В паху грижа у сильної статі може носити спадковий характер або утворитися протягом життя.
Грижу, яка утворилася в утробі, оперують ще в дитинстві, вона не купірується і не вправляється самостійно. В області паху сполучні тканини неміцні і не можуть витримати тиск стінки очеревини.
Це пов’язано з наступними факторами:
- Підйом вантажів;
- Збій в роботі травного тракту;
- При кашлі.
З огляду на ці факти розширюється паховийканал і всі органи, які знаходяться в очеревині, вивалюються в цей утворився мішок. Якщо не провести хірургічне втручання, то з часом це призведе до ущемлення грижі і некрозу тканини. Це дуже серйозне ускладнення.
причини
Причини пахової грижі:
- Слабкі стінки каналу в паху;
- спадковість;
- Мізерна вироблення колагену;
- М’язи очеревини слаборозвинені;
- Різні травми живота;
- Ускладнення післяопераційної грижі;
- Підняття тягарів;
- Знижується функція органів травлення;
- Запальний процес простати;
- Інфекційні патології сечової і статевої системи;
- Сильний кашель.
Види пахової грижі
Коса і пряма
У представників сильної статі коса грижа проходить спільно з насіннєвим канатиком через паховий канал. В основному такий тип грижі вимагає хірургічного втручання. Реабілітаційний період буде залежати від ступеня операційного втручання та індивідуальної особливості організму.
Грижа прямого типу також проходить через паховий канал, але не зачіпає насіннєвий канатик. Така грижа при її обмеженні вимагає негайної операції і надалі післяопераційного догляду.
Пахово-мошоночная грижа
Розвивається пахово-мошоночная грижа згодом слабшання пахових м’язів. Така патологія утворюється ще в утробі матері. Потім недуга може спровокувати різке тиск в черевній порожнині.
До такої патології може привести:
- сильний кашель, з позивами на блювоту;
- носіння важких предметів;
- в процесі акту дефекації, коли є підвищена напруга;
- спадковий фактор.
У грижовий мішок може опуститися не тільки сальник, але і частина кишечника. Точний діагноз зможе встановити тільки хірург після огляду пацієнта.
Симптоми пахової грижі у чоловіків
Захворювання має такі симптоми:
- Випинання в паху округлої форми, що робить пахову область асиметричною;
- При тому, що промацує грижа має еластичне стан і в горизонтальному положенні вона вправляється в черевну порожнину, а при навантаженні випинається;
- Якщо відбувається здавлювання внутрішніх органів, які опустилися в грижової мішок, то виникає хворобливе відчуття;
- При пальпації відзначається розширене пахові кільця;
- При вправленном стані все одно можна промацати грижу. Вона по консистенції відрізняється від інших тканин;
- Виникають проблеми з травною системою;
- Збій в роботі сечовидільної системи;
- Біль хронічного характеру в поперековій області, паху, стегні;
- При обмеженні грижі симптоми нагадують розвиток апендициту;
- З’являється слабкість, піднімається температура;
- біль;
- Пацієнт стає неспокійним;
- Виникає блювота і порушення стільця.
Діагностика пахової грижі
При огляді хірург може визначити розмір, локалізацію та різновид грижі.
Також додатково проводяться наступні методи діагностики:
- УЗД органів очеревини і паху;
- цистографія;
- герніографії;
- Дафаноскопія;
- іригоскопія;
- Томографія.
лікування
На сьогоднішній день тільки оперативним шляхом можна усунути пахову грижу. Все залежить від ступеня розвитку патології, майстерності хірурга і методу операції. Завдяки застосуванню ендоскопа можна при мінімальних розрізах усунути пахову грижу. Така процедура принесе незначне травмування тканини і призведе до швидкого її загоєнню.
Всі інші різновиди методик, є лише допоміжними чинниками:
- ЛФК;
- Народна медицина;
- Носіння бандажа.
операція
Пахова грижа являє собою утворення грижового мішка, куди проникають всі органи черевної порожнини.
Є два способи оперативного втручання при паховій грижі:
- відкритий;
- Ендоскопічний.
Методика виконання відкритого способу
Відкритий спосіб видалення грижі відбувається наступним чином:
- При проведенні операції, тканину розрізається над областю паху і черевної порожнини. Всі органи, які знаходяться в грижовому мішку, повертаються назад в черевну порожнину.
- Вхід в мішок з очеревини прошивають нитками, а саму слизову, де були розташовані органи, відрізають.
- Потім лікар намагається зміцнити стінки паху, щоб уникнути утворення нового грижового мішка. Це можна виконати за допомогою власних тканин або провести за допомогою імплантатів штучних або біологічних. У наш час широко застосовуються сітчасті імплантати, які добре приймаються в організмі і не дають спровокувати рецидив.
