Жовчний міхур (ЖП) має мішкоподібну форму, а зсередини цей орган порожнистий. Складається він з тіла, дна і шийки, яка закінчується вихідним отвором. Якщо одна з частин або весь орган деформований, це провокує порушення функцій жовчного міхура.
Різновиди і причини деформації
Деформація жовчного міхура існує в таких різновидах:
- перегин між тілом і дном;
- багаторазове порушення форми міхура в декількох місцях;
- лабільна деформація: провокується фізичним навантаженням і проходить сама по собі по їх закінченні;
- деформація шийки органу: розвивається на тлі калькульозного холециститу і супроводжується утворенням спайок;
- s-подібна деформація: у більшості випадків вроджена;
- аномальна форма стінок.
Патологія зустрічається як у дорослих, так і у дітей.
Деформація жовчного міхура може бути вродженою і набутою. До причин вродженої аномалії відносять:
- спадковість;
- куріння і вживання алкоголю жінкою, яка виношує дитину;
- загострення різних хронічних недуг у вагітної.
Вплив цих факторів на будову ЖП плода найбільш сильне в першому триместрі вагітності, коли відбувається формування органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Деформація жовчного міхура у дитини може бути придбаної, і виникає вона з таких причин:
- запальні процеси в органах травлення;
- захворювання жовчного міхура та його проток, наприклад, дискінезія і калькульозні відкладення на стінках органу.
Патологія часто спостерігається і у підлітків. Виникає вона на тлі уповільнених захворювань органів шлунково-кишкового тракту, каталізатором для яких стає активне зростання дитини.
У дорослих зміна форми ЖП стає наслідком калькульозногохолециститу і гепатиту А. Також патологія може виникнути на тлі опущення інших внутрішніх органів.
Симптоми і наслідки деформації жовчного міхура
Деформація жовчного міхура може протікати безсимптомно, проте у більшості пацієнтів присутні типові ознаки даної патології:
- порушення стільця;
- нудота і блювота;
- рясне потовиділення;
- біль і напруженість в правому підребер’ї;
- підвищення температури тіла.
Перегин між тілом і дном проявляється не тільки перерахованими вище симптомами, але і жовтяницею. Також у людини може спостерігатися стрімка втрата ваги. Багаторазова деформація характеризується частими епізодами нудоти і блювоти, а також сильним болем в області печінки. Лабільна деформація протікає без симптомів. Деформація стінок органу супроводжується болем в підребер’ї після прийому їжі. S-подібну бульбашку часто не доставляє будь-якого дискомфорту пацієнтові.
У більшості випадків неправильна форма ЖП сприяє застою жовчі, що стає провокуючим фактором виникнення конкрементів в порожнині органу.
Перегин і закручування органу загрожує людині серйозними наслідками: розладом кровопостачання міхура, яке провокує некроз його стінок з подальшим їх розривом. Вихід жовчного секрету за межі міхура викликає перитоніт – запалення очеревини. Якщо людині відразу ж не буде надана допомога, висока йязикурність смерті від перитоніту.
Діагностика і лікування
Обстеженням і лікуванням людини, що має аномальну форму ЖП, займається лікар-гастроентеролог. Виявити патологію можна за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД). При проведенні діагностики виявляється зміна позиції і форми органу, а також потовщення його стінок. На останніх можуть спостерігатися западини і опуклості. За допомогою УЗД лікар може побачити не тільки деформацію органу, а й каміння в його порожнини.
Якщо неправильна форма ЖП не доставляє людині будь-яких проблем, лікування не призначається. Безсимптомна деформація жовчного міхура у дитини вимагає постійного спостереження у гастроентеролога. У більшості дітей форма органу може прийти в норму з віком. Однак для попередження розвитку дисфункції жовчовивідних шляхів дитині показано правильне харчування: обмеження смаженої, жирної, солодкої і гострої їжі. Також слід виключити з раціону жовтки яєць, здобу, бобові, шоколад, гострі соуси і газовану воду. Таку дієту слід дотримуватися і дорослому пацієнту.
Якщо у дитини виникло порушення стільця, повторюються епізоди нудоти і турбує біль у правому підребер’ї, слід негайно показати його лікаря.
Якщо патологія ЖП проявляється болючими симптомами, пацієнту необхідно лікування:
- Постільний режим при загостренні болю.
- Дотримання питного режиму: в день слід випивати до 2 літрів води.
- Прийом спазмолітиків: внутрішньом’язове введення Но-шпи або баралгіну. При жовчної кольці вводиться 0,1% атропіну сульфату.
- Прийом антибіотиків: Аугментину або Ампіциліну.
- Прийом жовчогінних: нікодін, Гепабене, циквалон. Приймати ці препарати слід після зникнення болю і завершення лікування антибіотиками. Прийом цих медикаментів заборонений при наявності конкрементів.
- Прийом вітамінних препаратів: Токоферола, вітамінів групи В, Ретинолу ацетату.
- Фізіотерапія (електрофорез, ультразвук): застосовується після усунення симптомів.
- Фітотерапія.
- Лікувальна фізкультура: усуває застій жовчі.
Для попередження загострень слід дотримуватися дієти, обмежувати інтенсивність фізичних навантажень і уникати стресів.
