Гіпертонічний криз — небезпечне явище для хворих на артеріальну гіпертензію. Перша долікарська допомога при гіпертонічному кризі відіграє особливу роль, так як загострення хвороби може застати людину в будь-який час і в будь-якому місці. Від своєчасності, правильності та комплексності надання долікарської допомоги залежить подальший результат даного стану.

Визначення і характеристика

Гіпертонічний криз — раптове і стрімке підняття артеріального тиску. Цей напад провокує артеріальна гіпертензія, такі спостерігаються приблизно у 1% людей, у яких є гіпертонія. Гіпертонічний криз може тривати від декількох годин до декількох діб. Найчастіше він проявляється у людей від 40 років. При гіпертонічних кризах точних показників артеріального тиску не буває, вони залежать від індивідуальних показників. Під час кризу важливим чинником є не цифри, а швидкість підвищення тиску — саме вона відрізняє криз від гіпертонії. Гіпертонічний криз може призвести до таких ускладнень як:

• інсульт,
• інфаркт міокарда,
• порушення пам’яті і свідомості,
• прогресування ниркової недостатності,
• порушення зору і роботи нирок,
• розрив аорти.

Типи гіпертонічних кризів

Типи гіпертонічних кризів (класифікація)ХарактеристикаЭукинетическийДанный тип зустрічається часто, і з’являється при підвищенні кров’яного тиску. Прогресують симптоми (головний біль, блювота, озноб, помутніння в очах) швидко, криз супроводжується тахікардією.ГиперкинетическийПри цьому типі стрімко підвищується систолічний тиск, відчуваються біль в області голови, потемніння в очах, нудота і блювота. Людина відчуває жар по всьому тілу.ГипокинетическийПри цьому типі гіпертонічного кризу підвищується діастолічний тиск. Він прогресує повільно, симптоми наростають поступово ( головний біль, запаморочення нудота і блювання).

Причини виникнення

• Напружені ситуації гострого характеру;

  Однією з причин виникнення гіпертонічного кризу може бути захворювання нирок.

• фізичне перенавантаження;
• припинення прийому антигіпертензивних препаратів;
• наднормативне вживання солі або рідини;
• погода (підвищення атмосферного тиску, підвищення або зниження температури);
• порушення дієти при артеріальній гіпертензії;
• захворювання нирок;
• безпричинне прояв артеріальної гіпертензії;
• стрибок тиску після операції;
• перевтома.

Як проявляється?

• Появу раптової головного болю в потиличній частині і скронях.
• порушення зору (потемніння в очах, поява «точок» перед очима, «випадають» деякі моменти);
• тахікардія;
• відчуття нудоти, якої супроводжує блювання, але самопочуття не полегшується;
• емоційне перезбудження;
• шкіра на обличчі і шиї набуває червонуватого відтінку;
• відчуття болю у грудях;
• поява задишки;
• поява судом (такі випадки непоодинокі);
• ураження черепних нервів, порушення мозкового кровообігу (у важких випадках);
• холодну потовиділення (може супроводжуватися «гусячою шкірою»);
• відчуття тремтіння по всьому тілу.

Коли слід викликати медиків?

Гіпертонічний криз — привід для виклику команди «Швидкої допомоги».

Як правило, на виклик з приводу підвищеного тиску прибуває команда «Швидкої допомоги», яка надає необхідну допомогу на догоспітальному етапі. Після цього пацієнта, якщо в цьому є необхідність, доставляють в кардіологічний стаціонар. Також хворий проходить огляд у невролога (що б виключити інсульт) та офтальмолога (щоб виключити ураження сітківки ока), йому проводять ЕКГ.

Блокування в домашніх умовах

Відзначається ускладнені та неускладнені стану. При неускладненому кризі симптоми характеризуються спокійним плином, проявляються поступово, тривалість нападу займає кілька годин. Неускладнений вигляд можна зупинити самостійно, перебуваючи вдома. Зниження тиску забезпечується медикаментозно, прийняттям лікарських препаратів, які сприяють цьому. Введенням ліки внутрішньовенно повинен займатися тільки лікар, лікування в домашніх умовах цього не передбачає.

Показання до госпіталізації

При ускладненому кризі відзначається нудота, стрімко переростає в блювоту. У людини паморочиться голова, темніє в очах (необхідна екстрена медична допомога). Хворому потрібно ввести препарати, що знижують тиск. При ускладненому кризі також важливо надання першої невідкладної допомоги до появи фельдшера.

Долікарська допомога при гіпертонічних кризах: що робити?

Невідкладна допомога при артеріальній гіпертензії і гіпертонічному кризі необхідна і дуже важлива, це допоможе запобігти подальші ускладнення.

До приїзду швидкої хворий повинен лягти на ліжко.

Пацієнти з гіпертонією в обов’язковому порядку повинні вміти самостійно (на випадок якщо поруч нікого не буде) зупиняти напад. Для цього є тактика, якої на консультації навчає лікар-кардіолог. Багатьом пацієнтам вдається впоратися з цим нападом самостійно і без госпіталізації, але в більш важких, ускладнених випадках людині необхідні госпіталізація, і надання долікарської допомоги. Послідовність дій:

1. Викликати швидку допомогу.
2. людини Покласти у ліжко і зафіксувати положення напівсидячи (це сприяє відтоку крові і стабілізує дихання).
3. Подбати про те, щоб кисень надходив вільно (відкрити вікно, розстебнути всі стягують елементи одягу).
4. Допомогти страждаючому взяти звичайний для нього препарат для того, щоб знизити тиск.
5. Якщо простежується перезбудження, слід заспокоїти хворого.
6. Якщо потерпілий відчуває холод, потрібно забезпечити тепло.
7. Якщо людина відчуває жар, на лоб йому треба покласти пакет з льодом;
8. При нападах блювоти хворого слід покласти набік, щоб він не захлинувся блювотою.
9. Потрібно періодично вимірювати тиск, щоб володіти необхідною інформацією коли приїде швидка.

Як запобігти ускладнення: рекомендації

Гіпертонічна хвороба і можливий при ній гіпертонічний криз можуть викликати ускладнення небезпечного характеру. Для того, щоб їх запобігти, людині слід в регулярному порядку виконувати клінічні рекомендації, самостійно контролювати свій артеріальний тиск, фіксувати його показники в зошит або щоденник, намагатися не пропускати прийом препаратів антигіпертензивної дії (за призначенням лікаря). Адже якщо всього один раз пропустити прийом ліків, то можна спровокувати «синдром відміни», який характеризується раптовим стрибком артеріального тиску.

Алгоритм для фельдшерів

• загальний огляд пацієнта (перевірка функцій і організму в цілому);
• вимірювання артеріального тиску, вивчення його показань.

Перша допомога здійснюється купіруванням (за 3-6 годин, ускладнений тип — протягом 1 години) стану кризи. У кожному з випадків купірують за допомогою лікарської укладання гіпертонічний криз. Під час зниження тиску пацієнтові слід прийняти половинну частина основного препарату, наприклад, «Еналаприлу» або «Диротона». Друга частина дози приймається по закінченню 2-3 годин. При ускладненому гіпертонічному кризі вводяться ліки внутрішньовенно («Енап», «Ізокет», фуросемід або «Обзидан»). Доза і склад ліків грунтується на певному ускладненні кризу. Важливе значення в наданні першої лікарської допомоги має те, які ускладнення прогресують в тому чи іншому випадку, тому медики застосовують індивідуальний підхід до лікування, купируя напад і інші симптоми.