Одноразово підвищений тиск, під впливом зовнішніх чинників, не є патологією, а хронічне збільшення – це артеріальна гіпертензія. Поширена хвороба серцево-судинної системи, якій властиво перманентне збільшення артеріального тиску. Ігнорування патології і її симптомів загрожує розвитком серйозних ускладнень і навіть летальним результатом.

Синдром артеріальної гіпертензії – зустрічається найчастіше серед хвороб серцево-судинної системи.

Що собою являє?

Початком артеріальної гіпертонії вважається постійно підвищений систолічний (вище 140 мм рт. Ст.) І діастолічний (більше 140 мм рт. Ст.) Тиск. Максимальна (систолічний) тиск виникає під час викидання крові з артерії в кровоносні судини через скорочення серцевих м’язів (систола). Мінімальна (діастолічний) тиск з’являється під час розслаблення м’язів серця (діастола).

Поширеність недуги:

• серед усього дорослого населення до 60 років гіпертензія виявляється у 20? 30%, після – у 50? 65%;
• 90% пацієнтів мають первинну форму недуги, у 3? 4% хворих підвищення тиску виникає через нирки, у 0,1? 0,3% – через проблеми з ендокринною системою;
• після 40 років гіпертонічна хвороба частіше виникає у жінок, а до – у чоловіків.

Повернутися до списку

Класифікація артеріальної гіпертензії

Класифікація артеріальної гіпертензії:

• первинна;
• вторинна.

Повернутися до списку

первинна

Первинна артеріальна гіпертензія з’являється без видимої причини, зустрічається найчастіше. На розвиток первинної артеріальної гіпертензії впливає:

• Первинна форма захворювання може мати спадкове походження.

  спадковість;

• емоційне перенапруження;
• нездорове харчування;
• зайва вага;
• регулярне фізичне перевтома;
• шкідливі звички.

Первинна гіпертоніяФормаПрічінаСімптомиПоследствіяГруппа ріскаГіперадренергіческаяНорадреналін і адреналін.Дрожь, блідість, пульсація, тривожність, почервоніння обличчя, прискорений пульс.Гіпертоніческій кріз.Молодие люді.ГіпореніноваяАктівний ренін разом з великим гормональним рівнем кори надпочечніков.Слабость, отечность.Патологіі нирок і надпочечніков.Пожілие люді.ГіперреніннаяПрогрессірующая гіпертонія .Тиск до 130/230 мм рт. ст., нудота, запаморочення, рвота.Атеросклероз ниркових артерій.Молодие мужчіни.

вторинна

Ця артеріальна гіпертензія означає наявність аномалій внутрішніх органів і є супутнім симптомом або ускладненням основної хвороби. Характерні ознаки, що дозволяють відрізнити її від первинної:

• Гіпертонічний криз характерний тільки для вторинної гіпертензії.

  раптова поява;

• різке і інтенсивний розвиток;
• стабільно високі показники артеріального тиску;
• вік до 20-ти або більше 60-ти років;
• етіологічні недуги;
• гіпертонічний криз;
• злоякісний перебіг;
• погано лікується.

Повернутися до списку

Форми, причини, симптоми

Симптоматична гіпертензіяФормаПрічінаСімптомиПоследствіяГруппа ріскаПочечнаяУхудшеніе ниркового кровообращенія.Боль в поясніце.Інсульт, інфаркт міокарда, гостра або хронічна ниркова недостаточность.Молодой возраст.ЕндокріннаяГормональние пухлини і патології надниркових залоз, щитовидної залози, гіпофіза, клімакс.Головокруженіе, спрага, тахікардія, слабкість, судоми, погіршення зору, парестезія, потлівость.Гіпертоніческій криз, дисфункція нирок, серцева астма, інсульт, набряк легкіх.Люді з патологією надниркових залоз, ожиріння, жінки після 50 лет.ГемодінаміческаяСердечная недостатність, коарктація аорти.Повишенное тиск на руках і знижений або нормальний на ногах.Нарушеніе кровообігу, аномалії серця і сосудов.Люді з патологіями серцево-судинної сістеми.НеврогеннаяОпухолі мозку, атеросклероз судин, інсульт, енцефалопатія, поліневропатія, менінгіт, травми, енцефаліт.Головние болю, тахікардія, ністагм, пітливість, судоми, болі в жівоте.Невралгіческіе патологіі.Люді з аномаліями центральної і периферичної нервової сістеми.ЛекарственнаяПо очні дії від тривалого прийому лікарських препаратов.Разнообразние, в залежності від виду лекарств.Патологіі різних систем і органов.Пріем медікаментов.

