітних рибних паразитів, але не всі викликають у людини небезпечні захворювання. Анізакіди – рід паразитичних черв’яків-нематод, що вражає риб, молюсків, морських ссавців, птахів. Гельмінти небезпечні для людини, стаючи причиною паразитарної патології під назвою «анізакідоз». Сельдяной черв’як (анізакід симплекс) вперше був виявлений в оселедця, що стала причиною захворювання жителя Нідерландів в 1955 р З цього часу в напрямку «паразитології» приділяється увага вивченню зазначеного виду паразитів, життєдіяльності, умов проживання, впливу на організм людини.

Анізакідоз людини – захворювання органів травної системи, викликане личинками анізакід. Часто людина заражається паразитами Anisakis simplex (оселедцева черв’як) і Pseudoterranova (трісковий черв’як). Личинки гельмінтів можуть мешкати в цисті, без неї. Зовні виглядають як скручена спіраль, можуть мати распрямлённий вид. Тіло анізакіди має форму веретена, середня довжина дорослої особини становить 40-60 мм.

Паразитують статевозрілі особини гельмінтів в тілі, внутрішніх органах кінцевого господаря – великих хижих морських риб, ссавців, водних птахів, що харчуються рибою. У 1955 році паразити вперше виявлені в травній системі у людини.

Як поширюються паразити

Стадії розвитку, життя паразитів проходять в кількох господарів. З фекаліями кінцевого господаря (морської тварини, хижої риби, рибоядних птиці) яйця із зародками нематод потрапляють у воду. При сприятливих температурних умовах відбувається дозрівання личинки протягом 3-21 днів. Свободноплавающіе личинки паразитів виходять у водне середовище з яєць, можуть існувати місяцями. Поглинаються дрібними рачками, креветками, є першим проміжним господарем паразита. Після істот поїдають великі морські мешканці – риби, головоногі молюски, ракоподібні.

паразит анізакід

В організм людини, морських ссавців, прибережних птахів черви переходять при поїданні риби (оселедець, камбала, скумбрія, тунець) і інших морепродуктів, заражених личинками анізакід. Потрапляючи в організм людини (тупиковий господар), черви знаходяться в останньому місці проживання. За короткий час існування всередині тіла можуть завдати непоправної шкоди здоров’ю, призвести до летального результату. Розглянемо особливості і причини інвазії людини.

Патологічні процеси в організмі провокують потрапили з морепродуктів живі личинки анізакід, що знаходяться на третій стадії розвитку. Страви, приготовані з малосольной, погано прокопчённой, сирої риби, ікри і молюсків, представляють істотну небезпеку здоров’ю людини через ризик зараження гельмінтами. Одна особина паразита здатна викликати гострі симптоми анізакідоз.

Потрапляючи в організм, личинка локалізується в шлунку, кишечнику, стравоході, глотці. «Вгризаючись» в слизові оболонки порожнистих внутрішніх органів, гельмінт негативно впливає на органи травного тракту. Наявність паразитів в організмі стає причиною:

• ушкодження слизових оболонок – набряків, крововиливів, геморагій, абсцесів;
• запальних процесів;
• некрозів, ерозій, перфорації стінок кишечника;
• порушення функцій травлення;
• вторинного приєднання інфекції;
• інтоксикації організму продуктами життєдіяльності та розпаду паразитів;
• алергічних реакцій.

Паразити живуть в організмі кінцевого господаря 2-3 місяці. Анізакіди небезпечні для людини ускладненнями – непрохідністю кишечника, виникненням перитоніту, виразки шлунка, поліпів, пухлин.

Причини зростання захворюваності та чинники ризику

Зараження людей анізакідоз фіксується в Японії, США, Норвегії, Німеччини, Іспанії, Великобританії, Канаді, Росії та інших країнах.

Проблема анізакідоз у людини стоїть особливо гостро – крім прибережних регіонів, захворювання поширилося на віддалені території.

причини:

1. Зміна харчових звичок населення. Люди вживають страви національної східної кухні, що використовує слабосолону, сиру рибу, ікру, морепродукти (японські суші, сашимі, американський севиче, скандинавський гравлакс).
2. Зміна технології обробки риби – між виловом та патранням риби подовжився проміжок часу.
3. Слабка інформованість населення про небезпеки, наслідки хвороби.
4. Ризикам зараження схильні люди, господарські та домашні тварини, яких годують сирою рибою.

Негативний прояв анізакідоз – вплив захворювання на якість риби, втрачає товарну привабливість в результаті хвороби.

симптоматика анізакідоз

Картина протікає захворювання проявляється в залежності від розташування личинок паразитів у внутрішніх органах. Найчастіше вражаються слизові оболонки шлунка, тонкого кишечника. Інкубаційний період захворювання триває 1-2 тижні. Анізакідоз розділяється на 3 види: гострий, підгострий, хронічний.

Анізакідоз в шлунку

Інкубаційний період складає від одного до дванадцяти годин.

Для гострого прояви шлункового анізакідоз характерні симптоми:

• сильні різі в області епігастрію:
• блювота (іноді з домішками крові);
• розлад травлення – метеоризм, діарея;
• лихоманка, висока температура тіла;
• алергічні прояви – висипання на шкірі по типу кропивниці, набряк Квінке;
• в крові спостерігається еозинофілія.

