З другої половини ХХ століття використовують бета блокатори від гіпертонії і хвороб серця, найперший з них називався «Пропранолол». Застосування препаратів від гіпертонії стало проривом в терапії захворювань серця і судин. Організм людини наповнений надчуттєвими нервовими волокнами — адренорецепторами, які в залежності від розташування, поділяються на альфа і бета-адренорецептори.

Класифікація

Бета-адренорецептори бувають двох видів: ?1-адренорецептори стимулюють роботу серця, впливають на артерії і кровоносні судини; ?2-адренорецептори відповідають за тонус матки, стінки бронхів, вироблення інсуліну. Для взаємодії з ними організм виробляє норадреналін і адреналін — речовини катехоламіни. Бета-блокатори — кошти, які паралізують адренорецептори, знижуючи вплив катехоламінів. Такі препарати використовуються в кардіології. Бета адреноблокатори активно знижують артеріальний кров’яний тиск, знижують частоту і силу серцевих скорочень, поліпшують кровопостачання міокарда, збільшують період відпочинку серцевого м’яза, допомагають при ішемічній хворобі серця.

Симпатомиметическая активність

Ця властивість означає, що препарат одночасно і паралізує адренорецептори і м’яко стимулює. Таку терапію від гіпертонії рекомендовано призначати пацієнтам з хронічними захворюваннями і патологіями. Ці бета блокатори не підвищують рівень холестерину, отже, не сприяють загострення атеросклерозу; не так активно зменшують частоту скорочень серця, безпечні для людей з тахікардією; у пацієнтів з ішемічною хворобою не підвищується опір судин; гіпертоніки з непрохідністю дихальних шляхів захищені від спазму бронхів. Відміняти лікування адреноблокаторами кардіологи рекомендують поступово, протягом 1,5—2 тижнів, інакше пацієнт ризикує зіткнутися з наслідками синдрому відміни: тахікардією, гіпертонічним кризом, серцевим нападом або інфарктом.

Кардиоселективность і покоління

Для мінімізації побічних симптомів при гіпертонії рекомендують лікуватися ліками останнього покоління.

Бета блокатори поділяють на препарати першого покоління, другого і третього. Кардиоселективность препарату говорить про його здатності блокувати тільки ?1-адренорецептори, не паралізуючи при цьому інші рецептори. Чим вище індекс селективності ліки, тим більш вибірковими дію. Для блокаторів 1-го покоління характерна неселективность; ліки 2-го покоління кардиоселективны; препаратів 3-го покоління властива кардиоселективность і здатність знімати напругу зі стінок кровоносних судин. Варто зауважити, що знижують тиск з однаковою ефективністю і кардіоселективні і неселективні таблетки.

Водо – і жирорасворимые бета адреноблокатори

Ліпофільні препарати розщеплюються за допомогою жирів, тому засвоєння відбувається в печінці, а гідрофільні — за допомогою води, з організму виводяться у не зміненому вигляді разом з сечею. Завдяки цьому дія водорозчинних бета блокаторів пролонговано. Жиророзчинні блокатори потрапляють в мозок хворого людини через бар’єр між нервовою системою і системою кровопостачання разом з поживними речовинами. У гіпертоніків з коронарною патологією серця ліпофільні препарати знижують ризик смерті від серцевого нападу. Побічний ефект від препаратів: головний біль, сонливість, депресія. Існують блокатори, які розчиняються і в ліпідах, і у воді, наприклад, «Бісопролол». Гідрофільним ліків потрібна рідина для розчинення, тому їх вживають перед прийомом їжі, запиваючи великою кількістю води, для інших час вживання не має значення.

Як використовуються бета-блокатори при порушеннях тиску?

Бета адреноблокатори в медичній кардіологічній практиці призначають для лікування декомпенсації серця, артеріальної гіпертонії, легенево-серцевої недостатності, аритмії. Іноді прописують пацієнтам від мігрені, аневризми аорти, пролапсу мітрального клапана. Використання бета-блокаторів після нападу інфаркту міокарда обмежує зону відмирання серцевих м’язів і запобігає рецидивам. Лікування пацієнтів адреноблокаторами при низькому тиску призводить до гіпотонії — патологічного зниження кров’яного тиску, а також до брадикардії — уповільненню серцевих імпульсів.

Тільки лікар-кардіолог призначає таблетки, дозування і схему прийому.

Позитивний вплив бета блокаторів виявлено при дослідженні впливу діючої речовини на рак молочної залози. У жінки, що приймали 3 роки медикаменти від тиску, зникли ракові пухлини у грудях, виживання серед пацієнтів на останній стадії раку зросла. Прийом блокаторів людьми середнього віку допомагає запобігти інсульт та інфаркт. Діабетикам підходять не всі адреноблокатори, деякі підвищують інсулінорезистентність (стосується препаратів 1-го покоління).

Список ліків

1. Неселективні 1-ого покоління:

• Без симпатоміметичної активності: «Анаприлін», «Сотагексал», «Коргард»;
• З симпатоміметичної активністю: «Тразікор», «Аптин», «Апробал», «Вискалдикс», «Викса»;

2. Селективні 2-го покоління:

• Без симпатоміметичної активності:»Вазокардин», «Атрам», «Атенобене»;
• З симпатоміметичної активністю: «Допамін Алвей», «Атенова», «Атегексал композитум»;

3. З судинорозширювальною властивістю 3-ого покоління:

• Неселективні: «Ампріл», «Акуринал», «Небилан», «Навотенз»;
• Селективні: «Карведилол», «Калбета», «Небитрикс»;

4. Пролонгованої дії 3-ого покоління:

• Неселективні: «Сотагексал», «Арутимол»;
• Селективні: «Коронекс», «Кординорм», «Нипертем», «Бетаксолол»:

5. Нетривалої дії:

• «Есмолол».

Побічні дії

При прийомі препаратів можливий головний біль і депресія.

Активні фізичні вправи і терапія медпрепаратами цієї групи несумісні з-за властивостей препаратів, часто страждає печінка. Крім шкірних проявів, у вигляді свербежу, печіння, висипання, дерматиту та екземи, вживання ліків має наступні наслідки:

• Викликають спазмування в периферичних судинах, оніміння і слабкість.
• Знижують частоту биття серця.
• Викликають алергію. Алергіки, що приймають ліки від тиску, важче реагують на алергени.
• Провокують головний біль, депресію, порушення сну. Рідше трапляються судоми, кома, галюцинації.
• Підвищують вагу. При проблемах з підшлунковою залозою маса тіла пацієнта часто збільшується.
• Порушують ерекцію у чоловіків, з-за чого слабшає статевий потяг.
• Під час вагітності прийом препаратів уповільнює розвиток плоду.
• Різке завершення прийому ліків сприяє різкого підняття тиску, яке може піднятися вище, ніж до лікування.

Літнім людям безпечніше лікувати гіпертонію діуретиками.

Протипоказання

Бета адреноблокатори не призначаються, якщо пацієнт страждає на бронхіальну астму, гіпотензією, брадикардією, слабким серцебиттям. Препарати не використовуються у стані кардіогенного шоку і набряку легенів, атріовентрикулярної блокади II—III ступеня. При важкій формі інсулінозалежного цукрового діабету бета блокатори протипоказані. Якщо пацієнт приймає ліки від ГРВІ, інгібітори МАО, інсулін або інші засоби від гіпертонії, дія бета-блокаторів посилюється.