Фам молочної залози що це таке? Фіброаденома (ФАМ) – захворювання пухлинної природи, яке розвивається в тканинах молочних залоз. За своєю природою – це доброякісна пухлина, як правило, гормонального походження. Її розвиток провокує занадто високий рівень статевих гормонів – естрогенів, прогестерону або пролактину. У жінок до 35 найчастіше розвивається дифузний фам молочних залоз естрогенного типу, а після 40, коли починаються процеси згасання репродуктивної функції – пролактіновая.

Особливості

У чому суть і симптоми даного захворювання? Під дією патологічних процесів залозиста тканина молочної залози розростається, і формуються кістозно-фіброзні новоутворення. Вони можуть бути одиничними або множинними, охоплювати одну грудь або обидві відразу. Усередині кісти і фіброми заповнені рідиною. Ігнорувати ФАМ не потрібно – це загрожує серйозними наслідками, є ризик переродження доброякісного новоутворення в злоякісне.

Причин розвитку ФАМ кілька:

• хронічний стрес або перенесене сильне нервове потрясіння;
• порушення в роботі яєчників;
• погане кровопостачання органів малого тазу;
• гормональний збій (в тому числі спричинений прийомом оральних контрацептивів);
• часті пологи або відмова від народження дітей;
• носіння тісного або неправильно підібраного нижньої білизни;
• відсутність лактації або неможливість грудного вигодовування;
• спадковість.

Виділяють вузлові і листові форми фіброаденоми. Вузлові форми ніколи не перероджуються в рак, а ось кожен 10-й випадок листової ФАМ закінчується саркомою молочної залози.

Лікуванням фіброаденоми молочних залоз займається лікар-мамолог. Його завдання – з’ясувати причини виникнення пухлини і призначити адекватне лікування, спрямоване на їх усунення.

симптоматика ФАМ

На ранніх стадіях ФАМ протікає, не маючи симптоми. У більш пізні терміни жінка може намацати новоутворення самостійно. Є ще ознаки фіброаденоми молочної залози, які вказують на наявність ФАМ:

• перед місячними в грудях з’являється колючий біль, який посилюється при фізичному навантаженні;
• іноді ріст пухлини супроводжується відчуттям тиску і печіння в грудях;
• з сосків при натисканні може виділятися прозора рідина без запаху;
• самі соски можуть тріскатися і покриватися хворобливими виразками;
• тканину молочних залоз набухає і ущільнюється;
• можуть збільшуватися лімфатичні вузли в пахвовій зоні.

Основні симптоми захворювання – поява невеликого горбка в тканинах молочної залози, який перекочується під пальцями, але не змінює місця локалізації при зміні положення тіла.

діагностика захворювання

ФАМ на ранніх стадіях виявляється при мамографії. Зростання числа пухлинних захворювань молочних залоз став причиною введення мамографії в перелік обов’язкових діагностичних досліджень при проходженні диспансеризації.

На мамографічних знімках лікар чітко бачить кістозно-фіброзні новоутворення – порожнини, заповнені рідиною. Крім мамографії пацієнтка обов’язково проходить ультразвукове дослідження навколишніх тканин і органів, а також направляється на консультацію до суміжних фахівців – гінеколога і ендокринолога (з повною діагностикою стану залоз внутрішньої секреції, що беруть участь у виробленні статевих гормонів).

При виявленні ФАМ призначається пункція пухлиноподібного освіти, а при необхідності береться біопсія ураженої залозистої тканини. Це робиться, щоб визначити йязикурність появи ракових клітин і визначення стратегії подальшого лікування – консервативний або оперативної.

Чим ФАМ відрізняється від раку?

Множинні фіброаденоми – це доброякісне новоутворення. Якщо розміри пухлини не перевищують 10 мм, то мамолог ставить жінку на облік і раз на півроку проводить оцінку стану новоутворення без лікування.