Кишкова форма анізакідоз

Період інкубації триває протягом одного-двох тижнів.

При локалізації гельмінтів в кишечнику симптоми анізакідоз:

• гострі болі в околопупочной області, в області клубової кишки;
• діарея, метеоризм, здуття;
• домішки крові в калі;
• алергія – кропив’янка, набряк Квінке;
• лейкоцитоз крові.

При кишковому анізакідоз проявляються симптоми, схожі з апендицитом. Небезпечна для життя кишкова непрохідність. Перфорація кишкової стінки з виходом вмісту кишечника в черевну порожнину призводить до летального результату.

кишковий анізакідоз

Інші форми анізакідоз

У деяких випадках паразит мігрує в жовчні, панкреатичні протоки, жовчний міхур. До симптомів приєднуються болі в правому підребер’ї. При проникненні в легені анізакід сприяє появі кашлю, хрипів, утруднення дихання. При локалізації личинок в горлі, мигдаликах людина відчуває болі в горлі, набряки слизових оболонок.

Як правильно поставити діагноз

Діагностика починається зі збору анамнезу, аналізу скарг пацієнта. Інформація про вживання в їжу малосольной риби, морепродуктів служить підставою для підозр на анізакідоз.

Для постановки правильного діагнозу і визначення причини поганого самопочуття пацієнта проводяться процедури:

• біопсія слизових оболонок шлунка, кишечника;
• контрастна рентгенографія;
• фіброгастродуоденоскопія;
• аналізи крові на лейкоцитоз, еозинофілію.

Іноді личинки анізакід вдається виявити при обстеженні калу хворого, блювотних мас. У зв’язку з цим не специфічними алергічними реакціями, що виникають при анізакідоз, помилково гельмінтоз приймають за симптоматику виразкової, жовчнокам’яної хвороби, холециститу, гастриту, ентериту. Важко поставити діагноз у дітей, в разі хронічного шлункового анізакіозіса. Діагностувати захворювання допомагає аналіз на специфічні антитіла до анізакід.

лікування анізакідоз

Захворювання викликає неприємні, небезпечні для життя людини стану. Зазвичай людини заражає одна личинка паразита. Рідше в тілі хворого знаходять 4-5 штук анізакід.

Лікування анізакідоз здійснюється за допомогою загальних антипаразитарних засобів. Лікар призначає таблетки Албендазол, Мебендазол, Вермокс, прийняті нетривалими курсами.

На 2017 рік не існує специфічного лікування від анізакідоз. Самолікування протиглисними препаратами неприпустимо – вони токсичні, викликають множинні побічні ефекти, мають ряд протипоказань. Дозування, частота застосування ліків, тривалість курсу повинна визначатися фахівцем.

При лікуванні анізакідоз застосовуються антисептичні препарати.

1. Спазмолітики – зняття больового синдрому.
2. Антациди – захист слизової шлунка.
3. Антигістамінні препарати, кортикостероїди – усунення алергії реакцій.

Нерідко видалення личинок анізакід проводиться ендоскопом, шляхом хірургічної операції. Після лікування пацієнт рік знаходиться під диспансерним наглядом.

Існують рецепти лікарських зілля від анізакідоз, що готуються з використанням натуральних інгредієнтів. Відмінними протиглисними властивостями володіє червоний, чорний перець, гірчиця, трава полину, пижма. При виготовленні домашніх ліків від паразитів народні цілителі рекомендують використовувати настоянку з шкірки волоських горіхів, кірки цитрусових, граната.

Глистові інвазії викликають пошкодження внутрішніх органів. Застосування будь-якого засобу вимагає обов’язкової консультації з лікарем.

профілактичні заходи

Будь-яке захворювання є важким випробуванням для людини. Запобігти небезпечна недуга легше, ніж лікувати, долати наслідки. Допомагає інформація про небезпеку, профілактика.

Громадські профілактичні заходи включають:

• освітньо-інформаційну роботу серед населення;
• контроль дотримання правил персоналом рибальських, рибопереробних підприємств з обробки свіжої риби;
• експертизу продукції перед відправкою в переробку, продаж, місця громадського харчування.

Від людей залежить безпека життів при вживанні риби і морепродуктів. Живі анізакіди в рибі небезпечні для людини.

Правила умертвіння черв’яків:

1. Відразу потрошити свіжу рибу, щоб не допустити міграції личинок з черевної порожнини риби в м’язові тканини.
2. Попередньо проморожувати свіжу рибу.
3. Без побоювання їсти рибні страви, морепродукти, які пройшли ретельну термічну і кулінарну обробку.

Анізакіди в оселедця зустрічаються часто. Якщо рибопродукти пройшов правильну обробку, відповідну ветеринарно-санітарну експертизу і допущений до продажу, боятися не варто. Шляхи захисту від зараження:

• купувати рибу в спеціалізованих торгових точках;
• не вживати «делікатеси» з сирих, напівсирих морепродуктів в неспеціалізованих приватних пунктах громадського харчування.

Важливо не забувати, що при копченні живі личинки анізакіди не знищуються. При купівлі товару потрібно переконатися в наявності документів на товар, що підтверджують допуск риби до продажу.