Аутоімунний гастрит досить рідкісний випадок в практиці гастроентерологів. Цей специфічний вид гастриту до сих пір не вивчений в належній мірі. Механізм виникнення і розвитку цього захворювання складний, як у всіх решті випадках виникнення. Аутоімунний гастрит, по-іншому гастрит типу А, зустрічається лише в 7-10% всіх випадків за приблизними підрахунками медиків.
Гастрит типу А – це аутоімунне захворювання, відмінною рисою якого є швидкоплинна атрофія слизової оболонки шлунка, при якій відмирає величезна кількість клітин. В цьому випадку імунна система сприймає клітини слизової шлунка як чужорідні агенти і починає активно виробляти антитіла проти них. Багато медики відзначають, що дане захворювання передається на генетичному рівні і є наслідком генетичних мутацій. Антитіла, що виробляються імунною системою, починають боротися з гастромукопротеином, секретом, який оберігає шлунок від різних запальних інфекцій.
Гастрит типу А
При виникненні аутоімунного процесу зачепленим виявляються дно і тіло шлунка. В результаті значно знижується вироблення шлункового соку і інших важливих компонентів, що беруть участь в травленні. При аутоімунному гастриті спостерігається розвиток дефіциту вітаміну В-12. Це пов’язано зі зниженням вмісту в організмі чинника Касла, який якраз відповідає за нормально засвоєння вітаміну.
Хронічний аутоімунний гастрит
Як правило, гастрит, що виникає в результаті аутоімунних процесів, завжди набуває хронічної форми. Аутоімунний хронічний гастрит – це захворювання, що приводить до повної атрофії слизової тканини шлунка. На ранніх стадіях захворювання осередкове, а потім поширюється на всю поверхню тканин шлунка. На додаток до всього іншого виникає анемія, з яскраво вираженим дефіцитом вітаміну В-12. Найчастіше аутоиммунному хронічного гастриту супроводжують і інші аутоімунні захворювання щитовидки.
Хронічна форма аутоімунного гастриту вимагає тривалого і системного лікування. Пацієнти часто змушені періодично приймати ліки протягом усього життя. Гастрит типу А – вельми підступна і хитра хвороба, яку навіть фахівці-гастроентерологи не завжди здатні відрізнити від інших, менш важких форм гастриту. До того ж цей тип гастриту важко діагностується. Найчастіше його плутають з гелікобактерний гастритом, а тому симптоми і лікування не особливо відрізняються від інфекційного.
Причини аутоімунного гастриту
Природа і механізми, що запускають аутоімунний гастрит, вельми загадкові. Як вже зазначалося вище, сучасна наука не може дати повний вичерпну відповідь на це питання. Однак дещо про це захворювання відомо. Зокрема можна назвати деякі причини, які активізують аутоімунні процеси в організмі.
аутоімунне запалення
генетика
Найважливіший фактор у розвитку хвороби – генетика. Область генетичних збоїв залишається не до кінця вивченою, однак медики кажуть, що близько 10% виникнення захворювання пов’язані з генетичними порушеннями. Якщо в родині пацієнта будь-хто з родичів страждав цим захворюванням, а у самого пацієнта простежуються схожі симптоми, то цілком йязикурно, що всьому виною стали «погані гени».
аутоіммунна система
Своя ж імунна система часом може послужити погану службу. Якщо у людини є певна спадкова схильність до виникнення гастриту А, то в певних умовах, при порушенні процесів в імунній системі людини можливе виникнення і прогресування хронічного аутоімунного гастриту.
Вельми рідко, але буває і так, що спадщини у вигляді «поганих генів» немає, а у людини все одно виник цей рідкісний тип гастриту. Ці процеси загадкові, проте лікарі припускають, що причиною до розвитку недуги можуть послужити інші, раніше придбані аутоімунні захворювання щитовидної залози.
Жорстка їжа і погані звички
Ще два додаткових фактора, здатних привести до виникнення гастриту – занадто жорстка їжа або погані звички. В цьому випадку при механічному пошкодженні шматочками їжі або ж агресивному впливі шкідливих речовин, що містяться в нікотині або алкоголі, можуть почати розвиватися аутоімунні процеси в шлунку. Особливо це відбувається, якщо в генотипі людини є до цього передуязика і певна вроджена схильність.
симптоми
Які ж будуть проявлятися симптоми у пацієнтів з цією рідкісною хворобою? Як правило, вони схожі з симптомами інших форм гастритів.
При першому виникненні пацієнтів буде мучити:
- Тяжкість, біль, будь-якої іншої дискомфорт в області шлунка після прийому їжі;
- Стійкий метеоризм;
- Сильне і гучне бурчання;
- Нудота в незалежності від прийомів їжі;
- Нестабільний стілець;
- Печія, відрижка.
На стадії загострення вже виник раніше захворювання будуть простежуватися:
- Постійна втома;
- мігрені;
- пітливість;
- схуднення;
- блідість;
- Низький тиск.
Для виявлення аутоімунного гастриту і чіткої постановки діагнозу потрібне повноцінне діагностування.
діагностика
Діагноз хронічного гастриту може бути поставлений зі збору анамнезу у пацієнта. Однак щоб точно підтвердити його аутоіммунну природу, будуть потрібні додаткові дослідження.
- Імунологічний аналіз, що включає в себе виявлення наявності антитіл в крові;
- Загальний і біохімічний аналіз крові;
- Визначення рівня секрету в шлунку:
- Повна рентгеноскопія всього шлунково-кишкового тракту;
- ФГДС;
- УЗД органів черевної порожнини;
- Аналіз крові на виявлення дефіциту вітаміну В-12.
