Тазостегновий суглоб – найбільший в складі людського скелета. Він відчуває основне навантаження і забезпечує рівновагу, відповідає за рух. Будь-які порушення в ньому обов’язково позначаться на функціях опорно-рухового апарату, здатні викликати болі і обмежити рухливість. Необхідно термінове лікування. Тільки фахівець відповість на питання, чому болить тазостегновий суглоб.

Особливості 

При болях в області стегна можна запідозрити якесь ушкодження. Найчастіше їх причиною стають дефекти навколишніх тканин і структур, таких, як:

• кістки;
• м’язи;
• фасції;
• хрящі;
• сухожилля.

При цьому можуть віддавати в інші області, локалізуючись не тільки в ТБС. Часто іррадіюють в гомілку або поперековий пояс. При болях в тазостегновому суглобі часто виникає скутість при ходьбі. Людині важко зігнути ногу і неможливо виконати бічний рух.

Види больових нападів

Болі, що виникають в тазостегновому суглобі, підрозділяють на наступні різновиди:

• механічні провокуються зайвої навантаженням, мають властивість посилюватися до вечора і зменшуватися наступного після сну;
• різкий біль при русі викликає тендиніт або тендобурсит, коли задіюються уражені м’язи або сухожилля;
• при спазмі періартикулярних м’язів;
• больовий синдром, спровокований розтягуванням суглобової капсули через наявних дегенеративно-запальних процесів;
• нічні болі в області тазостегнового суглоба, які майже вщухають при ходьбі. Їх причина найчастіше криється в застої крові на деяких ділянках при внутрішньокісткової гіпертензії;
• стартові больові напади з’являються на початку руху, потім зменшуються або зовсім проходять, зазвичай виникають на тлі реактивного синовіту;
• внаслідок подразнення кістковими відростками синовіальних оболонок.

Визначити захворювання досить важко через змішаних симптомів. Тому рекомендується використовувати інструментальні методи діагностики. Найчастіше болі в ТБС при ходьбі іррадіюють в коліно, пах, область сідниць або попереку. Спочатку їх характер непостійний і слабо виражений, але в міру розвитку патології неприємні відчуття перманентні і поступово посилюються, виникаючи не тільки при ходьбі, а й під час відпочинку.

Порушується внутрішня ротація, а потім і нормальне відведення і приведення ураженої кінцівки стає неможливим. Контрактури різко обмежують рухову активність ТБС. Згодом може розвинутися кульгавість через функціональної м’язової слабкості. Відбувається вкорочення хворої ноги через деформування голівки стегна.

причини болю

Вони можуть бути викликані наступними патологіями:

1. Вивих ТБС внаслідок ДТП, падіння, виробничої або побутової травми. При цьому людину турбує нестерпний гострий біль, обмеження руху. При пошкодженні нервових закінчень, має місце втрата чутливості в гомілкостопі або стопі. Якщо вивих двосторонній, то можлива поява переміжної кульгавості або «качиної ходи». Такий недуга може носити спадковий характер. Його часто виявляють у новонароджених. Причина полягає в недорозвиненні вертлюжної западини, коли голівка стегнової кістки постійно виходить з неї. Вчасно розпочате лікування запобіжить порушення ходи у дитини.

2. Підвивих ТБС проявляється поганим контактом головки стегнової кістки з западиною. Патологію дуже важливо вчасно виявити. Симптоми при підвивихи не сильно виражені – відсутній різкий біль, рухова активність майже не порушена.

3. Дисплазія – патологія, яка, посилюючи, призводить до розвитку вивиху або підвивиху. Часто виявляється у новонароджених. При ньому елементи суглоба розташовуються під невірним кутом. Порушується працездатність зчленування.

4. Перелом шийки стегна. Захворювання часто зустрічається у людей похилого віку. Воно викликає серйозні проблеми з кровообігом в голівці стегнової кістки. Високий ризик розвитку некрозу.

5. Запалення ТБС на тлі травми, ревматоїдного бурситу, артриту, синовіту. Явний симптом – різка біль високої інтенсивності. Якщо є запальний процес, то підвищується температура, має місце сильне обмеження рухової активності. Різко знижується якість життя.

6. Асептичний некроз стегнової кістки характеризується омертвінням тканин головки. Напади з’являються під час фізичного навантаження і віддають в пах, поперек, задню сторону стегна і сідниць. Надалі вона тільки посилюється.

