Діагноз «гіпертонічна хвороба» вимагає дотримуватися рекомендацій лікаря і проведення щоденних медичних процедур. Сестринський процес при гіпертонічній хворобі забезпечує підтримку стабільності самопочуття гіпертоніка, попереджує розвиток ускладнень. Але щоб здійснювати професійний догляд медпрацівник зобов’язаний знати особливості хвороби, вміти надати першу допомогу при приступі і забезпечити грамотний догляд за хворим при гіпертонії.
Завдання медсестри по догляду при артеріальній гіпертензії
Гіпертонічна хвороба — патологія серцево-судинної системи, при якій кров’яний тиск піднімається вище норми, і повернутися в колишній стан без допомоги медикаментів не може. Як наслідок, у зовні здорової людини проявляються неприємні симптоми у вигляді головного болю, задишки і швидкої стомлюваності. Якщо ігнорувати лікування, гіпертонія здатна вилитися у важкі ускладнення:
- гіпертонічний криз (різкий стрибок тиску);
- інфаркт;
- інсульт;
- серцеву або ниркову недостатність.
Основна мета терапії гіпертонічної зводиться до суворого дотримання лікарських рекомендацій і планування сестринського догляду для стабілізації артеріального тиску.
Сестринський догляд за хворим при гіпертонічній хворобі вирішує такі завдання:
- проведення щоденних профілактичних бесід про важливість здорового харчування, дотримання моціону і виключення згубних звичок;
- навчання пацієнта розпізнавання симптомів хвороби, вимірювання пульсу і надання першої допомоги при початку нападу;
- навчання прийомам розслаблення, щоб зняти стрес;
- забезпечення умов для нормального сну та здорового харчування;
- вивчення графіка прийому ліків і їх дозування разом з пацієнтом;
- здійснювати контроль дій хворого: стежити за харчуванням, прийомом таблеток і контролювати вагу.
Що входить у термін «сестринський догляд»?
Профілактична терапія повинна проходити під контролем медичного персоналу.
Медсестра відіграє першорядну роль у дотриманні профілактичних заходів та попередження ускладнень при гіпертонії. Сестринський процес при артеріальній гіпертензії — догляд за хворими пацієнтами, контроль тиску та дотримання харчування, растолкование принципів здорового способу життя. Якщо сестра не розповість хворому про важливість дотримання принципів, то навряд чи пацієнт задумається про необхідність дотримуватися цих принципів. Тут-то і важливо донести інформацію, до чого призведе недбале ставлення до здоров’я, особливо при наявності ГБ.
Особливості медухода при гіпертонічній хворобі охоплюють надання якісних послуг персонально кожному пацієнту і забезпечення комфортної обстановки для одужання. Крім основних завдань, медсестри виконують коло обов’язків:
- здійснення щоденних маніпуляцій: гігієнічних, медичних і профілактичних;
- забезпечення побутових потреб;
- складання меню;
- проведення занять разом з пацієнтом, на яких навчають навичкам самостійного догляду та контролю перебігу хвороби;
- постійний контроль самопочуття, і надання першої медичної допомоги;
- слідкувати за прийомом медикаментів.
Етапи сестринського процесу по догляду
Медсестра організовує процес догляду за підопічним, де враховує основні моменти: наявність шкідливих звичок, ставлення хворого до терапії і наявність скарг.
Для ефективного догляду за хворим потрібно ретельно вивчити історію хвороби пацієнта.
Етапи сестринського процесу при гіпертонічній хворобі базуються на дотриманні плану:
- Візуальне обстеження, з’ясування важливої інформації для організації лікування.
- Встановлення діагнозу.
- Організація і здійснення медичних маніпуляцій.
- Коригування способу життя та аналіз проведеної терапії.
Перший етап
Основна робота на 1-му етапі полягає в наступному:
- встановити позитивні стосунки з підопічним;
- з’ясувати побоювання і очікування результату майбутньої терапії;
- оцінити особливості харчування в сім’ї;
- визначити шкідливі звички;
- регулярно вимірювати показники кров’яного тиску і пульсу;
- візуально оглядати шкірні покриви;
- готувати до нічного відпочинку, забезпечивши приплив свіжого повітря, необхідної висоти подушок.
Другий етап
Завдяки початкового етапу медсестра аналізує отриману інформацію і розписує план щоденних заходів по догляду. Наступний етап базується на з’ясуванні скарг, вивченні адекватної картини симптоматики і постановці доврачебного діагнозу. Скарги гіпертоніка можуть базуватися на фізіологічної і психологічної основі, що допомагає поставити адекватний долікарської діагноз:
СимптоматикаДиагнозВысокая тревогаНедостаток інформації з приводу хвороби, нездатність самостійно надати помощьБыстрая стомлюваність, погіршення працездатності, бессонницаПроявление гіпертонії і пов’язаного з нею розлади ЦНСБоли в області сердцаНедостаточное кровопостачання коронарних сосудовТахикардияРеакция симпатоадреналової системыКровь з носаПовышение давленияНарушение зренияПроблемы в очних сосудахОдышкаОтек легких
Третій етап
Медсестра зобов’язана контролювати підопічного в процесі прийому медикаментів.
Особливості сестринського догляду при гіпертонічній хворобі і цілі 3-го етапу — розробити лікувальні процедури і план реалізації терапії. Схема лікувальних процедур ділиться на 2 напрямки — короткочасні завдання (денні, тижневі) і довгострокові (орієнтовані на курс лікування). Медсестра вивчає, що підопічний в змозі робити самостійно, проблеми відновлення навичок самообслуговування.
Сестринський процес при терапії заснований на веденні таблиці, де записуються:
- дата відвідування;
- проблеми і скарги підопічного;
- очікуваний результат;
- надані медичні послуги;
- реакція пацієнта на терапію;
- дата реалізації поставленої мети.
На 3-му етапі існує ряд правил, дотримання яких забезпечить виконання всіх поставлених медичних цілей:
- щоденне виконання всіх пунктів плану;
- залучення до процесу лікування підопічного, його сім’ю;
- внесення поправок в план, враховуючи зміни стану пацієнта, наявність скарг та усунення старих симптомів;
- дотримуватися схеми виконання медичних процедур.
Четвертий етап
Останній етап передбачає аналіз результатів проведеної терапії, щоб скорегувати принципи способу життя підопічного. Аналізуються такі питання:
- Здійснений прогрес в призначеному алгоритмі лікування?
- Збігся прогноз терапії з отриманим результатом?
- Наскільки ефективними були надані послуги медпрацівника?
Відповідальний підхід медсестри до проведення лікувальних процедур, щоденне підбиття підсумків своєї роботи допоможе простежити динаміку самопочуття хворого, поліпшення або відсутність прогресу в лікуванні, стабілізації тиску. Надалі грамотно надані медичні послуги допомагають скоригувати схему лікування лікарських втручань.
