Контрактура коліна є проблеми з рухливістю певного суглоба: нога може не згинатися або згинатися дуже погано.
Контрактура колінного суглоба гущавину всього стає результатом травм різного ступеня складності. Ще одна причина – серйозний стрес або травма нервової системи або тривале незручне становище. Такі контрактури називаються неврогенними і іммобілізаційними відповідно.
Перед тим, як відновити рухливість суглоба, варто визначити причину захворювання. Якщо контрактура колінного суглоба виникла через травму, але для початку зрозуміти, наскільки серйозна травма.
Біль і нерухомість – два основних симптому контрактури коліна
Починати лікувати контрактуру до встановлення діагнозу категорично заборонено, так як можна тільки посилити захворювання.
Якщо конктрактура колінного суглоба виникла через пошкодження нервових волокон, які відповідають за скорочення м’язи, то для початку потрібно вжити заходів для відновлення активності цих нервів. А якщо причина контрактури в пошкодженні м’язів, то необхідно звернути лікуванні на м’язи. Усунення контрактури в даному випадку вдруге.
Навіть такі складні випадки контрактури, як парез, параліч, пошкодження при вивихах і переломах, артритах, обмороженнях і опіках можна зменшити або звести нанівець, якщо лікування правильне. Як правило, лікування буде включати в себе ЛФК, різні фізіотерапевтичні процедури і масаж.
Иммобилизационной контрактура досить часто виникає через травму. Людина вибирає для кінцівки таке положення, в якому вона буде хворіти якомога менше. Як правило це положення є неприродним, а тому незабаром починаються проблеми зі згинальні м’язами. Адже суглоб звикає до нього, а тому через якийсь час змінити положення кінцівки стає складно.
Класифікація контрактур
Залежно від типу захворювання виділяють:
- активні або неврогенні. Як правило, їх причина криється в порушеннях м’язової іннервації, яка може виникнути через параліч або будь-якого психологічного порушення;
- пасивні або структурні виникають в тому випадку, якщо щось не дає суглобу рухатися.
Залежно від місця утворення можуть виникати такі структурні контрактури:
- артрогенні, які проявляються через деформацію суглобів;
- міогенні виникають через м’язових скорочень;
- десмогенну виникають внаслідок утворення сполучних рубців;
- дерматогенні виникають через пошкодження шкірних покривів;
- імобілізаціонние можуть виникнути в тому випадку, якщо рухливість кінцівки була обмежена тривалий час.
Принципи лікування різних контрактур істотно відрізняються. Під кожен тип захворювання підбирається окремий комплекс ЛФК та фізіотерапії.
Існує кілька типів неврогенних контрактур:
- Неврогенні контрактури центрального типу виникають через травми або захворювань головного або спинного мозку.
- Психогенні контрактури виникають в тому випадку, якщо пацієнт страждає істерією.
- Периферичні контрактури можуть виникнути в тому випадку, якщо пошкоджуються периферичні нерви.
Також існують згинальні або розгинальні контрактури. Для лікування обох типів застосовується ЛФК та фізіотерапія.
Як лікувати контрактуру колінного суглоба
Контрактура колінного суглоба лікується консервативними методами або ж в ході хірургічної операції. Для початку необхідно звернутися в Травмапункти або ортопедичне відділення.
Серед методів консервативної терапії найбільш ефективними є ЛФК, масажі, різні види фізіотерапевтичних процедур і механотерапії. Якщо консервативні методики виявляються методики є малоефективними, то доводиться вдаватися до хірургічного втручання. З медикаментів використовуються тільки знеболюючі препарати, які вводяться в суглоб для того, щоб пацієнт міг займатися ЛФК, проходити масаж або фізіопроцедури.
Основними видами фізіотерапевтичних процедур, які застосовуються при лікуванні контрактури коліна, є:
- електрофорез;
- ударно-хвильові процедури.
Оперативне вмсешательство проводиться виключно в тому випадку, коли ЛФК та процедури не дали належного ефекту. Операція може проводитися відкритим способом або на спеціальному артроскопічному обладнанні. В ході операції відновлюються суглобові поверхні, подовжуються м’язи або віддаляється рубцева тканина. Після операції слід відновний період, в ході якого пацієнт проходить спеціальну терапію і ЛФК.
Вправи слід виконувати дуже обережно, особливо перший час. Найкраще проводити ЛФК під наглядом досвідченого інструктора. У домашніх умовах вправи комплексу ЛФК дадуть належний ефект виключно за уязика, що ви точно впевнені в правильності їх виконання.