Синусова брадиаритмия у дітей і дорослих: причини, лікування

Хвороба, при якій знижується частота скорочень серця називається синусова брадиаритмия. Патологія може з’явитися в будь-якому віці. Порушення серцевого ритму починається з синусового вузла. Головною проблемою при діагностуванні захворювання є те, що в цілому серцево-судинна система здається здоровою, і порушення виявити досить складно. Поряд з цим, організм постійно страждає від гіпоксії, яку викликає брадиаритмия.

Великий медичний розділ «кардіологія» займається вивченням патологічних процесів в роботі серцево-судинної системи у дорослих і дітей.

Причини і механізм розвитку

Форми провокують факторовПричиныКраткое описаниеФизиологическиеРезкая зміна фізіологічних условийСлучается у спортсменів при різкому переході від сильного фізичного навантаження до стану повного спокою. У режимі сну пульс у таких людей може знижуватися до 30 ударів на хвилину.Наявність опухолиНовообразование може бути як злоякісного, так і доброякісного характеру. Постійний тиск на серце викликає порушення серцебиття.ОрганическиеИнфаркт миокардаНекроз серцевої мышцыИшемическая хвороба сердцаСужение просвіту серцевих сосудовКардиосклерозЧрезмерное розростання рубцевих тканин на місці розвитку запальних процессовМиокардиодистрофияНарушение обміну речовин в миокардеКардиомиопатияПатологическое зміна в кардиомиоцитахМиокардитВоспалительный процес в миокардеНейрогенныеВысокое внутрішньочерепний давлениеВозникает внаслідок розвитку таких патологій головного мозку, як менінгіт, забій, набряк, опухольНеврозНарушение роботи центральної нервової системыНейроциркуляторная дистонияНарушение функціонування серцево-судинної системыЯзва слизових шлунка або дванадцятипалої кишкиМожет призводити до зниження серцевого ритмаЛекарственныеЧрезмерное вживання лекарствПередозировка препаратами групи серцевих глікозидів та антиаритмічними лекарствамиТоксическиеВирусная инфекцияМожет спровокувати сильну інтоксикацію організму і синусову брадиаритмиюБрюшной тифИнфекция, що вражає кишечникГепатитВоспаление тканин печінки, що провокує інтоксикацію важкої формыФосфорорганические соединенияОтравление цими хімічними елементами викликає важкі последствияСепсисЗаражение крови

Симптоматика у дорослих

Запаморочення, слабкість і мерехтіння в очах характерні для вираженою брадиаритмії.

Ознаки брадиаритмії у кожного пацієнта можуть проявлятися по-різному. Помірна брадиаритмия характеризується невеликим скороченням серцевого ритму (до 50 ударів на хвилину). При цьому ніяких явних симптомів людина не відчуває. З’являється невелика слабкість і холод в руках і ногах. Рідко з’являються хворобливі відчуття в грудях в області серця, викликані порушеним кровообігом.

Виражена брадиаритмия характеризується сильним зниженням частоти пульсу (менше 50 ударів за одну хвилину). Хворий скаржиться на запаморочення, мерехтіння в очах, загальну слабкість. Якщо відбувається втрата свідомості, це свідчить про напади Морганьї-Эдемса-Стокса. В цьому випадку хворому необхідна термінова медична допомога, оскільки існує високий ризик зупинки серця, поки людина в непритомності.

Особливості у дітей

Синусова брадиаритмия у дітей може в подальшому призвести до вторинних ускладнень. До причин, що викликало уповільнення ритму серця в дитячому віці, відносять гіпоксію плоду, інфекційні хвороби як у внутрішньоутробному періоді, так і після народження, підвищений внутрішньочерепний тиск і сильну інтоксикацію. Діагноз «брадикардія» (сповільнений серцевий ритм) ставиться дитині в таких випадках:

  • до 1-го року пульс нижче 100 ударів у хвилину;
  • 1-6 років — кількість ударів серця нижче 70 в хвилину;
  • від 6 до 14 років — пульс нижче 60.

Якщо форма хвороби компенсована, існує шанс на саязикалікування патології у дитини з віком. Часто захворювання провокує гіпертонус блукаючого нерва. Переохолодження в дитячому віці здатне викликати синусову брадиаритмию. Діти рідко помічають ознаки хвороби і, як правило, не скаржаться на погане самопочуття. Тому необхідно звертати увагу на такі зовнішні ознаки синусової брадиаритмії у дітей:

  • хронічна втома;
  • непритомність;
  • скарги на біль в грудях;
  • порушена дихальна функція;
  • зниження зору;
  • підвищене потовиділення.

Діагностичні процедури при синусової брадиаритмії

Самостійний підрахунок кількості ударів серця з метою визначити частоту пульсу.

Попередній діагноз може поставити сам хворий, виявивши у себе зниження серцебиття і підрахувавши кількість ударів серця за хвилину. Точний діагноз може поставити лікар після проведених аналізів і досліджень. Для підтвердження діагнозу «синусова брадиаритмия» проводиться ЕКГ-діагностика. ЕКГ проводиться в спокійному стані і після фізичного навантаження. Якщо виявляється нерегулярний ритм серця і підвищена тривалість інтервалів між шлуночковими комплексами, можна говорити про синусової брадиаритмії. Додатково лікар може призначити УЗД серця і добовий моніторинг ритму серця й артеріального тиску.

При сильному нападі лікування треба починати негайно, не чекаючи приїзду в лікарню. Хворому вводиться атропін, після чого його доставляють в клініку для уточнення діагнозу.

Лікування захворювання

Якщо хвороба виражена слабо і не викликає ніяких симптомів, терапія не проводиться, так як існує шанс саязикаліковування. Якщо ознаки виражені в більшій чи меншій мірі, терапія фокусується на позбавленні від першопричини, викликала синусову брадиаритмию. Лікування медикаментами можливо тільки за приписом лікаря та під його наглядом, оскільки препарати, дія яких спрямована на підвищення серцевого ритму, можуть викликати інші види аритмії.

мінімальний ризик для здоров’я пацієнта являє електрокардіостимуляція — імплантація штучного водія ритму серця. При синусової брадикардії треба дотримуватися дієти. У щоденному раціоні має бути добовий мінімум необхідних для організму корисних речовин. Рекомендується їсти м’ясо, вівсяні каші, петрушку, бобові, молочні продукти. Також для кожного пацієнта розробляється індивідуальний курс дихальної гімнастики.