Кожному з нас не раз доводилося стикатися з больовими відчуттями в колінах. Особливо добре це знайомо літнім і людям, які страждають надмірною вагою. Найчастіше такі болі списуються на втому, перенапруження ніг. Однак постійні або повторювані больові відчуття в області колінних суглобів повинні Вас насторожити. Вони можуть бути ознакою початку розвитку суглобових хвороб.

Колінні суглоби є одними з найбільш вразливих, так як вони піддаються дуже великих навантажень

Причини болю в колінних суглобах

Больові відчуття в суглобах можуть бути викликані різноманітним спектром причин, серед яких найбільш поширеним є такі:

• наслідок підвищених навантажень протягом дня, втома ніг;
• зайва вага;
• травма коліна;
• наслідок проведення операції;
• порушення кровообігу в суглобах;
• розрив зв’язок;
• гонартроз;
• артіріт;
• меніскопатія;
• періартрит (запалення сухожиль суглоба);
• бурсит;
• кіста колінного суглоба;
• пухлина;
• віддають болю при артрозі кульшового суглоба;
• варикоз.

Різновиди болю в колінному суглобі. діагностика хвороб

Кожна хвороба колінного суглоба має свої особливості прояву. Найпершим і особливо неприємним симптомом, який є загальним для всіх захворювань, є біль в колінному суглобі, а й вона має різну характеристику в залежності від виду недуги і стадії його розвитку.

Біль в колінному суглобі буває таких видів:

• ниючий – свідчить про хронічне запалення суглоба, суглобової рідини, початковій стадії артрозу;
• тягне – характерна бля більшості патологій колінного суглоба;
• сильна, різка біль в коліні при спробі почати рух в більшості випадків супроводжує розрив меніска або защемлення нерва;
• стріляючий біль в коліні зустрічається при запаленні в результаті зачіпання нервових закінченнях і на розвинених етапах гонартроза;
• гострий біль характерна для блокади при розриві меніска, зв’язок, травм м’яких тканин, переломів, защемлення нерва, гострих запалень, третьої стадії остеоартрозу. Утворення пухлини;
• пульсуюча – супроводжує гострі запалення м’яких тканин суглоба, початкову стадію ревматоїдного артриту;
• печіння в ділянці коліна – може свідчити про травмах суглоба, розрив зв’язок, дефіциті в хрящової тканини вітамінів і мінералів, пошкодження сухожиль, розвиток пухлини.

Встановлення характеру і локалізації болю дуже важливо для визначення виду захворювання

Посилення нічний болю характерно для таких хвороб, як ревматоїдний артрит і судинних захворювань. Біль, яка виникає тільки при певних положеннях тіла та рух свідчить про періартриті або розтягуванні капсули. Біль нижче коліна характерна для травми менісків, сухожиль, перелому колінної чашечки, відшарування окістя, а біль вище коліна говорить про можливі судинних порушеннях. Відчуття скутості суглоба і утруднення в русі вранці може свідчити про запалення м’яких тканин.

Біль – це також основний симптом при травмах коліна:

• розрив менісків;
• розрив або розтягнення зв’язок;
• вивих гомілки в колінному суглобі;
• перелом і вивих надколінка;
• розрив капсули зчленування;
• внутрішньосуглобові переломи кісток.

діагностика

До кого ж звернутися за допомогою в разі відчуття болю і дискомфорту в коліні? У цьому питанні найбільш компетентні ортопеди. Однак якщо у Вашій лікарні немає такого фахівця, зверніться до хірурга, а в разі травми коліна – травматолога. Зазвичай, діагноз визначається доктором на етапі огляду і аналізу симптоматики, описуваної пацієнтом. Тому дуже важливо якомога детальніше описати лікаря, що саме Вас турбує і Ваші відчуття, а також попередити про наявні хворобах, алергіях. Це необхідно для точного визначення причини болю і призначення комплексу ефективного лікування. Слід зазначити, що деякі хвороби мають схожу симптоматику, тому, для підтвердження діагнозу можуть бути призначені наступні види досліджень:

• рентгенографія;
• МРТ колінного суглоба;
• УЗД;
• Загальний і біохімічний аналіз крові;
• Пункція (паркан суглобової рідини).

Найбільш поширені хвороби колінного суглоба

Як бачимо, причин того, чому з’являється біль в колінному суглобі, досить багато.

Якщо болі викликані звичайною втомою або підвищенням навантажень на ноги, для усунення больового ефекту на хворе коліно рекомендується прикласти лід або скористатися знеболюючим кремом.

Однак якщо дискомфорт в колінному суглобі не покидає Вас тривалий час – це явно свідчить про наявність захворювання, яке необхідно негайно лікувати.

Розглянемо деякі найбільш поширені захворювання колінних суглобів і загальні методи лікування.

гонартроз

Є найпоширенішою патологією. Являє собою поразку суглобового хряща і його поступове руйнування, що згодом призводить до деформації суглоба, значного звуження суглобової щілини.

Гонартроз розвивається поступово і досить тривалий час. Однак несвоєчасне лікування може призвести до нездатності суглоба виконувати свої функції і, відповідно, до втрати здатності ноги до руху. Всього виділяють три стадії захворювання. На третій стадії хрящова тканина повністю руйнується, що призводить до хронічного больового синдрому, деформації ноги. Як правило, на цьому етапі гонартроза повернути людині здатність до руху може лише операція або хворий стає інвалідом.