застосування ендоскопа
Така методика сама щадна, реабілітаційний період не займає багато часу. Шкіра піддається мінімальному травмування. У черевній порожнині робиться 4 розрізу.
Але, як і всі методики, ендоскопічне втручання має свої негативні сторони:
- Є максимальний ризик повторення рецидиву і ризик ускладнень;
- Потрібно застосовувати загальний наркоз.
Протипоказання до виконання планової операції
Операція з видалення пахової грижі має наступні протипоказання:
- Простудні та гострі інфекційні захворювання;
- Шкірні захворювання;
- Екзема на місці проведення оперативного втручання;
- Хронічні хвороби;
- Патології серця і судин;
- Похилий вік;
- Вагітність на останньому триместрі.
Наслідки після операції
Після операції можуть виникнути такі ускладнення:
- Пошкодження сім’яного канатика;
- Порушення стегнового суглоба;
- Травмування кишки;
- Тромбоз вен гомілки;
- Набухання грижі вторинним способом;
- водянка;
- У місці проколу може відбутися інфікування;
- Освіта саден і синців;
- Всі наслідки можуть виникнути і з вини лікаря або пацієнта.
реабілітація
Період реабілітації після операції протікає в такий спосіб:
- Перші кілька днів у пацієнта повинен бути тільки постільний режим;
- Вставати з ліжка можна тільки в туалет;
- Інакше може статися збільшення тиску в черевній порожнині і розвиток рецидиву;
- Дотримання відповідної дієти;
- Усунути продукти, що викликають утворення газів;
- Ускладнення після операції принесуть пацієнтові не тільки біль, але і дискомфорт;
- Перед, і після операції потрібно строго виконувати всі рекомендації хірурга;
- Вести здоровий спосіб життя.
без операції
Ще понад сто років тому почали використовувати методи, які не вимагали хірургічного втручання для усунення пахової грижі. В процесі проведення в грижової мішок вводилися кошти, які викликали огрубіння і рубцювання. Але це зазнало невдачі. У більшості пацієнтів почалися серйозні ускладнення і кровотеча.
Немає можливості зміцнити або звузити паховийканал за допомогою гімнастики або медичних препаратів. Якщо грижа вже утворилася, то тільки операція допоможе від неї позбутися.
Народні засоби
Немає можливості вилікувати грижу народними засобами. Але за допомогою рецептів з відварів трав, можна знизити ризик виникнення або поява рецидиву.
- Надмірний кашель;
- Порушення в роботі сечовидільної системи;
- запор;
- Знизити черевний тиск;
- Нормалізувати сон.
Наслідки, якщо не провести хірургічне втручання
Відсутність операції загрожує наступними ускладненнями:
- Одним із серйозних ускладнень є обмеження грижі;
- Таку патологію потрібно оперувати в екстреному порядку, щоб уникнути розвитку перитоніту;
- Ворота грижового мішка можуть закритися і відбутися утиск сальника і кишки;
- Тут виникає порушення кровообігу, і тканину протягом швидкого часу може атрофія;
- Проводити операцію при защемленої грижі набагато складніше і ризик розвитку ускладнення стає високим;
- Також подовжується період реабілітації.
висновок
Пахові грижі займають 80% від всіх інших типів гриж. Грижа в пуху зустрічається майже тільки у представників чоловічої статі. Вони бувають придбані і вроджені. Пахову грижу можна виявити при огляді пацієнта. У спокійному стані грижа вправляється в черевну порожнину. При фізичному навантаженні вона випинається і може ущемити.
Пацієнта турбує біль і дискомфорт при русі. Пахова грижа характерна для чоловіків похилого віку. Грижа нагадує округлу форму і в основному локалізується в медіальній частині пахової зв’язки. У рідкісних випадках грижа опускається в мошонку і може бути двосторонньою. Основний метод лікування пахової грижі, хірургічне втручання.
Є два методи проведення операції:
- відкритий;
- Ендоскопічний.
Тільки лікар після огляду пацієнта зможе вибрати тактику оперативного втручання. Після операції хворий проходить процес реабілітації. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця, можна уникнути розвитку рецидиву. Пацієнт повинен вести здоровий спосіб життя, поєднувати фізичні навантаження і відпочинок, займатися спортом, дотримуватися в перші місяці спеціальної дієти, не піднімати важких предметів. Без операції немає можливості обійтися при лікуванні пахової грижі.
Народні засоби зможуть знизити причини виникнення грижі. Це налагодити роботу травного тракту, усунути порушення в роботі сечовидільної системи. Вроджена грижа оперується ще в дитячому віці і не може пройти самостійно.
При необхідності оперативного втручання, потрібно грамотно вибрати клініку і лікаря, який проведе операцію. Від досвіду і майстерності хірурга залежить результат хірургічного втручання і виникнення рецидиву. Тільки лікар зможе вибрати методику операції.