енцефаліт, викликаний іксодовим кліщем, небезпечний. Основний джерело зараження – слина кліща, при попаданні якої в людську кров відбувається ураження життєво важливих органів: головного (спинного) мозку, центральної нервової системи. Які розрізняють форми енцефаліту, як впливає вірус на організм, при яких симптомах потрібно негайно звернутися до лікаря розглянемо докладніше в даній статті.

Форми кліщового енцефаліту

Хвороба розвивається поетапно. спочатку до 3-7 доби вірус при проникненні в організм знаходиться в стадії інкубації. Інфекція – вогнищева, пік спалаху доводиться на серпень вересень місяць. Саме в цей період року кліщ проявляє найбільшу активність. При зниженні імунітету хвороба починає стрімко прогресувати, переходячи з однієї форми в іншу.

Розрізняють 4 періоди (форми) енцефаліту:

1. гарячкова, первинна початкова стадія енцефаліту. Симптоми яскраві, як при грипі: лихоманка, озноб, підвищення температури, токсикоз, ломота в кістках. Через 8-10 днів симптоми йдуть на спад, стають менш виражені. Хворий, вчасно пройшов курс лікування, починає одужувати.
2. менінгеальна, приходить на зміну первинної гарячковою формі. Вірус при несвоєчасному усуненні швидко проникає в кров, вражаючи нервову систему, мозкові оболонки. Виявляються симптоми у вигляді головного болю, блювоти різкого підвищення температури, ригідність м’язів в потиличній частині.
3. енцефалітіческая, призводить до ураження мозку. Крім, перерахованих вище симптомів у хворого яскраво виражені розлади психіки, свідомості, можуть бути судоми і параліч. Стан критичний, вимагає термінової госпіталізації хворого. Можливий летальний результат.
4. поліомієлітная, призводить до ураження нейронів в спинному мозку, паралізації м’язів. Хворий залишається інвалідом, навіть якщо лікарям все-таки вдасться врятувати йому життя.

Інкубаційний період кліщового енцефаліту у людей

Тривалість інкубаційного періоду становить 8-30 днів. Залежно від стану імунітету число днів може злегка відрізнятися.

У цей період відбувається впровадження вірусу в кров, ураження здорових клітин, їх мутація, поширення по всіх життєво важливих систем:

• трансплантація в печінку;
• кровоносні судини, селезінку;
• лімфовузли;
• спинний мозок;
• шийний відділ хребта;
• м’які тканини головного мозку;
• мозочок.

Кліщовий енцефаліт небезпечний, призводить до ураження нервової та рухової системи. Первинні симптоми як раз і починають проявлятися вже в інкубаційний період.

симптоми

Саме з початком інкубаційного періоду первинні симптоми запалення стають яскраво вираженими.

Діагностувати лікарям недуга не становить особливих труднощів:

• підвищується температура тіла до критичних позначок;
• хворого нудить;
• порушений сон, апетит;
• реакції загальмовані;
• м’язи потилиці фригидни;
• ломить суглоби і м’язи шиї, плечей;
• спазмується мускулатура;
• сильно болить голова;
• шкірні покриви стають гіперемічнимі;
• у дітей можлива сплутаність, втрата свідомості також ознаки кон’юнктивіту, почервоніння обличчя і сльозотеча.

У міру прогресування вірусу приблизно на 8-10 день дає збій серцево-судинна система. виявляються ознаки бронхіту (кашель, озноб). Можна запідозрити запалення легенів.

Саме у дітей через нестійкого слабкого імунітету симптоми найбільш виражені. Інкубаційний період пошукові роботи не тривалий. Швидко, через 10-12 днів переходить в більш важку менінгеальну форму. Малюки починають скаржитися на головні болі, нудоту, блювоту, озноб.

Присутні ознаки менінгіту:

• висока температура;
• порушення психіки;
• стан сопора;
• зранку запаморочення;
• різкі болю в голові;
• у крові підвищений рівень ШОЕ, лейкоцитів.

на 10-12 стуки гострі прояви енцефаліту проходять, стають більш млявими. Процес протікає досить скупо, але спостерігаються первинні ознаки паралічу, атрофії м’язів шиї і верхніх кінцівок (свисание голови і рук уздовж тіла внаслідок відсутності сухожильних рефлексів). Стають більш вираженими розлади діяльності серця і органів дихання.

ознаки       

Клінічно кліщовий енцефаліт здатний проявлятися по-різному:

• Поширюючись по крові, паралізує м’язи шиї, кінцівок.
• У верхніх і нижніх відділах спостерігається слабкість, свисание батогами знесилених рук, ніг. Хворого лихоманить, морозить, присутнє почуття розбитості, перевтоми, ломоти у всьому тілі.
• Покрови шкіри і слизової рота при гострому перебігу енцефаліту гіперемічни.
• нерідко виникає параліч, оніміння (заціпеніння) кінцівок, почуття оглушення, шуму у вухах.

Стан важкий. Можлива кома, втрата і сплутаність свідомості, лихоманка. Ознаки безпосередньо залежать від місць локалізації присмоктування кліща.

Перебіг і прогноз       

Незважаючи на важкий перебіг недуги, в первинної латентній фазі при прийнятті своєчасних лікувальних заходів прогноз позитивний. Хворий швидко йде на поправку і відновлюється.