На знімку представлені друга (праворуч) і третя (зліва) ступеня артрозу

артрит

Являє собою хвороба суглоба запального характеру. Ця недуга може бути викликаний інфекціями, алергією або ж виникнути в результаті руйнівного впливу супутніх захворювань колінного суглоба.

Крім больових відчуттів, до симптомів захворювання відносяться:

• Набряк колінної області;
• Почервоніння шкіри;
• печіння;
• Підвищена температура тіла. Причому температура не обов’язково повинна бути високою. Субфебрільна температура (37,1-37,3) вже є явною ознакою запальних процесів.

кіста

Являє собою утворення рідини в різних частинах суглоба і коліна:

• підколінної ямці;
• на синовіальній оболонці суглоба;
• в суглобовому хрящі;
• між сухожильних піхвою і суглобової капсулою.

Освіта рідини характеризується вираженим больовим синдромом, печіння в області коліна, появою наросту, що нагадує пухлина.

Одним з найбільш поширених методів лікування кісти є лазеротерапія та пункція. Пункція є паркан за допомогою шприца суглобової рідини і введення безпосередньо в межсухожільную сумку суглоба стероїдних гормональних препаратів (Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон). Однак ці методи не дають повної гарантії, що з часом рідина не повернеться на колишнє місце і там знову не утвориться кіста. Тому на запущених стадіях хвороби рекомендується зробити артроскопію – операцію з видалення кісти. Слід зазначити, що це сучасний прогресивний мало інвазивний метод хірургічного втручання. В процесі артроскопії робиться лише кілька невеликих надрізів, через які вставляється артроскоп і хірургічні інструменти. Сама операція триває близько 20-30 хвилин. Перевагами артроскопії над відкритою хірургічною операцією є малотравматичної і безпеку, артроскопія не залишає по собі великих шрамів, передбачає мінімальну ступінь травм сполучних тканин.

Кіста вважається доброякісною пухлиною

Цей діагноз ставиться при різних патологіях менісків, найпоширенішими серед яких є:

• відрив від місця прикріплення;
• розриви;
• паталогічна рухомість;
• кістозне переродження.

тендиніт

Цей діагноз є ураження зв’язок суглоба, які можуть проявлятися у вигляді запальних процесів або розривів.

Відновити розірвалися зв’язки можна тільки за допомогою операції

бурсит

Цей діагноз ставиться при запальних процесах в суглобових сумках.

Бурсит супроводжується різкими больовими відчуттями, які не покидають хворого, навіть якщо він знаходиться в стані спокою. Додатковими симптомами є печіння, підвищена температура тіла, поява наросту, на вигляд, що нагадує пухлина (бурс з секретом у вигляді рідини всередині).

лікування

Комплекс лікування залежить від виду захворювання і стадії його перебігу. Чим раніше захворювання діагностовано і вжито необхідних заходів, тим ефективніше буде лікування.

Всі методи лікування умовно можна поділити на три групи:

• медикаментозний;
• фізіотерапія, включаючи дієту і ЛФК;
• хірургічна операція.

При більшості захворювань колінного суглоба ці методи застосовуються комплексно.

медикаментозний

Даний метод лікування здійснюється за допомогою застосування таблеток, мазей, уколів, компресів.

Всі групи препаратів, які використовуються в медикаментозному лікуванні можна розділити на дві групи:

• нестероїдні протизапальні препарати. Вони допоможуть усунути больовий синдром і зняти запалення в ураженій області, вгамувати печіння. Найбільш ефективні в цій групі такі препарати, як Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Індометацин;

• хондопротектори (глюкозамін, хондроїтин, Терафлекс). Вважається, що прийом цих засобів допоможе відновити хрящову тканину. Однак не всі фахівці в області медицини поділяють цю думку. Деякі медики вважають, що хондопротектори не в змозі відновити хрящ, максимально на що вони здатні, так це поліпшення кровообігу і обміну речовин в хрящових тканинах.

Слід зазначити, що на ранніх стадіях захворювань вгамувати больові відчуття і усунути запальний процес допоможуть компреси за рецептами народної медицини. Найбільш ефективними вважаються компреси з меду і прополісу, золотого вуса, хвої будь-яких хвойних дерев.

Сильну біль також допоможе приглушити компрес з льоду.

фізіотерапевтичні процедури

Вони покращують кровообіг і обмін речовин в суглобових тканинах, рухливість суглоба, на ранніх етапах безлічі захворювань здатні надовго зупинити процес деформації суглобових елементів.

До найбільш ефективним фізіопроцедури відносяться лазеротерапія та ультразвукова терапія.

Хірургічне втручання. ендопротезування

Даний метод застосовується, коли попередні способи не дали результату або ж захворювання сильно запущено.

Хотілося б особливу увагу приділити ендопротезування – операції із заміни компонентів суглоба імплантантами. Після ендопротезування пацієнт більше не буде страждати від болів і повністю може повернутися до повноцінного здатності до руху.

Ендопротезування колінного суглоба проводиться у випадках, якщо деформації настільки великі, що немає сенсу його зберігати.

Ендопротезування досить дороге задоволення, проте воно дозволяє людині на останній стадії захворювання повернутися до повноцінного життя і на всі сто відсотків використовувати свої ноги. Протез суглоба повністю повторює елементи звичайного і добре приживається.

Залежно від ступеня і області поразки, при ендопротезуванні може замінюватися повністю весь суглоб або тільки його окремі елементи.

Ендопротезування поверне ногам колишню рухливість і назавжди позбавить від болю і відчуттів печіння в коліні