Артрит колінного суглоба – одне з найбільш поширених хвороб колін. Артрит є запалення елементів колінного суглоба і навколосуглобових областей. В основному це захворювання виникає внаслідок розвитку остеоартрозу. Найбільш схильні до артриту жінки після тридцяти років, крім гонорейного артриту, який більш часто зустрічається серед чоловіків. Слід зазначити, що ця хвороба не щадить навіть дітей.

Зліва зображено здоровий суглоб, праворуч – вражений артритом

Причини виникнення хвороби. діагностика

Причин появи і розвитку артриту дуже багато, основні серед них:

• велике навантаження на коліна;
• тривале переохолодження ніг;
• травми коліна (забій, тріщина, перелом);
• розрив зв’язок;
• розрив меніска;
• наслідок вакцинації від краснухи;
• алергія;
• туберкульоз;
• грибок;
• гострі інфекції (стафілококові, стрептококові, хламідійні, пневмококові);
• сифіліс;
• гепатит;
• подагра;
• ангіна;
• скарлатина;
• отит;
• фарингіт;
• хвороба Бехтерева.

Варто відзначити, що артрит дуже часто передається у спадок.

Зазвичай діагностика захворювання здійснюється за допомогою рентгенографії. При подагричний артрит додатково для дослідження беруть пункцію синовіальної рідини. Крім того, в деяких випадках, для встановлення точного діагнозу, додатково до рентгенографії, можуть призначити МРТ, томографію, артропневмограмму, біопсію синовіальної оболонки і хряща, узі. Найбільш поширені методи – рентгенотерапія і узі.

Узі колінного суглоба

Симптоми. Види артриту колінного суглоба

Поява і розвиток артриту характеризуються такими симптомами:

• тугоподвижность колінного суглоба;
• скутість при русі;
• інтенсивний біль постійного характеру в передній області коліна;
• набряк м’яких тканин суглоба;
• розтягування суглобової капсули і зв’язок;
• почервоніння шкіри;
• локальне підвищення температури;
• нестабільність надколінка;
• озноб;
• пітливість;
• млявість;
• швидка стомлюваність, загальну слабкість;
• зниження апетиту;
• заповнення суглоба рубцевої тканиною;
• ерозія суглобових поверхонь;
• нариви;
• атрофія навколосуглобових м’язів.

При виявленні таких симптомів, обов’язково необхідно відвідати ортопеда або хірурга.

Хворобу можна поділити на види залежно від локалізації і причини появи.

Залежно від місця виникнення, виділяють наступні види артриту:

• кістковий – вражає кістково-хрящові кінці суглоба;
• синовіальний – вражає синовіальну оболонку.

Залежно від причин виникнення, виділяють наступні види артриту

Ревматоїдний артрит колінного суглоба

Це найбільш поширена форма артриту колінного суглоба. В основному має інфекційну причину появи (вірус гепатиту В, герпес, цитомегаловірус, вірус паротиту, кору, респіраторні інфекції). Крім того, часто передається у спадок. Поява артриту можуть спровокувати переохолодження, інтоксикація, часті стреси.

При цьому виді хвороби імунітет губить клітини власного організму.

Додаткові симптоми – висипання на шкірі, утворення ревматичних вузлів у коліна.

Зазвичай діагностується за допомогою УЗД.

Посттравматичний артрит колінного суглоба

З’являється внаслідок травми коліна – ударів, переломів, тріщин.

Реактивний артрит колінного суглоба

Зазвичай розвиваються після перенесення людиною інфекційних захворювань. До них відносяться негнійний артрити, що розвиваються внаслідок порушення імунітету. Супроводжується болем, припухлістю, набряком коліна.

Гнійний артрит колінного суглоба

Являє собою запалення всіх елементів суглоба, яке викликається гнійної мікрофлорою. Найбільш часто збудниками є стрептококи, стафілококи.