Повний комплекс обстежень, призначених спеціалістом, допоможе точно встановити наявність гастриту А.
Лікування аутоімунного гастриту
Причина, по якій захворювання виникає, закладено на генетичному рівні. На сьогоднішній день вона не піддається лікуванню. Однак лікування аутоімунного гастриту має бути спрямоване на усунення симптоматики і дискомфорту в шлунку, а також на підтримку його нормальної роботи.
медикаментозні засоби
При сильних болях в шлунку гастроентерологи зазвичай призначають знеболюючі: Но-шпа, бускопан, папаверин. Щоб стимулювати процеси травлення, призначаються Мезим, Креон, Панкреатин, як препарати містять ферменти. Якщо пацієнта турбують важкість, печія або нудота з блювотою, то рекомендований прийом препаратів Церукал, Мотилиум, Смекта.
Якщо кислотність шлунка різко знижена або ж спостерігаються процеси гниття, то в цьому випадку призначаються ліки, в основі яких міститься соляна кислота. Іноді призначається кислота в чистому вигляді: приймати її необхідно у вигляді крапель перед прийомом їжі, кілька разів на день. Обов’язкова для прийому фолієва кислота. Також рекомендується пропити курс вітамінів групи В.
Дієта і режим харчування
Найважливішим фактором в лікуванні аутоімунного гастриту є правильно підібране харчування. Як і при лікуванні гастритів інших форм, доктора рекомендує суворо дотримуватися спеціальної дієти. Без неї лікування одними таблетками не може принести належного результату.
З повсякденного раціону повинні бути повністю виключені продукти, що діють дратівливо на слизову оболонку. Необхідно в обов’язковому порядку виключити: міцну каву, гострі прянощі, різні спеції, шоколадні вироби, булочки, випічку, ковбасу, різні консерви. Жирне м’ясо повинно залишитися під забороною, його можна цілком замінити курочкою, яловичиною або кролятиною.
Що робити в період загострення?
Аутоімунний гастрит вимагає специфічного лікування. У перший день бажано повністю утриматися від їжі, особливо, якщо у пацієнта спостерігається виражений больовий синдром. Можна пити чисту воду, допускається негорячий чай, негазована мінералка.
Далі з другого дня можна включати поступово в свій раціон кашки, киселі, пюре і яйця, зварені некруто.
Така сувора дієта необхідна лише в перші дні загострення. Далі її потрібно поступово пом’якшувати і коригувати. Для того щоб шлунку було легше впоратися з їжею, тверду і рідку їжу слід розділити. Якщо ви з’їли, наприклад, кашу, то чай слід пити тільки по закінченню мінімум 1,5 години. Варто уважно поставитися до поєднання вживаної їжі. Якщо пацієнт пообідав білковою їжею, то не слід її відразу ж змішувати з вуглеводної. Грубої кажучи, якщо людина з’їдає сир або м’ясо, то варто переварити для початку це, а вже потім братися за борошняні вироби.
Як правило, рідка їжа перетравлюється і засвоюється швидше. Вона раніше всього покидає шлунок. Потім після рідкої йде процес розщеплення твердої білкової їжі. В останню чергу перетравлюються жири. Вони найдовше залишаються в шлунку. Варто відзначити, що груба клітковина дуже складна для перетравлення, особливо для хворого шлунка, в періоди загострення.
Основа харчування – це спрямованість на зменшення спазмів, болів і запалення на слизовій. Їжа повинна бути максимально різноманітною, заповнюючи всі потреби організму в поживних речовинах і вітамінах. Вона повинна бути легкопереваріваемие для шлунка, не пошкоджувати стінки як термічно, так і механічно.
При хронічному аутоімунному гастриті спостерігається характерна секреторна недостатність. Їжа повинна бути різноманітною, багатою на вітаміни і стимулювати виділення секрету.
Дієтичне харчування при загостренні гастриту
Величезне значення матиме температура приготовленої їжі, а також механічне або хімічне пошкодження, яке дана їжа може надати на слизову оболонку шлунка. Так, наприклад, сильно холодна або занадто гаряча їжа будуть надавати дратівливу вплив на стінки шлунка, що може негативно вплине на процес лікування в цілому. Тому рекомендована їжа не повинна бути холодніше або гаряче температури людського тіла.
Те, яким чином їжа приготовлена, яку вона має консистенцію, наскільки подрібнена, може надати механічний вплив на шлунковий апарат.
Профілактика і прогнози в лікуванні
У більшості випадків прогноз лікування цілком обнадійливий. І навіть при такій складній формі, як гастрит типу А, можна домогтися значних успіхів і тривалої ремісії захворювання. Для того щоб аутоімунний гастрит не повторювався, слід дотримуватися ряду правил. Дотримуватися спеціальної дієти, не вживати в їжу продукти, здатні негативно вплинути і спровокувати нове загострення, консультуватися у гастроентеролога, за допомогою якого можна підібрати мінеральну воду. Рекомендується періодично вдаватися до курортно-санаторного лікування. Вживати в їжу продукти багаті вітаміном В.
Заходи щодо профілактики гастриту можуть бути громадськими та індивідуальними. Громадські спрямовані на поліпшення якості води або їжі в пунктах громадського харчування. Індивідуальні, як уже перелічувалося вище, повинні бути спрямовані на виключення шкідливих продуктів з раціону, відмова від шкідливих звичок, а також раціональний прийом лікарських препаратів.
Аутоімунний гастрит є дуже серйозним захворюванням, що важко піддається лікуванню. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, це може привести до прямо протилежних результатів. Лікувати цю форму гастриту слід тільки під наглядом професіоналів.
