Багато пацієнтів скаржаться на те, що у них вискакує колінний суглоб. Причини цього явища можуть бути різноманітні. Колінної чашечки вилітає з-за того, що під час різких рухів (гальмування, згинання в коліні) відбувається дестабілізація зв’язок і як результат – зміщення кістки.

причини

Причин, що провокують цю травму може бути багато. Однак найбільш распространенниміявляются:

• Механічні пошкодження. Під час падіння на льоду, ДТП або будь-якого іншого чинника, провокуючого забій, може виникнути вивих.
• Травми. Професійні спортсмени часто піддаються даному захворюванню. Різкі рухи, великі навантаження – основні провокуючі фактори.
• Розрив або розтягнення зв’язок.
• Слабка сила м’язів, мала амплітуда рухів, погано розроблені зв’язки.
• Дефекти будови ніг.
• Схильність. Хронічна нестабільність суглобів або їх сверхмобільностьтакже може привести до даної травмі.
• Вроджена патологія. Деякі дітки вже народжуються з вивихом колінного суглоба, цю патологію усувають в перші дні життя немовляти.

симптоми вильоту надколінка

Колінної чашечки є широкою кістка, яка розташована всередині структури коліна. Її основною функцією є захист хрящової тканини суглоба від деформацій і зміщення. Через напружений робочий графік, постійні посилених навантажень і активного заняття спортом люди можуть зіштовхнути з проблемою зсуву або вилетанадколенніка.

Зсув колінної чашечкі- досить поширене захворювання. Воно проявляється через такі симптоми:

• Гостра наростаючий біль в уряженной області, іноді вона може мати тимчасовий характер;
• Швидка набряклість і збільшення розмірів коліна;
• Неможливість ступати на травмовану ногу;
• Візуально можна помітити, що надколінок перемістився (це більш характерно для другої або третього ступеня вивиху);
• Обмеженість в пасивних рухах (нога не рухається взагалі або частково відсутня чутливість);

Традиційно поділяють три етапи розвитку хвороби:

• Перша характеризується тимчасовими больовими відчуттями, колінної чашечки дуже рухлива (бовтається) .На цій стадії надколінок може самостійно повернутися в правильне положення.
• Друга проявляється в тому, що під час пальпації відчутна деформація кістки чашечки, присутній біль середнього ступеня.
• Третя характеризується тим, що надколінок навіть візуально виглядає зміщеним, пацієнт обмежений у рухах, відчувається сильний біль.

На фото представлена типова клінічна картина, коли чашка коліна змістилася і знаходитися не на своєму місці

діагностика

Істотним елементом правильного лікування є точне встановлення діагнозу. Для цього лікар проводить первинний огляд і дивиться рентген знімки (обов’язково обох ніг: і здоровою і пошкодженої, так досягається максимальна точність при установці діагнозу) або свідчення УЗД, МРТ. Ці процедури дозволяють побачити точну картину травми і виключити тріщини, перелом або ушиб в області коліна. Доктор проводить деякі тести і визначає загальну картину ушкоджень.

Також лікар повинен враховувати наступні фактори:

• Локалізація болю;
• Наявність дефектів постави;
• Наявність плоскостопості;
• Несиметрична сила м’язів ніг;
• Висота розташування колінної чашечки.

Часто пацієнти задають питання зачемнеобходім рентген якщо і так візуально видно вивих колінної чашечки, відповідь проста – ця процедура дозволяє виявити наявність розтягнень

Як показано на фото, нога повинна бути прямою, адже фіксація і повне знерухомлення коліна (гіпсом, шиною або іншими фіксаторами) є важливим етапом лікування травми

лікування

В основному при лікуванні вильоту колінної чашечки застосовується консервативна терапія і тільки в деяких складних випадках хірургічне втручання.

При консервативному лікуванні доктор призначає:

• Вправлення вивиху. Ці маніпуляції повинен проводити тільки досвідчений лікар. Інакше якщо вивих буде вправлений не правило ви ризикуєте отримати серйозні наслідки. Якщо трапилося так, що людина отримала травму і можливості викликати швидку допомогу немає, то допускається самостійне вправлення з подальшим накладанням фіксуючої шини.
• Холодні компреси. Холод допомагає видалити біль і зменшити набряк. Коли нога зменшитися в розмірах можна припинити холодні процедури. Ефективність їх досягає максимального рівня лише при застосуванні на першій стадії розвитку. Через 2 дні холодні компреси робити марно.
• Знеболюючі препарати. Таблетки або уколи допомагають усунути основний симптом – гострий біль. Також призначаються прийняття протизапальних засобів.
• Лікувально-відновлювальні пов’язки. Вони надають лікувальний і знеболюючий ефект на сухожилля. Їх слід застосовувати після основного курсу лікування.
• Знерухомлення коліна. Накладається гіпс або туга пов’язка. Строк носіння залежить від ступеня травми, проте, як правило він становить близько місяця. Для пересування такого пацієнта потрібна коляска або милиці.
• Процедури УВЧ. Як правило, їх виробляють на протязі всього курсу лікування.

Хірургія використовується в складних запущених випадках. Шляхом такої терапії можна швидко відновити функціональність коліна і уникнути деяких наслідків. Під час операції здійснюють коригування суглобової капсули і сухожилля коліна.

Вже через пару днів пацієнтові рекомендують виконувати деякі статичні вправи, нога навіть в гіпсі повинна розроблятися. Після зняття фіксаторів (гіпсу або тугий пов’язки) спектр лікувально-фізкультурної гімнастики розширюється. Також призначають масаж (це дозволяє нормалізувати циркуляцію крові), фізіотерапію і відвідування санаторіїв.

В після лікувальний період, в повсякденному житті пацієнтам рекомендують носити підтримуючі пов’язки

Профілактичні заходи:

• Займайтеся спортом. У людей з гарною фізичною підготовкою всі м’язи більш витривалі і сильніше, тому травми трапляються рідше.
• Обмежте фактори ризику травмування. Навіщо зайвий раз піддавати себе небезпеці? Виключіть всі травмонебезпечні заняття. І рівномірно розподіліть фізичні навантаження – враховуйте вік і загальний стан здоров’я.
• Давайте ногам відпочивати. Відпочинок і релакс необхідний не тільки для ніг, але і для всього організму.
• При будь-якому незначне пошкодження звертайтеся до лікаря. Лікувати мікротріщину куди легше ніж перелом.

наслідки

Якщо перша допомога була надана несвоєчасно або лікування не відповідало вашого діагнозу, то виліт надколінка може привести до серйозних наслідків (найгірший варіант – хірургічне видалення колінної чашечки). Неправильно вправлений кістка може послужити причинного багатьох захворювань, деформації суглоба, розрощення хрящової тканини або навіть втрати нормальної функціональності ніг. Також хворий відчуватиме постійний дискомфорт і біль.

У тому випадку, якщо пацієнт самостійно зняв фіксатор або дав значне навантаження на хвору ногу, може розвинутися повторний виліт або хронічна нестабільність суглобів. Рецидив також може статися і через невиконання призначень лікаря, а зокрема прийняття препаратів і виконання фізкультурної гімнастики. Після зняття фіксатора лікар зобов’язаний провести повторний рентген і переконатися, що травма не відновитися.

Після перенесеної травми деяким пацієнтам призначається носіння спеціального взуття, фіксаторів-надколінка, виконання регулярних відновлюють вправ і масажів.

Дотримуйтеся рекомендацій вашого лікуючого лікаря, інакше тоді навіщо взагалі починати лікування

Виліт чашечки трапляється або через травми, або через свехмобільності суглобів, та згодом спадкової схильності або вродженої патології