Одними з найбільш значущих соціально-медичних проблем 21-го століття є гепатит і гіпертонія. Перевірено, що більшість хворих на вірусний гепатит страждають від стрибків артеріального тиску. Це негативно позначається на перебігу обох захворювань. Особливості формування і розвитку хворобливого процесу закликають дослідити причинно-наслідковий зв’язок між цими недугами. Це допоможе удосконалити діагностику та лікування, а також передбачити розвиток і підсумок.

чи Є зв’язок між хворобами?

Артеріальна гіпертонія присутній у 50% пацієнтів з діагнозом гепатит С. У 30% з них хвороба зароджується в результаті захворювання паренхіми нирок або її судин.

У 30% хворих на гепатит С артеріальна гіпертонія вперше діагностується при обстеженні. Частота зустрічальності збільшується з віком. Артеріальна гіпертонія — несприятлива ознака для хворого такою недугою. Комбінація цих захворювань призводить до підвищення рівня:

• С-реактивного білка (білок гострої фази запалення, що виробляється печінкою);
• циркулюючих імунних комплексів (викликають запальний процес при нагромадженні в органах і тканинах);
• імуноглобуліну класу G (відбувається гіперстимуляція клітин в боротьбі з вірусами);
• мікроальбумінурія (надлишок білка альбуміну в сечі).

Найбільш важкі наслідки можливі при цирозі печінки.

Це ранні діагностичні ознаки ураження нирок і розвитку надалі внепочечних системних проявів вірусу гепатиту. Також це може свідчити про ураження судин артеріального русла різними механізмами (віруси, циркулюючий імунний комплекс). Особливо важко протікає хвороба, якщо у пацієнта цироз печінки: в результаті застою крові в системі ворітної вени виникає портальна гіпертензія. На більш пізніх стадіях тиск піднімається і в інших венах, сприяючи варикозного розширення вен. Передбачається, що в процесі розвитку гіпертонії при гепатиті задіяні механізми вірусу, які вражають не тільки нирки, але і судини.

Дослідження

Нові дослідження показали, що серцево-судинні захворювання, в тому числі і артеріальна гіпертонія, мають зв’язок з вірусом гепатиту. Був проведений аналіз медичних даних жителів США. В опитуванні брало участь 19,5 тис. осіб, з яких близько 200 мали діагноз гепатит С. Помічено, що пацієнти при гепатиті, на відміну від решти людей такої ж вікової категорії, набагато частіше скаржилися на підвищений артеріальний тиск. Ці опитування проходили протягом 10-ти років, і дали можливість прийти до висновку, що вірус гепатиту має зв’язок з гіпертонією. Це важливе відкриття, яке показує справжнє вплив гепатиту С на людський організм.

Що робити при поєднанні гепатиту і проблем з тиском?

Вірус гепатиту С впливає на серцево-судинну систему.

У людей, яких відсутні симптоми ураження серцевого системи, виявляють підйом систолічного показника при перевірці серцевого циклу, що передається укороченням періоду напруги за рахунок зменшення фази ізометричного скорочення. Це означає, що наповнення печінки кров’ю стає менше і це сприяє підняттю артеріального тиску:

Категорія артеріального давленияСистолическое АТ, мм рт. ст. Діастолічний АТ, мм рт. ст. Помірна гипертония140?16090?100Гипертония середньої тяжести160?180100?110Тяжелая гипертонияБолее 180Более 110

Пацієнт не повинен впадати у відчай, якщо йому поставили діагноз гепатит С. Ця хвороба лікується.

Видалення вірусу з організму відбувається довго, тому чим раніше розпочнеться боротьба, тим швидше буде досягнута мета. Потрібно стежити за серцево-судинною системою: берегти її від негативних впливів алкоголю, сигарет, стресів, вимірювати показники. При середній і важкій гіпертонії пацієнта госпіталізують. Призначають постільний режим, вітамінну підтримку, оксигенотерапію, крапельниці з глюкозою, «Кокарбоксілазою», «Строфантин», «Натрію аденозинтрифосфат». Далі ведеться контроль відновлення судинної системи.