Гострий біль нетравматичного характеру з’являється при остеоартрозі, інфекційному та остеоартриті. Внаслідок порушення кровотоку відбуваються дегенеративні зміни, що зачіпають синовіальну оболонку, хрящі, навколосуглобових сумку.

можливі патології

Які ще існує причини, чому може хворіти тазостегновий суглоб? Деякі захворювання здатні провокувати неприємні відчуття:

1. Коксартроз протікає дуже важко. Може розвинутися самостійно або через вторинного ураження внаслідок пухлини кістки. У більш пізньому віці патологія часто виникає після травми – перелому шийки стегна. Ознакою його є біль в суглобі при вставанні або повороті. На початку руху вона віддає в пах і коліно. М’язи весь час напружені, через що напади можуть турбувати і вночі.

2. Артрит – це запалення, що супроводжується дегенеративними змінами. Відмітна симптом патології – прострілює, різкий біль в області паху, яка поширюється в передню або бічну частину стегна, іноді в коліно. При артриті неприємні відчуття проявляються на початку руху і під час ходьби. Можуть турбувати вночі.

3. Бурсит – запалення сумки суглоба. При тому, що промацує легко виявити щільне округле ущільнення. Біль віддає в пахову область, посилюючись при розгинанні ноги і поширюючись в лонное зчленування або сідничний кістка. Виникає обмеженість рухів.

4. трохантера – запалення сухожиль, симптоми якого схожі з ознаками бурситу. Але на відміну від нього ущільнення відсутнє.

5. Юнацький епіфізеоліз, який розвивається внаслідок ендокринних захворювань. Порушується зростання і живлення кістки, через що уражається тканину її головки. Патологія проявляється симетрично в обох суглобах. Біль і зниження рухливості кінцівки посилюються поступово.

6. Хвороба Легга-Кальве-Пертеса вражає в основному хлопчиків 5-12 років. Спочатку з’являється біль в суглобі в області коліна і таза. Головка кістки стегна деформується, виникає контрактура зв’язок та м’язів. При спробі спертися на хвору кінцівку таз опускається в сторону здорової. Згодом одна нога стає коротшим.

7. Інфекції – грип, стафілокок, стрептокок. Віруси провокують розвиток артриту. Явні симптоми – лихоманка, опухання. При тому, що промацує і русі з’являється гострий приступ. При туберкульозному артриті дискомфорт проявляється з часом. Спочатку турбує під час ходьби, іррадіює в коліно або центр стегна. При відсутності лікування виникає припухлість і скутість в ТБС.

8. Пухлини кісток і навколосуглобових тканин провокують ниючий або гострий біль. Характер відчуттів залежить від виду новоутворення і його локалізації.

При пошкодженні синовіальної оболонки і тканин кількість рідини зменшується, що призводить до порушення функцій ТБС. Така патологія важко піддається лікуванню.

Що робити?

Після встановлення точної причини появи болів можна починати їх лікувати. Основними рекомендаціями, що допомагають усунути неприємний симптом, є:

1. Дотримання постільного режиму. Можливо, знадобиться зробити еластичну фіксацію. Потрібно більше часу відпочивати, повністю розвантажити суглоб. Якщо напад турбує вночі, то спати слід на здоровому боці.

2. Лікувати суглоб при гострого болю високої інтенсивності потрібно лікарськими препаратами. Застосовують мазі, креми, такі як Диклофенак, Індометацин і Ібупрофен. Лікар може призначити НПЗЗ.

3. Лікувати ТБС можна засобами народної медицини. Настоянки, примочки, компреси і відвари допоможуть знеболити суглоб, знімуть м’язовий спазм і поліпшать загальний стан.

4. Курс спеціального масажу двічі на рік допомагає лікувати ТБС більш ефективно.

5. ЛФК.

6. Якщо лікування не дало результатів, проводять операцію. Вона передбачає установку в тазову кістку протеза вертлюжної западини. Імплантат виготовляють з міцного полімеру, здатного витримувати будь-які навантаження. Після операції пацієнту необхідна реабілітація для виключення ускладнень.

Результативність лікування залежить від причин виникнення болю і стану ТБС у конкретної людини. Зазвичай застосовують комбіновану тактику, поєднуючи кілька видів терапії.