У колінний суглоб мікроби можуть потрапити через рану або за допомогою голки від уколу.

Для цього захворювання характерні різкі болі, набряки, загальні ознаки інтоксикації.

Поліартрит колінного суглоба

Являє собою запалення обох колінних суглобів одночасно. Зазвичай з’являється згодом перенесених інфекційних болячок, травм, порушення обміну речовин в організмі.

Опухлість коліна завжди супроводжує артрит

подагричний артрит

З’являється ця хвороба внаслідок порушення обміну речовин в організмі. В результаті в суглобі відкладаються солі сечової кислоти.

Подагричний артрит може розвиватися внаслідок спадкової схильності або ж в результаті ряду хвороб, наприклад таких як:

• серцева недостатність;
• хвороби нирок;
• гормональні порушення.

Крім того, прийом деяких ліків, наприклад, діуретиків, ціостатіков, також може в якості побічного ефекту супроводжувати розвитку подагричного артриту.

Для подагричного артриту характерно гострий перебіг. Зазвичай спочатку розвивається моноартрит (поразка одного коліна), однак при несвоєчасному лікуванні він переходить в поліартрит.

Як правило, цей вид артриту починається раптово переважно в нічний час доби. Виявляється різкими болями, які посилюються при опусканні ноги, набряком і синюватим кольором суглоба, лихоманкою. Тривалість гострого періоду становить від трьох до десяти днів. У хронічній стадії з’являється виражений хруст при русі, з’являються видимі деформації суглоба, обмежується рухливість.

Спровокувати напад можуть такі чинники:

• переохолодження;
• тривалі навантаження;
• травми;
• інфекційні захворювання;
• підвищену кількість вживання жирної їжі, алкоголю.

В основному діагностується за допомогою УЗД.

хламідійний артрит

Являє собою гостре ураження суглоба в результаті інфекційного зараження сечостатевої системи хламідійними бактеріями.

Зазвичай характерно перебіг у вигляді моноартрита.

Прояв такого артриту характеризується швидким набряканням суглоба, відсутністю апетиту, лихоманкою, підвищеною стомлюваністю, різкими болями в області коліна. Може супроводжуватися коньюктивитом. У хронічній стадії спостерігаються деформації суглобових кісток, постійні ниючі болі, труднощі в пересуванні.

На фото представлено, як артрит спотворює суглоб

септичний артрит

Цей вид артриту ще називають інфекційним.

З’являється септичний артрит в результаті зараження грибками, вірусними, гонококовому, стрептококовими, стафілококових інфекціями, ентерококами, анаеробними бактеріями, які потрапляють в суглоб через кров.

Для септичного артриту характерно раптовий початок. Як правило, інфекційний артрит супроводжується ознобом, лихоманкою, загальним нездужанням, різкими болями в області коліна. При гонококових інфекційних хворобах септичний артрит супроводжується шкірними висипаючи.

У початкових стадіях септичний артрит розвивається у вигляді моноартрита і тільки при несвоєчасному лікуванні хвороба приблизно по проходженні півроку (в залежності від стану імунітету хворого) поширюється на інші суглоби.

Стадії розвитку хвороби

Артрит протікає в три стадії. Для більшості видів характерно початкове протікання в формі моноартрита.

Перша стадія зазвичай проходить близько 6 годин. Для неї характерна різка біль без локалізації.

На другій стадії відбуваються такі процеси:

• твердне хрящова тканина;
• розростається кістку;
• запалення синовіальної перетинки і синовіальної оболонки;
• потовщення суглобової капсули.

На третій стадії відбуваються такі деформації:

• стоншування і руйнування хряща;
• освіти кісткових наростів;
• в кістках утворюються порожнини з патогенної рідиною;
• рубцювання тканин;
• явно видимі деформації суглоба;
• видозміна ноги (вона стає довший або коротший);
• руйнування суглоба.

