Гінекомастія у чоловіків і до якого лікаря звернутися – такі питання можуть виникнути у представників сильної статі, які помітили деякі зміни, що зачіпають грудні залози. Відповіді на них можна отримати зі статті.

опис захворювання

Гінекомастією називається захворювання, що розвивається у чоловіків і характеризується збільшенням грудних залоз. Такі зміни обумовлені розростанням залізистих або жирових тканин і є доброякісними, тобто не загрожують життю і здоров’ю, але часто стають причиною дискомфорту і комплексів.

Залежно від природи захворювання і віку, в якому воно розвивається, виділяють три основні різновиди:

• Гінекомастія новонароджених виникає практично відразу після появи хлопчика на світ і зумовлюється наявністю в організмі материнських жіночих статевих гормонів. Як правило, збільшення грудних залоз незначно, не вимагає втручань і зникає самостійно через 3-4 тижні.
• Підліткова гінекомастія розвивається в пубертатний період, на який припадає пік статевого дозрівання. Збільшення молочних залоз в розмірах пов’язано з яка відбувається в організмі гормональною перебудовою. Зазвичай хвороба триває від декількох місяців до 1,5-2 років і без грамотного лікування може прогресувати і набувати хронічного характеру, але в більшості випадків вона проходить самостійно.
• Гінекомастія у літніх чоловіків виникає через гормональні зміни, пов’язані з неминучим і обумовленим віком зниженням рівня тестостерону, яке провокує збільшення кількості жіночих гормонів естрогенів (вони викликають зростання грудних залоз).

Також виділяють справжню гінекомастію і помилкову. Остання виникає через розростання і збільшення в обсягах жирових тканин. Даний стан є оборотним і не зв’язується з гормональними збоями. При істинної гінекомастії проліферація (патологічне розростання) зачіпає сполучні і залізисті тканини.

Причини розвитку гінекомастії різні і численні. До основних відносяться:

• гормональні збої
• пухлини гіпофіза
• локалізуються в яєчках новоутворення
• порушення функціонування гіпоталамуса (даний відділ мозку бере участь у синтезі гормонів)
• пухлини надниркових залоз
• вроджені аномалії будови яєчок (наприклад, гіпогонадизм)
• ендокринні порушення і захворювання щитовидної залози (такі, як тиреотоксикоз)
• ожиріння
• травми грудних залоз
• цукровий діабет
• необґрунтований або безконтрольний прийом певних гормональних препаратів
• цироз та інші ураження мозку (цей орган утилізує гормони)
• сильне виснаження, дистрофія
• зловживання алкоголем
• пухлини грудних залоз
• деякі генетичні хвороби (синдром Клайнфельтера)
• ниркова недостатність

Які симптоми повинні змусити звернутися до лікаря

У деяких випадках збільшення чоловічих грудей обумовлено зростанням маси тіла і цілком зрозуміло, тому не вимагає походу до фахівця, проведення УЗД та інших діагностичних процедур. У подібних ситуаціях грудні залози повертаються в своє нормальний стан після стабілізації і зниження ваги. Але якщо маса тіла в нормі, а зростання все одно спостерігається, це повинно насторожити.

Приводом для звернення до фахівця повинні стати наступні симптоми:

• Збільшення грудей в розмірах. Воно може бути значним і досягати 4-10 сантиметрів, залежно від причин.
• Зміна форми. Груди стає більш округлої, може набувати обрисів, характерні для жіночих молочних залоз.
• Нагрубание, набухання грудних залоз. Вони можуть ставати набряклими, купувати щільну структуру. При пальпації в деяких випадках виявляються ущільнення.
• Дискомфорт, хворобливість, що підсилюється при механічних впливах, носінні тісного одягу, фізичних навантаженнях.
• Збільшення, посилення пігментації або зміна відтінку сосків і ареол.
• Підвищення чутливості грудних залоз і сосків. Вони можуть реагувати не тільки на явні механічні дії, але і на дотики.
• При відсутності своєчасного лікування можливі патологічні виділення із сосків, мають світлий, жовтуватий або сірий відтінок і, як правило, виникають при натисканні. Але в міру розвитку гінекомастії виділення може фарбуватися в коричневий, зелений або рожевий колір, купувати неприємний запах і витікати самостійно.

Перераховані ознаки ненормальні і повинні стати приводом для невідкладного звернення до фахівця і проходження обстеження, яке включає УЗД і інші процедури.

До якого фахівця звернутися

До якого лікаря звертатися, помітивши перераховані вище тривожні ознаки? Перш за все, варто відвідати дільничного терапевта. Він проведе огляд, призначить деякі аналізи. На підставі отриманих результатів лікар прийме рішення про лікування або ж направить пацієнта до вузького спеціаліста, який визначається в залежності від причин порушень і анамнезу.

Якщо мають місце гормональні збої, то терапевт може направити чоловіка з гинекомастией до ендокринолога. Він оцінить стан пацієнта і порекомендує додаткові дослідження і аналізи з метою оцінки обмінних процесів і функціонування ендокринної системи.

При хворобах репродуктивної системи буде потрібно відвідування андролога, що спеціалізується на патологіях роботи і будови статевих органів. Даний вузький фахівець також може зробити призначення з приводу подальшої більш детальної діагностики і терапії.

Деякими порушеннями займається лікар-мамолог. І хоча багато хто вважає, що він є суто жіночим фахівцем, насправді це не так. Будова жіночих і чоловічих грудних залоз кілька схоже, нехай і має явні відмінності. Але якщо основна проблема криється саме в грудях, то вирішувати її повинен мамолог.

Якщо причиною розвитку гінекомастії стала травма, то є сенс відвідати хірурга: він оцінить стан і структуру пошкоджених тканин, виключить серйозні наслідки. У випадках, коли збільшення грудних залоз пов’язане з новоутворенням, обстеженням може займатися фахівець-онколог.

способи діагностики

Гінекомастія і діагностика даного захворювання – питання, якими повинен займатися тільки досвідчений фахівець. Оцінивши присутні симптоми і склавши картину хвороби, він призначить обстеження з метою з’ясування причин патологічних змін і встановлення точного діагнозу.

Діагностика може включати наступні методи:

1. УЗД. Ультразвукове дослідження грудних залоз – інформативний і точний метод, що дозволяє фахівцеві оцінити структуру і будову, виявити патології та іноді визначити їх характер. Але також може бути призначено УЗД регіональних лімфатичних вузлів, яєчок, щитовидної залози, органів черевної порожнини.
2. Мамографія. Дана процедура дозволяє отримати більш точну картину будови і структури грудей в різних проекціях і виявити навіть новоутворення, розташовані в далеких і глибоких ділянках тканин.
3. Комп’ютерна томографія наднирників допоможе виявити локалізуються в них новоутворення або патології будови.
4. Аналізи крові на гормони, такі як трийодтиронін, пролактин, тестостерон, естрадіол, тиреотропний, інсулін.
5. Для уточнення природи виявленого новоутворення може знадобитися біопсія – висічення ділянки тканин і їх подальше мікроскопічне дослідження.

На основі результатів УЗД, мамографії, аналізів крові, КТ та інших діагностичних процедур буде призначена терапія.

Якщо є підозра на гинекомастию, слід терміново відвідати фахівця і пройти призначений їм обстеження.