легенева гіпертонія

Хвороба дуже слабо реагує на медикаментозне лікування.

Легенева артеріальна гіпертензія виникає надзвичайно рідко – в 0,0002% випадків. Появі такого різновиду сприяє високий тиск в легеневих артеріях, між легкими і серцем. Причини виникнення хвороби:

• спадкова;
• ідіопатична;
• асоційована.

Стійко високий тиск збільшує навантаження на серцево-судинну систему, заважає нормальному кровообігу і з часом може стати причиною серйозних патологій очей, судин, серця, легенів та інших органів, аж до летального результату. Цю аномалію важко діагностувати, вона слабо реагує на терапію. При своєчасному виявленні хвороби є шанс на одужання.

Повернутися до списку

есенціальна

Есенціальна гіпертензія, як і первинна, не має однозначної причини і вторинних симптомів. Характеризується тривалим і стабільним високим тиском. Діагноз ставиться після виключення всіх різновидів симптоматичної артеріальної гіпертензії. При цій патології виникає помірна дисфункція і морфологічні перетворення різних систем організму. В першу чергу страждає серцево-судинна система. Якщо недуга не лікувати, це означає, що через якийсь час ослабне депрессорная функція нирок і він перейде в хронічну фазу.

Повернутися до списку

лабільна

Скачки тиску можуть бути ознакою розвитку гіпертензії.

Лабільна артеріальна гіпертонія є ознакою хвороби, її прикордонної стадією. Вона характеризується нестабільними, періодичними і невеликими стрибками тиску, які через якийсь час приходять в норму. Ця патологія має симптоматичний характер і не вимагає медикаментозного лікування. Без уваги ці зміни залишати не можна, оскільки вони можуть бути як короткостроковою реакцією на зовнішні фактори, так і ознакою симптоматичної форми артеріальної гіпертензії.

Повернутися до списку

Причини і групи ризику

Основні причини хвороби:

• генетичні мутації;
• гіподинамія;
• надмірне вживання солі;
• перманентні стреси;
• ожиріння;
• похилий вік;
• ендокринні патології;
• куріння;
• зловживання алкоголем;
• шкідливі уязика праці;
• тривале вживання ліків;
• аномалії внутрішніх органів;
• гормональні зміни.

Визначення нормального тиску відносно. Тиск у здорової людини може коливатися в залежності від часу доби, впливу зовнішніх факторів, віку, статі, емоційного і фізичного стану. У дітей артеріальний тиск – 70/50 мм рт. ст., у молодих людей – 120/75 мм рт. ст., середнього віку – 130/80, а у літніх людей норма тиску вище – більш 135/84. У групі ризику знаходяться:

• У групі ризику пацієнти з серцево-судинними захворюваннями.

  чоловіки 35-ти – 50-ти років;

• жінки після менопаузи;
• маленькі діти;
• підлітки в період статевого дозрівання;
• вагітні;
• люди з гострими або хронічними хворобами нирок, серцево-судинної та ендокринної систем;
• люди з надлишком адреналіну;
• курці, алкоголіки, наркомани.

Повернутися до списку

Клінічні ознаки і симптоми

Симптоматика сильно відрізняється в залежності від виду гіпертензії. Прихована артеріальна гіпертонія тривалий час не має симптомів, при гіпертензії ендокринного генезу вони одні, а при гіпертензії неврогенного – інші. Згодом гіпертонія негативно впливає на функціонування внутрішніх органів. Це підсилює симптоми артеріальної гіпертензії:

• погіршення слуху і зору;
• нудота;
• озноб;
• тахікардія;
• тяжкість в очницях;
• зниження розуязиках здібностей;
• дратівливість;
• атеросклероз;
• погіршення пам’яті;
• блювота;
• оніміння кінцівок;
• кульгавість;
• пітливість;
• мігрень;
• задишка;
• кров з носа;
• гіпертермія;
• гіпотонія;
• болю в грудях, печінці, серці;
• підвищена тривожність;
• набряклість;
• зниження працездатності.

Повернутися до списку

ступеня хвороби

Доброякісна гіпертензія не пошкоджує внутрішні органи.