Остання стадія переходить в хронічний артрит, протягом якого можливі загострення, особливо при різкій зміні погоди.

Крім того, артрит може давати ускладнення на інші органи. До таких ускладнень відносяться розвиток хвороб:

• очей;
• серцево-судинні;
• шкіри;
• легких.

Зазвичай на третій стадії хворому надають інвалідність.

лікування артриту

Способи і тривалість лікування артриту багато в чому залежать від своєчасності звернення за медичною допомогою і станом імунітету хворого.

Лікування спрямоване на досягнення наступних цілей:

• зняття запалення;
• знеболювання;
• зміцнення імунітету;
• відновлення обмінних процесів;
• забезпечення суглобових і хрящових тканин корисними речовинами;
• відновлення рухових функцій.

В основному лікування проводять наступними методами:

• медикаментозний;
• фізіотерапевтичний, включаючи ЛФК;
• хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування є прийом антибіотиків та інших ліків у формі таблеток, уколів, мазей.

Перш за все, це кошти, які знімають запалення і біль. До таких ліків відносяться:

• німесулід;
• ібупрофен;
• Ревмоксикам;
• диклофенак;
• напроксен;
• Індометацин.

Часто на запущених стадіях або ж, якщо за допомогою НВП не вдалося зняти біль, призначають кортикостероїди, гормональні препарати, які вводяться в формі уколів. До найбільш поширених ліків цієї групи відносяться такі:

• кеналог;
• дипроспан;
• гідрокортизон;
• Трасилол.

Лікування інфекційних артритів не обходиться без антибіотиків.

Призначення антибіотика залежить від виду інфекції, яку необхідно подолати. Найбільш поширеними в лікуванні артритів вважаються такі антибіотики, як моноцикліном, Линкомицин, Доксициклін, Офлоксацин. Вони мають широкий спектр дії і впливають на велику кількість патогенних бактерій. Однак слід пам’ятати, що антибіотик повинен призначити виключно лікар після проведення відповідних досліджень. Самолікування може не тільки не принести ніякого ефекту, а й нашкодити організму.

Слід зазначити, що, чим сильніше антибіотик, тим вище йязикурність прояву побічних реакцій.

Для тривалого впливу зазвичай призначають таблетки, якщо необхідно досягти швидкого дії засоби (наприклад, при дуже сильному болі) – уколи.

У комплексі з пероральними препаратами і уколами зазвичай призначають мазі, які здійснюють місцевий вплив. Наприклад, Гісталгон, Фіналгон. Також хорошим дією при артритах володіють компреси або уколи з димексидом.

Для блокади при сильних больових відчуттях не обійтися без уколів з кортикостероїдами. Такі уколи здійснюються прямо в колінний суглоб.

Для знеболення застосовують також народні засоби. До найбільш ефективним народних засобів відносять:

• Компреси з масла, прополісу і гірчиці;
• Компреси з хвої;
• Компреси з золотого вуса.

Однак народні способи вимагають систематичного тривалого застосування. Одними народними методами позбавитися від артриту не вдасться.

Одним з найбільш поширених народних методів вважається лікування грязями

Фізіотерапевтичні методи лікування

Найбільш популярні в цій групі лазеротерапія, електрофорез і узі-терапія.

Узі надає знеболюючий ефект і усуває спазми м’язів. Однак при активному перебігу артриту узі призначати не можна. Також узі протипоказано при активному виділенні суглобової рідини.

Фізіотерапія також включає в себе комплекс ЛФК. ЛФК слід застосовувати тільки на стадії ремісії. ЛФК сприяє поліпшенню кровообігу, підвищенню тонусу навколосуглобових м’язів. Крім того, ЛФК обов’язково призначається при профілактиці артриту.

Узі-терапія вважається найбільш ефективним методом у боротьбі з артритом

Хірургічне втручання

Застосовується при запущених стадіях артриту і в тих випадках, коли інші способи лікування не ефективні.