Фіброаденома молочної залози має відмінності від злоякісної пухлини, які необхідно знати кожній жінці:

1. Фіброаденома – невелике кругле або овальне ущільнення, яке має щільну, але еластичну структуру, не болить при натисканні і зміщується під пальцями (поплавковий ефект). ФАМ завжди має чіткі межі. Пухлина не змінює колір, структуру і температуру навколишніх шкірних покривів. При раку можуть мати місце: зміна кольору ореолу і соска, кордонів ореолу, крововиливи в шкірі молочних залоз.
2. Ракова пухлина не укладена в капсулу, а розташовується в часточках молочної залози, тому вона не перекочується під пальцями. Крім того, вона на відміну від ФАМ, не має чітких обрисів.
3. При пальпації злоякісної пухлини завжди виділяються тяжі, які добре помітні в положенні стоячи. Тяжі мають спрямованість догори або до боків, подібно клешні рака. Що і стало причиною такої назви захворювання.
4. При фиброаденоме рідко збільшуються пахвові лімфовузли, в той час, як при раку – це один з основних діагностичних ознак, які свідчать про близьке метастазировании. Якщо в грудях прощупується безболісний м’який кульку пухлини, а інший – у пахвовій лімфовузлі, то необхідно терміново відправлятися на консультацію до лікаря-онколога.
5. Виділення з соска при ФАМ – прозорі і без запаху, при раку – темні і смердючі, іноді з домішкою крові.
6. І фіброаденома, і злоякісна пухлина є гормонозалежні. При цьому ФАМ може змінювати розміри і щільність відповідно до графіка менструального циклу, а ракова пухлина, що має прямий зв’язок з статевими органами, залишається незмінною.

Лікарі ніколи не вважають ці симптоми діагностичними на 100%, вони швидше, побічно підтверджують припущення фахівців. Організм кожної жінки глибоко індивідуальний і захворювання може протікати по-різному. У будь-якому випадку діагноз фіброаденома молочної залози або рак встановлюються за даними об’єктивних досліджень: мамографії, УЗД, КТ або МРТ.

лікування

Фіброаденому лікарі завжди намагаються лікувати консервативними методами, висічення використовується тільки в крайніх випадках. Так як вона пов’язана з неправильною виробленням естрогену і пролактину, то призначають курс пероральних препаратів. До їх складу входять йод і статеві гормони – антагоністи естрогенів, пролактину і прогестерону в невеликих кількостях. Таке лікування призначається за даними стану залоз внутрішньої секреції, якщо виявлено нестачу гормонів щитовидної залози, або навпаки, надмірні викиди в кров гормонів гіпофіза, яєчників і надниркових залоз.

У комплексному лікуванні ФАМ лікар обов’язково порадить дотримуватися дієти. Бажано відязикатися від міцних напоїв – чаю та кави, м’ясних бульйонів, зварених на кістках, обмежити вживання шоколаду та інших солодких і борошняних продуктів. Раціон слід урізноманітнити сезонними овочами та фруктами. Здорове харчування сприятиме перебігу захворювання в легкій формі і швидкому одужанню.

Фіброаденома молочної залози – це дзвіночок, щоб жінка переглянула свої життєві пріоритети – відязикалася від шкідливих звичок, можливо, задумалась про материнство.

Всі випадки ФАМ молочних залоз вимагають постійного лікарського контролю. Потрібно раз в 6 місяців проходити мамографію і УЗД обстеження. Хірургічне видалення фіброаденоми молочної залози призначається, якщо лікар бачить, що:

• консервативне лікування не дає результатів;
• фіброаденома збільшується в розмірах;
• в аналізах біопсії з’являються поодинокі переродження ракові клітини.

Показанням до видалення фіброаденоми грудей є її форма. Наприклад, листову ФАМ вважають прикордонним станом і лікують оперативним шляхом.

Жінці призначається оперативне лікування – лазерне видалення фіброаденоми в молочній залозі. Ця операція кардинально відрізняється від такої при ракових новоутвореннях. Через невеликий розріз кістозна капсула видаляється з молочної залози з збереженням оточуючих тканин. Виняток становить листоподібна фіброаденома грудної залози, яку видаляють шляхом секторальної резекції разом з ураженими залозистими тканинами.

профілактика фіброаденоми

Кожна жінка зобов’язана навчитися методам самоогляд молочної залози і проводити його щомісячно за 10-14 днів до настання менструації. Тим, у кого вже виявлені невеликі кістозно-фіброзні вузлики, слід уважно ставитися до свого здоров’я. Виконувати приписи лікаря, проходити курси консервативної терапії і регулярні огляди у лікаря-мамолога.

Жінки, які перенесли операцію з приводу видалення листової форми ФАМ, повинні стати на облік не тільки до мамолога, а й до гінеколога і ендокринолога. Їм необхідний контроль стану статевих органів і залоз внутрішньої секреції. В цілому, фіброаденома молочної залози – захворювання, яке не загрожує життю і не змінює її якості.