Варто розуміти, що чим далі піде поширення вірусу по крові, тим гірше стає положення. Поразка мозкової оболонки, суглобів неминуче веде до серйозних наслідків. Найчастіше хворі звертаються до лікаря з менінгеальної формою енцефаліту, коли присутні головні болі, світлобоязнь, нудота, блювота, запаморочення.

Особливо важкий перебіг недуги при менінгоенцефалітіческой формі захворювання, коли в наявності перезбудження психомоторики, галюцинації, напади епілепсії.

при очаговом ураженні мозку порушено дихання, рефлекси асиметричні і загальмовані. Паралічу схильна мускулатура м’язів, міміки. Спостерігається мозжечковий підкорковий синдром на фоні епілептичних припадків. Можлива втрата свідомості, кома.

продромальний синдром присутній при полиомиелитной формі недуги. Роздратовані клітини спинного мозку. У кінцівках виникає оніміння, слабкість. Явно порушені рухові функції у хворого. Хвиля лихоманки в перші 3-4 дні при інкубаційному періоді змінюється на мляві парези в області шиї, плечей, грудей.

При цьому перебіг хвороби голова починає звисати на груди, мимоволі закидається назад разом з руками. Постава стає сутулою, згорблений. У наявності всі ознаки поліомієліту, що приводить до кінця 2-3 неділі розвитку хвороби до повної атрофії м’язів, далі нервів і стовбурів.

Якщо в перші 7 днів хвиля лихоманки протікає порівняно легко і симптоми менінгальние виражені помірно, то з приходом другої хвилі різко підвищується температура, з’являється млявість, загальмованість і, головне, ураження стовбурів, закінчень, клітин нервової системи. Настає нова фаза недуги, найбільш тривала і важка.

В периферії крові перевищено кількість лімфоцитів, цукру і білка. Перебіг прогресує. У міру ураження нервової системи проявляються гіперкінетичні або епілептичні синдроми. Групи м’язів схильні до парезів, скорочення серця стають спонтанними. Іррадірованіе інфекції в мозок ускладнює перебіг хвороби. прогноз стає несприятливим.

Якщо не вжити термінових заходів по госпіталізації хворого, то летальний результат стає очевидним.

діагностика

Спочатку хворий буде оглянутий лікарем візуально, вислухані скарги також інформація про останні місцях перебування, де можливо і відбулося зараження кліщем. Далі хворий перенаправляється на здачу аналізів при підозрі на кліщовий енцефаліт.

Комплекс діагностичних заходів включає в себе:

• проведення ПЛР на наявність антигенів в крові;
• взяття спинномозкової рідини для аналізу;
• перевірка реакції ІФА на чутливість антигенів;
• аналіз складу крові на наявність імуноглобуліну.

лікування         

В першу чергу проводиться дезинтоксикация організму, при серцево-судинних розладах – реанімаційна терапія.

лікування енцефаліту – комплексне, шляхом введення у вигляді ін’єкцій імуноглобуліну в перші 3-4 дні. Важливо не допустити набряклості при укусі кліща в області голови.

З метою нормалізації циркуляції крові, поліпшення трофіки нервових тканин і волокон призначається противірусна терапія шляхом введення у вигляді ін’єкцій інтерферону, інтронаміксіна, циклоферона. При дезінтоксикації організму не обійтися без жарознижуючих, протизапальних препаратів.

Для усунення симптомів показано лікування медикаментами шляхом призначення:

• фуросеміду;
• дефінгідраміна;
• хлоропіраміну;
• клемастина;
• преднізолону;
• глюкози;
• хлориду калію, бікарбонату натрію;
• сульфокамфорной кислоти;
• глюкокортикостероїдів;
• ацетазоломіда;
• бупрофена;
• діазепаму;
• хлорпромазина.

енцефаліт – складне інфекційне захворювання і призначенням лікування, вибором правильної тактики схеми терапії повинен займатися тільки грамотний фахівець, лікар-інфекціоніст. Хворому необхідний спокій, стаціонарне лікування з виключенням всіх провокують подразників.

Енцефаліт може мати серйозні ускладнення, тому лікувальний курс проводиться під пильним наглядом лікаря за реакцією організму на що вводяться препарати. У разі відсутності поліпшень будуть лікарем підібрані інші засоби і методів лікування для усунення всіх неприємних ознак. Зазвичай курс лікування 3-5 днів.

Якщо поліпшень не буде, то можливі термінові реанімаційні методи лікування щодо усунення симптомів недуги шляхом спільних дій лікарів: інфекціоніста, хірурга, терапевта, кардіолога.

самолікування, виколупування кліща і тим більше вирізання утворилася пухлини на голові, в будь-якому іншому місці є неприпустимим. Неправильне лікування народними засобами у вигляді припарок, примочок може лише погіршити становище.

Хворі підлягають терміновій госпіталізації при підозрі на кліщовий енцефаліт, потребують постільного режиму і спокій, призначення дієти, що щадить. Навіть після закінчення лікувального курсу пацієнт залишається під наглядом лікарів. Через 3-4 місяці підлягає повторному обстеженню і так, можливо, до 3 років, поки вогнища інфекції, можливі при енцефаліті, не будуть усунуті в повному обсязі.