Відповідно до міжнародної класифікації, можна визначити 3 стадії артеріальної гіпертензії:

• 1-я стадія – доброякісна, артеріальний тиск періодично підвищується до 159/100 мм рт. ст., але не вражає внутрішні органи, симптоми слабо виражені і мають загальний характер;
• 2-я стадія – сильно виражена, стабільно підвищений тиск досягає 179? 109 мм рт. ст. і більше, періодично виникають гіпертонічні кризи, у внутрішніх органах починаються патологічні процеси, з’являються бляшки на артеріях, виникає хронічна ниркова недостатність, уражаються судини сітківки;
• 3-тя стадія – тиск підвищений постійно і сильно – 180/110 мм рт. ст. і вище, іноді досягає 230? 120 мм рт. ст., порушується кровопостачання внутрішніх органів, виникають ішемічні атаки, дисфункція нирок, стенокардія, аритмія, крововилив в мозок, інсульт, інфаркт, ураження очного дна і зорового нерва.

При 1-го ступеня недуги досить легкою, навіть не завжди медикаментозної терапії, 2-я стадія важча, призначати ліки потрібно не тільки гіпертонію, також проводиться терапія патологій внутрішніх органів. При 3 ступеня можлива поява серйозних захворювань, придбання ними хронічної форми і навіть летальний результат. Ризик 4 ступеня артеріальної гіпертензії погіршує перебіг хвороби і знижує шанси одужати на 30%.

Повернутися до списку

діагностика

Щоб визначити діагноз, фахівці проводять різні дослідження:

• вимір тиск кілька разів за день в спокійному стані;
• собор анамнезу та огляд;
• фізикальне обстеження;
• аналіз сечі;
• аналіз крові;
• ЕКГ і ЕхоКГ;
• флюорографія;
• рентгеноскопія;
• КТ і МРТ;
• УЗД щитовидки, нирок, серця;
• офтальмоскопія;
• артеріографія;
• фонокардіографія;
• доплерографія.

Повернутися до списку

лікування недуги

Для лікування артеріальної гіпертензії застосовують:

• медикаментозну терапію;
• хірургічне втручання;
• немедикаментозне лікування;
• народні рецепти.

У 5? 10% хворих на гіпертонію виникають реальні побічні ефекти від прийому медикаментозних препаратів для зниження артеріального тиску.

Повернутися до списку

медикаментозне

Самостійне лікування гіпертензії неприпустимо!

Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії при 2-й і 3-й ступеня артеріальної гіпертонії обов’язково. Список препаратів включає таблетки, краплі, уколи. Застосовують широкий спектр медичних препаратів, при виборі яких лікар враховує стадію і перебіг захворювання, індивідуальні особливості, вік пацієнта, непереносимість окремих препаратів або їх складових. При лікуванні артеріальної гіпертензії використовують:

• діуретики;
• бета-адреноблокатори;
• антиагреганти;
• інгібітори АПФ;
• Сартана;
• альфа-блокатори;
• антагоністи кальцію;
• статини;
• агоністи імідазолінових рецепторів;
• блокатори рецепторів до ангіотензину.

Повернутися до списку

немедикаментозне

Немедикаментозне лікування призначають при легкій стадії хвороби, воно зводиться до рекомендацій ведення більш здорового способу життя. Основні рекомендації:

• Здоровий спосіб життя – це найкраща профілактика всіх хвороб.

  кинути палити;

• не пити алкоголь;
• не зловживати сіллю;
• привести вагу в норму;
• виключити препарати, що містять магній, калій, кальцій;
• займатися спортом;
• харчування при артеріальній гіпертонії має бути збалансованим;
• використовувати органічні заспокійливі препарати.

Повернутися до списку

профілактика

Профілактика гіпертонії:

• не їсти жирну, гостру, смажену їжу;
• виключити консерванти;
• мінімізувати вживання солі;
• тримати вагу в нормі;
• відязикатись від шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму сну;
• правильно харчуватися;
• приймати вітаміни і мінерали;
• регулярно робити фізичні і дихальні вправи;
• самостійно стежити за тиском;
• робити кардионагрузки;
• бувати на свіжому повітрі;
• регулярно обстежуватися;
• не нервувати.

Сприятливість прогнозу при захворюванні залежить від своєчасної діагностики, правильно підібраною терапії, дотримання всіх рекомендацій лікаря. Не варто ігнорувати ранні симптоми і чекати, що недуга зникне самостійно, не завдавши серйозної шкоди здоров’ю. Чим нижче показники артеріального тиску, тим вище шанси повністю вилікувати хворобу.